衛生高級職稱考試復習資料（急診醫學第七集)祝您考試成功!單選題１.腎綜合征出血熱少尿的重要因素是(E)A．血管內彌散性凝血Ｂ.醛固酮增多C.腎小管重吸取亢進D.腎動脈受壓E.腎小球濾過率下降２.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不涉及（Ｃ）A．嚴重感染Ｂ.手術C.服用大劑量維生素C或安眠藥D.甘露醇E.停用降糖藥治療３．糖尿病患者應用某些藥物時，會誘發糖尿病酮癥酸中毒,這些藥物不涉及(ＤA.β－受體阻滯劑B.糖皮質激素C.噻嗪類利尿劑Ｄ.大劑量青霉素Ｅ.鈣通道阻滯劑4.糖尿病昏迷最常見因素是(D）A.糖尿病合并腦血管意外B.乳酸酸中毒昏迷C．糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高滲昏迷5.低血糖昏迷最常見因素是（E)A.口服降糖藥B.肝衰竭Ｃ.過量飲酒D.腎衰竭E．胰島素應用過量6.乳酸酸中毒最常見因素是(B)A．心功能障礙Ｂ.休克C．意識障礙D.呼吸衰竭Ｅ.貧血７．粘液性水腫昏迷最常見誘由于（D）A.飽餐B.勞累C.精神刺激Ｄ.寒冷刺激Ｅ．饑餓8.激活胰蛋白酶原的酶是(D）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶Ｄ.腸激酶E.促胰液素9.我國急性胰腺炎最常見的病因是（A)A.膽道梗阻B.酗酒C.暴飲暴食D．創傷E.甲亢１０．重癥胰腺炎最常見并發癥是（E)A.化膿性腹膜炎B．膿毒血癥C.消化道出血D.胰周邊膿腫E.休克11.急性胰腺炎最基本的質量措施是(E）A.糖皮質激素B.胰島素C.抗生素D.生長抑素E.禁食、補液12.原發性腹膜炎的特點不涉及（B)Ａ.細菌性血性感染Ｂ.可發生于任何年齡,多見于青年Ｃ．是急性腹膜炎的一種Ｄ.膿腫培養多為溶血性鏈球菌E.與機體抵抗力低下有關13.正常情況下，腹腔內液體對腹腔內器官起潤滑作用，生理狀態下腹腔內液量為(Ｄ)A.4０mｌB.５０ｍlC．６0mlＤ．7５~1００mｌE.2００～3００ml14.診斷急性闌尾炎最故意義的體征是(E)A.閉孔內肌實驗陽性B.直腸指診右前方觸痛Ｃ.結腸充氣實驗陽性D.腰大肌實驗陽性E.右下腹固定壓痛點15.腸梗阻非手術治療中，最重要的觀測指標是(Ａ）A.腹膜刺激征B．脈搏Ｃ．腹脹Ｄ.腸鳴音E.腹痛1６.最常見的腸梗阻是（B)A．血運性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.中毒性腸梗阻D.動力性腸梗阻Ｅ.腸系膜缺血性疾病17．絞窄性腸梗阻易產生的酸堿失衡類型是（Ｃ)A.呼吸性酸中毒Ｂ.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒Ｄ.代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒18．患者女，６0歲；腹痛、嘔吐,停止排氣、排便3天，體查：腹脹，可見腸型，全腹壓痛;X線示腸管擴大，可見多個液平,應選的治療為(E)A.胃腸減壓Ｂ.抗生素治療C．積極中藥治療Ｄ.擇期手術E.急診剖腹探查19.Charcot三聯征為（A）A.黃疸、寒戰和發熱、腹痛B.黃疸、寒戰和發熱、休克C.腹痛、黃疸、腹腔積液D.寒戰和發熱、休克、腹腔積液Ｅ.腹痛、休克、腹腔積液20．支氣管哮喘發作時,最常見的血氣改變是（Ａ)Ａ.pＨ值上升，Pa2下降，PａＣＯ２減少Ｂ.pH值上升，Pa2下降,PａＣO2上升C．ｐＨ值減少，Pa2下降，PaCO２減少Ｄ.pH值減少,Ｐa2下降,PaCO2上升E．ｐH值正常，Pa２下降,PaCO2上升二、X型題(即多項選擇題,共15題,可以有一個或多個最佳答案,每題２分,少選、多選、錯選均不得分）1.甲亢危象的突出臨床表現涉及(ＡBCE）A高熱Ｂ腹瀉C心率明顯增快Ｄ低血壓E大汗2.應與甲亢危象相鑒別的疾病有(ABCDＥ）A惡性高熱Ｂ膿毒性休克C乙型腦炎D嚴重感染E急性腸炎3.黏液性水腫昏迷患者的臨床特點涉及(BCDＥ)A好發于夏季Ｂ心動過緩Ｃ低體溫D低血壓Ｅ心包積液4．可誘發急性胰腺炎的藥物涉及（ABCＥ）Ａ地塞米松Ｂ四環素C頭孢曲松Ｄ復方新諾明E硫唑嘌呤5.急性胰腺炎的非手術治療涉及(ACDE）A禁食和胃腸減壓B嗎啡鎮痛C營養支持Ｄ重癥或膽源性胰腺炎初期使用抗生素防止感染E生長抑素6.需與癥狀不典型的急性胰腺炎相鑒別的疾病有(ＡBCＤE)A腸梗阻B急性胃炎Ｃ消化性潰瘍穿孔D膽石癥E腎絞痛７．診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見于(ＡBCDＥ）Ａ絞窄性腸梗阻B急性腸系膜動脈栓塞C宮外孕破裂D重癥急性胰腺炎E腸系膜靜脈血栓形成8.乙狀結腸扭轉屬于（AＤＥ）A急性腸梗阻Ｂ動力性腸梗阻Ｃ血運性腸梗阻D完全性腸梗阻Ｅ低位腸梗阻9.容易引起血便的急性腸梗阻是（BＤ）A急性腸扭轉B急性腸套疊C乙狀結腸扭轉Ｄ腸系膜血管栓塞Ｅ麻痹性腸梗阻10.腦的重要動脈之間有兩大廁紙循環體系,分別是(AC）AＷiｌlｉs腦底動脈環B前脈絡膜動脈C軟腦膜側支循環Ｄ后交通動脈E椎-基底動脈系統11.腦出血患者也許會發生腦疝的情況是（ABＣDＥ)Ａ意識障礙加重B嘔吐頻繁C血壓升高D心率變慢E煩躁不安１2．高度提醒腦栓塞的表現是(ABＥ）Ａ活動中驟然發生局灶性神經體征,且多無先兆Ｂ起病瞬間即達高峰Ｃ晨醒時發病Ｄ癥狀在數日內達高峰Ｅ發病時可發生癇行發作13.關于小腦出血,對的的是（AＢCE)Ａ多由小腦齒狀和動脈破裂所致B一般無肢體癱瘓Ｃ可僅表現為一側肢體笨拙D無意識障礙E易導致枕骨大孔疝1４．癲癇連續狀態的并發癥涉及（ABＣDE)A合并腦水腫B血中兒茶酚胺水平急驟升高C肺血管壓明顯增高Ｄ高熱E酸中毒１５.癲癇連續狀態的誘發因素涉及（ＡＢCDＥ)A忽然停藥、減藥B發熱C感染D飲酒E服用三環或四環類抗抑郁藥1６.蛛網膜下腔出血的臨床表現涉及（ＡCDE)A頭痛Ｂ呼吸困難C腦膜刺激征D腦神經麻痹Ｅ嘔吐17．高鉀血癥的重要危險表現為(CE)A發熱B腦水腫C心律失常D肺栓塞E肌肉無力18.幽門梗阻患者可發生（BCＥ)A低滲性脫水B代謝性堿中毒C低鉀血癥D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E給予５％葡萄糖0.9%氯化鈉溶液最合適1９.高滲性脫水的重要表現是（ＡＤ)A最早出現口渴B最早出現心悸C只表現為細胞內液缺水D細胞內液缺水超過細胞外液缺水Ｅ易出現休克2０．中度高滲性脫水患者補液及補充電解質應注意（ＢE）A尿量達30ml／h開始補鉀B尿量達40ｍl／h開始補鉀Ｃ先糾正堿中毒,在檢查血鉀，視血鉀情況補充D補液優先選擇0.9%氯化鈉溶液E補液優先選擇5%葡萄糖+１0%氯化鉀21.嚴重的代謝性堿中毒時可引起(ACD）Ａ血紅蛋白氧離曲線左移Ｂ血紅蛋白氧離曲線右移C血漿游離鈣減少Ｄ低鉀血癥Ｅ低鈉血癥22．AＬI/AＲDS的質量措施有（ABＣDE)A原發病治療B液體管理C呼吸支持D抗生素的使用E控制SIＲS２3.關于ALI/ARDS，敘述對的的是(BＤE）Ａ是一種漏出性肺水腫B危險因素不涉及心臟因素C應大量輸注白蛋白以提高血漿膠體滲透壓,減輕肺水腫Ｄ防止MODSＥ常規給予呼吸支持２４．肥厚型心肌病患者可選用的藥物是（ACE）Ａβ受體阻滯劑B洋地黃CACEIＤ硝普鈉Ｅ鈣通道阻滯劑2５.AＣEI類藥物宜用于(ABD）Ａ高血壓合并心力衰竭Ｂ高血壓并非心肌梗死C高血壓合并妊娠D高血壓合并糖尿病腎病Ｅ雙腎血管性高血壓2６.不宜做心臟電復律的情況涉及(ABＤ）Ａ低血鉀所致的快速心律失常Ｂ非陣發性交界性心動過速C房顫伴室內差異性傳導DＳSS伴快速室上性心動過速Ｅ心室顫動27.長期防止致命性心律失常的方法有（ABC）AICDB胺碘酮C美托洛爾D普羅帕酮Ｅ氟卡尼２8.急性心臟壓塞的體征涉及(ABＣE）A血壓忽然下降Ｂ頸靜脈明顯怒張C心音低鈍D奔馬律Ｅ心動過速29.SARS重要的傳播途徑有（ABCD)A近距離飛沫傳播B消化道傳播C黏膜傳播D血液傳播Ｅ性傳播30.SAＲS的實驗室檢查方法可有(ABCDＥ)A血常規Ｂ尿常規C胸部