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文檔簡介

重癥急性胰腺炎患者區域動脈灌注治療的護理CRAI（ContinuousRegionalArterialInfusion）：持續區域動脈灌注主要內容CRAI術的解剖學基礎及血管入路CRAI較靜脈給藥的優勢CRAI患者的護理肝總動脈脾動脈腸系膜上動脈胰腺供血動脈存在區域分布現象

根據病變范圍選擇合適的動脈灌注CRAI的解剖基礎及血管入路胰腺胰腺血流僅占全身血流的0.8%，經靜脈給藥無法達到有效的給藥濃度進行動脈超選擇灌注，針對性強，不經過肝臟的消除作用動脈灌注藥物可以以同等劑量的藥物在胰腺局部達到比靜脈給藥更高的濃度，可以減少用藥量胰腺局部用藥，經門靜脈進入肝臟代謝后進入血液循環，全身血藥濃度低，減少了全身用藥的不良反應CARI的優勢防止導管易位妥善固定，做好標記換藥時動作輕柔，撕揭敷料時應逆向穿刺點灌注藥物的速度應在0.5-1ml/min，且要均勻，防止壓力過大引起導管易位CRAI的護理防止導管阻塞（最常見）確保連接緊密，灌注藥物時經常巡視，防止脫開搬動患者時注意導管位置，必要時穿刺肢體制動（外展中立位），防止導管打折灌注藥物后，用生理鹽水2ml沖管避免從動脈灌注導管抽血化驗，以免影響監測結果和增加導管堵塞的發生率預防穿刺點出血及血栓形成穿刺側下肢伸直制動24h（12h？）嚴密觀察穿刺處有無皮下滲血引起的血腫或大出血動脈插管易使血管內膜受損形成血栓，術后觀察患者肢體溫度、膚色及足背動脈搏動情況預防空氣栓塞灌藥時確保管路連接嚴密，無漏氣，管路中無氣泡停止灌藥時應先關閉三通管后再停藥心理護理向患者及家屬講解CRAI治療的目的、必要性及安全性，減輕其心理壓力謝謝！臨床上常根據胰腺增強CT及血管造影來確定胰腺的病變部位和范圍

胰頭部

胰體、尾部

聯合灌注：如

胰頭部肝總動脈脾動脈胃十二指腸動脈+腸系膜上動脈導管堵塞的常見原因灌注藥物少，用藥間隔時間長，用肝素封

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