2023年10月高等教育自學(xué)考試外科護理學(xué)試題

一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目規(guī)定的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1．病人膽道術(shù)后12天行“T”型管膽道造影后，突發(fā)高熱，伴寒戰(zhàn)，一方面應(yīng)考慮（）

A．造影劑過敏反映

B．膽道逆行性感染

C．膽汁性腹膜炎

D．膽汁引流不暢

2．胃腸外營養(yǎng)最嚴重的代謝并發(fā)癥是（

）

A．電解質(zhì)紊亂

B．高血糖或低血糖

C．感染

D．高滲性非酮性昏迷

3．若病人出現(xiàn)中心靜脈壓減少，且血壓減少，這提醒（

）

A．心功能不全

B．容量血管過度收縮

C．血容量局限性

D．血容量相對局限性

4．等滲性缺水的病因有（

）

A．消化液的急性喪失

B．水?dāng)z入局限性

C．輸注高滲性溶液

D．腎排鈉過多

5．引起術(shù)后尿路感染的重要因素是（

）

A．尿潴留

B．多次導(dǎo)尿

C．臥床

D．留置尿管

6．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)距離切口至少（

）

A．5cm

B．10cm

C．15cm

D．20cm

7．長期胃腸減壓的病人可出現(xiàn)（

）

A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒

8．低血容量性休克初期腎血管收縮，腎小管尚能維持正常功能，臨床表現(xiàn)為（

）

A．尿量正常、尿比重不變

B．尿量增長、尿比重下降

C．尿量減少、尿比重不變

D．尿量減少、尿比重升高

9．細胞外液中最重要的陽離子是（

）

A．鈉離子

B．鉀離子

C．鈣離子

D．鎂離子

10．為急性壞死性胰腺炎病人提供腸內(nèi)營養(yǎng)的最適宜的途徑是（

）

A．鼻胃管

B．胃造瘺

C．鼻空腸管

D．空腸造瘺

11．門靜脈高壓癥病人出現(xiàn)肝昏迷先兆癥狀時，天天飲食中蛋白質(zhì)的量宜低于（

）

A．20g

B．30g

C．40g

D．50g

12．胃大部切除術(shù)后進半流質(zhì)的時間一般為（

）

A．術(shù)后第3天

B．術(shù)后第4天

C．拔除胃管后第2天

D．拔除胃管后第4天

13．初期擬定乳腺腫瘤的最有效措施是（

）

A．每年體格檢查

B．每年****鉬靶X線攝影

C．每年B超檢查

D．****自我檢查

14．肝癌的血行轉(zhuǎn)移多見于（

）

A．骨

B．肺

C．腦

D．胰腺

15．甲狀腺功能亢進手術(shù)治療后最危急的并發(fā)癥是（

）

A．喉返神經(jīng)損傷(一側(cè))

B．甲狀旁腺損傷

C．呼吸困難和窒息

D．甲狀腺危象

16．三腔管放置的時間一般為（

）

A．10～20h

B．12~24h

C．24～72h

D．72～96h

17．大隱靜脈曲張術(shù)后防止深靜脈血栓的措施是（

）

A．抬高患肢

B．繃帶包扎患肢

C．初期進行患肢肌肉等長收縮

D．防止傷口滲血

18．腦室外引流病人，引流管入口高度宜（

）

A．低于腦室約10cm

B．平腦室水平

C．高于腦室2～3cm

D．高于腦室15～20cm

19．影響骨折病人骨折愈合的最重要的因素是（

）

A．年齡

B．營養(yǎng)狀況

C．骨折部位的血供

D．治療方法

20．Trendelenburg實驗的目的是檢查（

）

A．下肢靜脈有無曲張

B．大隱靜脈瓣膜功能是否正常

C．交通支靜脈瓣膜是否正常

D．下肢深靜脈有無阻塞

21．右側(cè)伸直型橈骨下端骨折病人復(fù)位固定后第5天不可進行的活動是（

）

A．掌、指關(guān)節(jié)活動

B．肘部活動

C．腕關(guān)節(jié)背伸活動

D．肩關(guān)節(jié)伸屈活動

22．可用作食管癌高發(fā)地區(qū)人群篩查的方法是（

）

A．食管X線鋇餐檢查

B．食管脫落細胞拉網(wǎng)檢查

C．食管纖維鏡

D．CT檢查

23．后尿道損傷最常見的因素是（

）

A．骨盆骨折

B．騎跨傷

C．膀胱鏡檢查

D．尿道探查

24．最常見胸部損傷的類型是（

）

A．氣胸

B．血胸

C．肋骨骨折

D．心臟損傷

25．上尿路結(jié)石的成份多為（

）

A．草酸鈣

B．磷酸鹽

C．尿酸

D．胱氨酸

26．肩關(guān)節(jié)脫位病人典型的畸形是（

）

A．方肩畸形

B．“槍刺刀”畸形

C．“銀叉”畸形

D．斜頸畸形

27．診斷顱內(nèi)腫瘤最常用的輔助檢查是（

）

A．顱腦X線攝片

B．腦血管造影

C．顱腦超聲

D．CT

28．腹膜炎最突出的表現(xiàn)是（

）

A．惡心、嘔吐

B．腹痛

C．體溫升高

D．血壓下降

29．治療疼痛明顯的血栓性外痔的有效方法是（

）

A．硬化劑注射療法

B．冷凍治療

C．外痔血栓剝離術(shù)

D．熱水坐浴

30．治療骨筋膜室綜合征唯一有效的方法是（

）

A．抬高患肢

B．切開減壓

C．使用促血液循環(huán)的藥物

D．局部按摩

二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）

請在每小題的空格中填上對的答案。錯填、不填均無分。

31．潰瘍病形成的重要因素是________和_______。

32．腹腔膿腫病人應(yīng)取_______體位，有助于減輕腹痛，改善_______功能。

33．閉合性氣胸，肺萎陷在_______%以下者，大多無明顯癥狀；如肺萎陷超過_______%時，病人可出現(xiàn)明顯癥狀。

34．體外沖擊波碎石的重要并發(fā)癥涉及血尿、_______和_______。

35．骨折的專有體征涉及_______、_______和骨擦音。

36．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核按病理過程可分骨結(jié)核、_______和_______。

37．泌尿系損傷的特點涉及_______、_______和排尿障礙。

38．臨床最常見的腹外疝是_______，最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是_______。

39．初期中央型肺癌的典型臨床表現(xiàn)是______，繼發(fā)感染時可有_______痰液。

40．顱內(nèi)壓增高三主征是指頭痛、_______和_______。

三、名詞解釋題（本大題共4小題，每小題2分，共8分）

41．休克

42．血運性腸梗阻

43．腰椎間盤突出

44．反常呼吸

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

45．股骨頸骨折病人人工股骨頭置換術(shù)后的體位護理。

46．簡述排尿困難的定義及其臨床意義。

47．簡述顱腦損傷導(dǎo)致腦脊液漏病人的護理。

48．簡述腸瘺病人瘺口周邊皮膚的護理措施及其依據(jù)。

五、病例分析題（本大題共2小題，每小題11分，共22分）

49．女，28歲，因甲狀腺功能亢進入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，甲亢癥狀基本控制后，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后2小時，病人忽然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，傷口敷料有血跡滲出，范圍不斷擴大。

問：（1）甲亢癥狀控制的表現(xiàn)是什么？（4分）

（2）此類病人術(shù)后呼吸困難的常見因素是什么？該病人呼吸困難的因素是什么？（5分）

（3）該病人的搶救要點是什么？（2分）

50．男性，48歲，有慢性肝炎病史2023，近2個月上腹連續(xù)性隱痛，半月來疼痛明顯加重，食欲差，體重減輕