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———廣西優質少先隊活動課案例推薦表1.組織信息所在組織市縣大隊/中隊組織類別□學校少先隊組織□青少年宮少先隊組織□社區少先隊組織□其他展示學段□小學低年級□小學高年級□初中□混合展示類型□說課□微隊課2.輔導員信息牽頭輔導員信息姓名性別出生年月政治面貌民族學歷輔導員工作年限職稱輔導員類別□大隊輔導員□中隊輔導員□校外輔導員身份證號手機號微信號工作單位通訊地址工作經歷要求：字數400字以內，要求對推薦人選在少先隊輔導員工作領域的育人突出事跡進行概括，提煉最鮮明實際特征，列舉已獲得省部級（含）以上榮譽稱號、獎勵且不超過3項。其他參與指導的輔導員信息（選填）輔導員2姓名性別出生年月政治面貌學歷職稱輔導員3姓名性別出生年月政治面貌學歷職稱3.活動課信息活動課主題活動課地點□學校課堂□校內其他場所□青少年宮□社區□校外實踐教育營地（基地）□校外其他企事業單位、部隊等活動課目標要求：字數200字以內，主要填寫政治認知、政治情感、政治意識引領目標。背景分析要求：字數500字以內，主要包括主題解析和隊員情況分析。活動課準備要求：字數500字以內，主要包括少先隊員、輔導員相關準備工作。活動課形式和主要過程要求：字數500字以內。思想引導關鍵點和主要方式樣例：關鍵點1：xxxx，引導方式：xxxx關鍵點2：xxxx，引導方式：xxxx……要求：字數500字以內延伸活動設計要求：字數500字以內。輔導反思要求：字數300字以內。所在學校/單位推薦意見（蓋章）年月日市級教育行政部門推薦意見（蓋章）年月日市級少工委推薦意見（蓋章）年月日

優質少先隊活動課輔導員信息匯總表市少工委（蓋章）序號姓名性別年齡聯系電話所在學校/單位名稱及職務（規范全稱）展示學段展示類型（說課/微隊課）活動課主題活動課地點備注（牽頭/參與）注：每個市推薦每個主題至少10節本

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