第一章神經系統疾病緒論神經系統疾病肌肉疾病中樞神經系統周圍神經系統腦腦神經脊髓脊神經神經病學第一章緒論

概述

癥狀病因和病理診斷和鑒別診斷預防和治療神經病學主要內容發病機制緒論第一章緒論

神經病學主要內容

發展神經科學，提高對疾病的認識水平，及時對疾病進行合理的診斷，同時盡可能針對病因恰當治療，提高治愈率，降低死亡率和致殘率人類四大死亡原因心血管病腫瘤腦血管病老年變性病神經系統疾病神經病學的總體目標是:緒論一、神經病學的目標

神經病學總體目標

神經系統和肌肉組織的解剖構造都非常復雜，不同部位病變所表現的癥狀不同，如果病灶同時累及幾個部位，臨床癥狀就會互相重疊，給診斷和分析帶來很大困難。疾病的復雜性

緒論二、神經病學的特性這種復雜性使得神經系統疾病的診斷有其特殊的程序：定向診斷是否屬于神經科疾病定位診斷癥狀的發生源自何解剖部位定性診斷找出發生疾病的原因疾病的復雜性

緒論二、神經病學的特性許多“神經科”癥狀具有廣泛的覆蓋性，并不單單是屬于神經科，其它系統疾病也可引起，這一點需要在臨床實踐中注意癥狀的廣泛性緒論二、神經病學的特性許多新方法和新手段，為醫師診斷疾病帶來很大便利神經科醫師對輔助檢查的依賴性越來越大，如CT診斷腦出血，MRI診斷多發性硬化，神經活檢、肌肉活檢和肌電圖對于周圍神經病和肌病的診斷等了解眾多的相關知識，正確利用輔助檢查為診斷服務診斷的依賴性

緒論二、神經病學的特性神經科急癥、重癥多，對生命威脅程度較高，在臨床實踐中應做到對病情觀察細致、估計充分，才能減少死亡率，防患于未然疾病的嚴重性腦梗死、腦出血和腦腫瘤等均可引起腦水腫，嚴重時可發生腦疝，引起突發呼吸心跳停止重癥肌無力和吉蘭－巴雷綜合征常發生呼吸肌麻痹，如不及時搶救，可威脅生命緒論二、神經病學的特性一些疾病可以完全治愈，如：大多數炎癥和營養缺乏性疾病一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發性癲癇、震顫麻痹和腦血管病一些疾病目前尚無好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤疾病的難治性緒論二、神經病學的特性對能根治的疾病，應及時進行有效治療對能控制和緩解的疾病，應采取及時的措施對難治之癥的患者，應給予對癥和支持治療不同疾病在臨床上應該區別對待：疾病的難治性緒論二、神經病學的特性詢問病史和體格檢查臨床資料神經解剖生理等基礎知識病變部位疾病的起病形式疾病演變過程個人史家族史輔助檢查初步的臨床診斷進一步證實三、神經病學的實踐神經系統疾病的診斷過程：緒論影像學檢查電子計算機斷層掃描（CT）和螺旋CT數字減影血管造影（DSA）磁共振成像（MRI）磁共振血管造影（MRA）正電子發射斷層掃描（PET）神經系統疾病的輔助檢查方法

：緒論三、神經病學的實踐誘發電位（包括視覺、聽覺、體感覺）肌電圖24小時腦電圖檢測腦磁圖神經系統疾病的輔助檢查方法

：神經電生理檢查緒論三、神經病學的實踐經顱多普勒（TCD）頸動脈超聲檢查神經和肌肉組織活檢腦脊液細胞和生化檢查血液特異性抗原和抗體檢查基因檢查等神經系統疾病的輔助檢查方法

：超聲檢查其他檢查緒論三、神經病學的實踐全國老年人口比例已達10％以上，預計未來一段時間內還會有較大幅度的增加老年人口的增多將會使老年變性病和腦血管病增多，將會使疾病譜發生改變隨著分子生物學、神經影像學和其他相關學科發展，神經疾病的診斷將會發生根本性的改變（一）神經疾病譜的變化（二）神經疾病診斷手段的變化緒論四、神經病學的發展除了大量新藥進入臨床外，其他新的治療手段也大量進入臨床功能外科立體定向技術神經導航操作技術急性腦梗死的可視性溶栓治療缺血性腦血管疾病的外科治療（頸動脈內膜切除、支架形成術、大腦中動脈血栓摘除、顱內血管重建等）腦出血的外科手術腦內組織移植四、神經病學的發展（三）神經疾病治療技術的變化緒論基因治療也正在進