第一章總論1.1項目名稱及承辦單位項目名稱項目名稱：XX人民醫院病房樓遷建項目項目承辦單位項目承辦單位：XX人民醫院項目法人代表人：擬建地點XX新區黃河路西北段路北可行性研究報告編制單位：XX工程咨詢中心資質證書號：1.2研究工作的依據和范圍研究工作的依據（1）《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》（中發[1997]3號）；（2）《關于農村衛生改革和發展指導意見》國辦發[2001]39號）；（3）《國務院醫療機構管理條件》；（4）《河南省醫院機構管理辦法》；（5）《綜合醫院建筑設計規范（試行）》（JGJ49-88）；（6）《醫療機構基本標準（試行）》1994年9月2日衛生部發；（7）《綜合醫院建設標準》；（8）XX十一五發展規劃；（9）承辦單位關于編制可研報告委托書；（10）遷建項目可研報告編制內容深度的規定；（11）XX人民醫院提供的編制可研報告其它基礎資料。研究工作的范圍根據項目遷建條件的實際情況，通過對項目遷建背景、必要性、遷建場址、工程技術方案、項目的組織管理和定員、項目實施計劃、環境保護、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目遷建的必要性、遷建方案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和遷建，提供可靠的決策和依據。1.3項目遷建的必要性XX是國家扶貧開發工作重點縣，屬革命老區。總面積560平方公里，49萬人口，其中農業人口40.9萬人。由于地理位置等因素影響，XX兒童肺炎、腸道傳染病、惡性腫瘤、糖尿病、心臟病等地方病、高發病、多發病嚴重，給人民的健康造成了嚴重危害，這對我縣醫療機構的醫療水平提出了更高的要求。XX現有公產醫療機構24個，其中縣直醫療衛生單位5個，縣直單位病床位400張。XX人民醫院是XX規模最大、技術力量最強的集醫療、科研、教學、急救為一體的綜合性醫院，是全縣醫療技術中心。隨著XX人口的不斷增加，住院病人也呈逐年上升的趨勢，通過近三年的統計，年均門診量在6.771萬人次以上，年均住院人數也在5860人左右，床位利用率在2007年達到95%，床位相對缺乏嚴重。目前，縣醫院老區基礎設施的已很陳舊，嚴重影響了醫療新技術、新項目的開展，醫學科研工作進展緩慢，影響了專業人才的培養和技術水平的提高，影響了疾病的確診率、治愈率。隨著城鎮化進程的不斷加快，新區面積的擴大和城鎮人口的大幅度增加，就必然對包括醫療衛生在內的城市公共服務設施建設提出更高的要求。為更好的服務于XX人民的衛生事業，積極貫徹縣委、縣政府做出的“建設新區”的戰略部署，醫院于2002年啟動了醫院整體搬遷規劃。目前在新區的門診樓現已建成投入使用。但新區的醫院沒有病房樓，住院病人還得去老城人民醫院，由于新區和老城相隔六七公里，這給病人和醫院造成了很多的困難。醫院必須養著兩個門診樓，使醫院負擔加重，不利于醫院的發展。因此，在新區建設病房樓，不但可解決新區人民醫院現無病房樓的問題，使醫院的服務層次得到提升，就醫環境明顯改善，而且還可以吸引周邊縣區的患者來此就醫，為醫院創品牌、樹形象，擴大影響力打下良好的基礎，更能加快醫院的整體搬遷速度，促進醫院的進一步發展。因此，該項目遷建是十分必要的。1.4遷建內容和規模XX人民醫院病房樓遷建建筑面積10600平方米。主要包括病房樓的土建工程、保障系統（即室內的給排水、電氣、采暖、通風、消防安全等工程建設）、附屬配套建筑及設備。病房樓內部主要設置病房、護士站、醫生辦公室、值班室等。環保設施設施按“三同時”原則配備。1.5勞動定員和實施進度醫院現有勞動定員330人，本項目不再新增。本項目嚴格按照國家有關項目遷建程序進行，項目實施進度包括準備工作、勘察設計、施工、竣工驗收四個階段。經研究，本項目自土建施工開始，遷建期為10個月。1.6投資估算與融資方案項目總投資2513萬元，其中：國家專項資金210萬元，申請國家開發銀行貸款1500萬元，醫院自籌304萬元。1.7社會效益分析和結論本項目作為公益性項目，符合國家的有關政策，社會效益顯著。項目建成后，不但可提高XX及周邊縣區的整體醫療水平，使XX人民醫院診斷治療水平上一個新臺階，而且也給XX和周邊縣鄉的經濟發展和人民群眾身體健康帶來巨大的經濟和社會效益。因此項目遷建是可行的。1.8主要技術經濟指標主要技術經濟指標表序號指標單位數量備注1遷建規模床340病床數2建筑面積平方米106003項目勞動定員人330本項目所需人員4年耗動力4.1電萬度278.47新增4.2水噸67890新增5總投資萬元25135.1國家開發銀行貸款款萬元17605.2國家專項資金萬元210醫院自籌萬元543第二章項目背景及承辦單位概況2.1項目提出的背景醫療衛生事業直接關系廣大人民群眾的切身利益。它不單純是醫療和健康問題，還是國民經濟和社會發展的重要組成部分。黨的十七大明確提出要全面建設小康社會和社會主義和諧社會，如果衛生事業不能健康的發展，勢必會影響經濟運行和社會發展，就不能為人民群眾解除看病難的后顧之憂，那么也就不能全面構建和諧社會。溫家寶總理在政府工作報告中指出：發展衛生事業，重點抓好三件事。一是公共衛生體系建設；二是切實把醫療衛生工作重點放在農村；三是積極推進城鎮醫療衛生體制改革。衛生事業是造福于人民的事業。衛生事業關系到經濟發展和社會穩定的全局，在國民經濟和社會發展中具有獨特地位。從上世紀九十年代開始，黨中央、國務院就投入資金支持基層鄉鎮衛生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫院建設，初步形成了基層公共衛生服務網絡框架。從2001年起，國家開始利用國債資金加強衛生領域的薄弱環節。非典疫情的發生和蔓延，暴露了我國公共衛生體系不健全、公共衛生事業嚴重滯后等問題，更加突顯了加強公共衛生建設的緊迫牲和重要性。2003年國務院提出用3年左右的時間建立健全突發公共衛生事件應急機制、疾病預防控制體系和衛生監督執法體系，并相應按年度安排了國債資金。由此，衛生領域的項目建設正有步驟按計劃全面展開，通過資金的投入和項目的實施，將從整體上改變我國衛生領域基礎條件差、設施落后的面貌，提高應對“非典”、艾滋病、血吸蟲病以及其他危害人民身體健康的重人疾病的防治能力，同時為建立和完善我國公共衛生體系打下堅實的基礎。國家開發銀行的主要任務是為國家基礎設施、基礎產業和支柱產業（“兩基一支”）提供長期資金支持，引導社會資金投向，緩解經濟發展瓶頸制約。把公共設施建設市場化運作的成功經驗，逐步從支持基礎設施、基礎產業和支柱產業領域的國家重點建設，拓展到教育、醫療、中低收入家庭住房、節能減排、環保等惠及民生的廣泛領域，實現金融社會化和社會金融化，體現“增強國力、改善民生”的使命。農村衛生工作是我國衛生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定的大局，對提高全民族素質具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強農村衛生工作采取了—系列措施，農村缺醫少藥的狀況得到較大改善，農民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從總體上看，農村衛生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足。衛生、人才匱乏，基礎設施落后，一些地區傳染病、地方病危害嚴重，農民因病致貧、返貧問題突出。XX地處河南省濮陽市東北，北與山東莘縣相鄰，全縣12個鄉鎮有八個位于黃河滯洪區，三個鄉鎮位于黃河灘區，是國家扶貧開發工作重點縣，總面積560平方公里，49萬人口，其中農業人口40.9萬人，規劃2010年人口52萬人。由于地理位置等因素影響，XX兒童肺炎、腸道傳染病、惡性腫瘤、糖尿病、心臟病等地方病、高發病、多發病嚴重，給人民的健康造成了危害。而本區域內醫療機構數量少，醫療條件差，接診病人數量多，任務重。隨著社會對醫療機構診治水平不斷堤高，不僅需要一流的技術，一流的設備，一流的服務，同時還需要寬松優美的就診環境。從而對醫療衛生事業的發展提出了更高的要求。為了貫徹實踐《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，構建與全面建設小康社會相適應的農村醫療衛生保健體系，進一步改善就醫條件和環境，切實滿足人民群眾的醫療要求。由于XX整個縣城搬遷新區，為進一步適應和方便群眾的就醫，根據XX新區城區規劃，XX人民醫院提出了本項目的遷建。2.2項目遷建的意義1、本項目遷建是發展XX醫療衛生事業，滿足廣大人民群眾就醫的需要。XX隸屬濮陽市，轄12個鄉鎮，583個行政村，全縣總人口49.17萬，人口密度為每平方公里875人。近年來隨著改革開放的不斷深入，國民經濟的快速增長，城鄉居民收入的持續增加，城鎮化、工業化、人口老齡化進程加快，人民群眾的健康意識不斷增強，為衛生事業的發展提供了強大的動力。XX現有公立醫療衛生機構18個，其中縣直醫療衛生單位6個，鄉鎮衛生院12個，開設病床724張，其中縣直單位440張，鄉鎮衛生院284張。全縣共有衛生技術人員1402人，其中高級職稱26人，中級職稱255人，初級職稱1121人。XX縣區內醫院基本情況表序號醫院名稱單位床位數量1縣人民醫院張2202縣中醫院張1203縣第二人民醫院張504縣第三人民醫院張305縣婦幼保健院張20隨著全縣人民生活水平的提高，近幾年來XX各醫院新醫病人和住院病人均逐年增加，群眾對就醫條件和醫療水平的要求也在不斷提高，XX醫療衛生機構需要繼續提高救治診斷能力，不斷改善人民群眾看病難的問題。因此，本項目遷建是適應XX經濟社會協調發展，構建社會主義和諧社會的需要，也是促進XX醫療衛生事業發展，滿足人民群眾就醫需求的需要。2、本項目遷建是XX人民醫院自身發展的需要XX人民醫院是XX規模最大、技術力量最強的集醫療、科研、教學、急救為一體的綜合性醫院，是全縣的醫療技術中心之一，擔負著XX新區和周邊地區（占就診人數的10%左右）公共衛生和基本醫療救治工作，是醫療保險、人壽保險、交通事故定點醫院，近三年的年均門診量在5.5萬人次以上，住院人數也在3896人左右，床位利用率在2006達到83%。XX人民醫院近三年接診病人數量統計單位：人年份門診量住院人數病房使用率%200568436312578200686531389283200710216467191目前，縣人民醫院原基礎設施相對陳舊，已經影響了醫療新技術、新項目的開展，醫學科研工作進展緩慢，影響了專業人才的培養和技術水平的提高，許多新的工作也不能正常進行，影響了疾病的確診率、治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患者不得不轉移到別的地方就醫，既不利于病人的身體康復，也阻礙了醫院的社會效益和經濟效益提高，使醫院發展后勁減弱。XX隸屬于河南省濮陽市，XX人民醫院原地理位置處于XX老城，地理位置特殊，所占用的建筑用地如果想要再擴大規模，就得占用山東省的土地，辦理用地手續相當困難。隨著XX老城的向XX新區整體搬遷的強勢推進，XX人民醫院按照XX新城區搬遷整體規劃，現已在XX新區黃河路西段路北建設了一座建筑面積為3600平方米的門診樓和建筑面積為840平方米傳染病房，并已投入使用，但要想實現醫院的整體搬遷，急需一棟與門診樓相配套的病房樓，因此該項目的遷建，也是實現醫院整體搬遷和中長期發展的需要。因此，按照醫院發展規劃，新建一幢病房樓，不僅可以完善自身醫療設施，而且使醫院的醫療服務層次得到提升，就醫環境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫的需要，切實發揮醫院的醫療實力，同時，還能吸引周邊市縣的患者來此就醫，為醫院創品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎，促進醫院的進一步發展。3、本項目遷建是加快XX城鎮化進程的需要為了促進經濟社會的發展，適應全球經濟化帶來的機遇和挑戰，全民實現小康社會的發展目標。近幾年來，XX積極落實河南省委、省政府的戰略決策，加快了城鎮化進程。規劃到2010年，縣城區域人口52萬人。隨著城鎮化進程的加快、城區面積的擴大和城鎮人口的大幅度增加，就必然對包括醫療衛生在內的城市公共服務設施建設提出更高的要求。因此，XX人民醫院遷建新的病房樓，對加快全縣醫療衛生事業發展，促進全縣城鎮化進程、滿足越來越多的城鎮人口就醫需要顯得十分必要和迫切。綜上所述，從XX醫療衛生事業的發展到廣大人民群眾的就醫需要，從醫院整體搬遷和長期發展的角度和從人人享有健康到醫院設施的現代化等方面來看，本項目遷建十分必要。2.3承辦單位概況XX人民醫院是一所集醫療、教學、科研、急診、預防為一體的綜合性醫院，始建于1945年，是XX規模最大、設施最全的醫院服務機構，是政府設置的非贏利性醫院。現有專業技術人員290人，其中主任醫師2人，副主任醫師18人，中級職稱92人，醫院開設內、外兩大系統32個臨床醫技科室，建立了120全縣交通創傷及意外傷害急救中心，是縣公安局法醫門診、縣人壽保險公司醫療保險、征兵體檢、高考體檢、新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險定點醫院。2007年醫院業務收入1580萬元，固定資產1471萬元，凈資產1313萬元，銀行信用等級為3A。醫院醫療設備較為先進，擁有國內領先水平的日本西門子雙排螺旋CT機、日本東芝全數字化彩超、彩色頸顱多普勒、自動生化分析儀、500MA東芝電視系統遙控X光機、心腦工作站等進口設備60余臺（件）。醫院技術力量較為雄厚，近6年來共有200余項新技術、新療法得以推廣應用，7項科研成果受到省市獎勵，1項成果獲國家專利，診斷符合率、治愈率已接近市級水平，2000年我院被首都醫科大學附屬復興醫院定為重點扶持醫院，2004年被北京婦產醫院和河南省人民醫院定為重點扶持醫院，2005年在“萬名醫師支援農村衛生工程”活動中成為濮陽市人民醫院的定點援助醫院。2006年，獲得河南省醫療機構評選公辦室頒發的省級“最具魅力優秀醫院”、2007年被濮陽市政府糾風辦市衛生局評為全市醫院行風建設“先進單位”，并先后榮獲省級衛生先進單位、市級文明單位、市社會治安模范單位、愛嬰醫院等榮譽稱號。XX人民醫院法人代表謝傳文同志，山東莘縣人，1962年出生，中共黨員，2002年畢業于新鄉醫科學院，副主任醫師。2007年5月出任XX人民醫院院長，通過重組醫院領導班子成員，明確任務分工，使各醫療科室工作積極有序開展，業務穩步上升，并制定了中長期目標，決定在3年內業務收入、固定資產、年個人收入實現翻翻。相信在他的領導下，XX人民醫院一定能實現第二次創業，實現跨越式發展，更好的服務于XX人民的衛生事業。第三章遷建規模與遷建內容3.1遷建規模XX人民醫院的技術力量和服務水平，在濮陽五縣兩區縣級醫院中處于領先水平，依據現有技術和新建成的病房樓醫療環境，可以為全縣49萬人民及山東莘縣南部十余個鄉鎮近40萬人民搞好醫療服務。該項目總建筑面積10600平方米。XX2010年規劃城鎮人口20.8萬人，縣城范圍內其他縣級醫療機構病床數200張，按照國家發改委頒布的《國債項目縣醫院建設指導意見》中縣人民醫院床位數的測算公式，以及各項設施的床均建筑面積指標，計算出XX人民醫院業務用房建筑面積應達到12960平方米，而目前該院業務用房面積僅5000平方米，可見醫院目前的業務用房面積還達不到國家的要求，缺口面積7296平方米。根據以上分析，考慮醫院的實際情況，本項目遷建規模為總建筑面積10600平方米。符合國家發改委國債項目建設“填平補齊”原則。3.2遷建內容按照國家發改委頒布的《國債項目縣醫院建設指導意見》中縣級醫院各類用房占總建筑面積的比例，依照“填平補齊”原則。設計本項目遷建內容如下：病房樓遷建工程（包括病樓的土建工程10600平方米、室內給排水、電氣、采暖、通風、消防安全等建設）。病房樓附屬建筑及配套設施。內部主要設置病房、護士站、醫生辦公室、值班室等部門。第四章場址與遷建條件4.1遷建場址XX地處河南省濮陽市的東北，是黃河中下游沖積平原的組成部分。南臨黃河，與山東省鄄城縣相望；北依金堤，和山東省莘縣接壤；東毗臺前縣，西接濮陽縣。全縣總人口49萬，總面積560平方公里。境內公路總里程189公里；有省道3條，全長50公里；地方鐵路湯臺線經境內36公里；交通較為方便。XX人民醫院為二等甲級醫院，醫院新區規劃占地面積100畝，位于XX新區黃河路西北段路北，交通便利。項目遷建場地地勢平坦，無地面附屬物，環境舒適，有利于住院病人的康復。4.2遷建條件自然條件（1）氣象項目地處黃河中下游沖積平原，屬暖溫帶大陸季風性半干旱氣候區，四季分明，冷暖適中，無霜期長，常年無極端惡劣天氣，適合項目遷建的需要。風向：常年主導風向南北風夏季主導風向南風冬季主導風向北風風速：年平均風速2.36m/S(10m高處)瞬時最大風速24m/S(10m高處)氣溫：歷年平均氣溫13.5℃絕對最高氣溫42.3℃絕對最低氣溫-20.7℃最熱月平均氣溫27℃低于零度寒冷期限100天左右濕度：歷年平均相對濕度69.8%最大月平均相對濕度89%最小月平均相對濕度41%降水量：年平均降水量600mm年最大降水量1007.6mm年最小降水量264.5mm蒸發量：年平均蒸發量1663.3mm年最大蒸發量1924mm日照：年平均日照2427.2h其它：最大積雪厚度20cm最大凍土厚度41cm（2）地質條件該區域地形平坦，地貌為第四紀黃河沖堆積平原；地層結構簡單，第1層為粹質粘土，壓縮性高，強度稍低；第2層為分砂，強度較高，工程性能較好，地基屬穩定地基，適合工程遷建。（3）地震根據國家標準《建筑抗震設計規范》（GB11—89）的規定，從場地土的性質和測試數據判定，屬于中軟場地土，場地類別為2類，地震烈度為VIII度，建筑物按VIII度設防。城鎮規劃及社會條件本項目遷建符合XX總體規劃，項目的遷建能夠改善當地人民群眾的醫療條件，促進當地醫療衛生水平和群眾健康水平的提高，是一個利國利民的項目，得到了當地人民群眾和政府的大力支持，有良好的社會基礎和條件。公用設施條件項目水、電等公用設施利用醫院現有供水（電）網絡：電力：縣人民醫院為一級用電單位，雙回路供電，項目用電有保障。供水：醫院由XX新區市政自來水管網供水，采用2根管徑DN400的管道和市政的環狀給水管網相連接，在院內已形成環狀給水管網，其水質、水量、水壓均能滿足要求。征地拆遷第五章工程技術方案5.1項目組成XX人民醫院病房樓遷建項目主要由病房樓及配套的保障系統共同組成。本項目總建筑面積10600平方米，占地面積2644.8平方米。病房樓主體建筑6層，局部7層，主要由普通病房、藥房、護士站、醫生辦公室、值班室等組成。具體見組成表。具體項目組成一覽表序號名稱遷建內容1一層主要為兒科、五官官科病房層，包包括入口門廳廳、新生兒病房、護護士站、醫生生辦公室及值值班室等。2二層為內科病房層，主主治常見病、多多發病為主，設設置病房、護護士站、醫生生辦公室等。3三層為外、外科病房層層，主要治療療普外疾病，設設置病房、護護士站及值班班室、會議室室等。4四層外科病房層，設置置普通標準病房房及護士站、值值班室、醫生生辦公室等。5五層主要設置主要為婦婦產科病房層層，包括病房房、護士站、醫醫生辦公室及及值班室等。6六層主要設置手術室、重重癥監護病房房。包括手術術室、隔離監監護室、醫生生辦公室等。5.2遷建模式的選擇現代醫院病房樓使用的護理單元模式由英國護士南丁格爾提出，以護士為中心，護理多間病房，這種合理的護理方式一直沿用至今。病房樓護理單元的建筑平面形式經歷了單廊式-----復廊式-----島式和半島式的發展過程。單廊式猶如一般辦公樓建筑，一條走廊兩排房間，每個房間都可以自然采光通風，這是它的最突出的優點。缺點是護理路線較長，功能分區不明確。五十年代后期，隨著空調設備的發展，產生了復廊式護理單元。主要特點是護士站與其它輔助用房居中，四周是環形走廊，走廊外側四面都是病房。其優點是平面緊湊、護理路線短。島式護理單元是在國外島式護理單元基礎上結合國情而采用的一種平面形式，具有平面布局緊湊，護理路線短的優點。本項目XX人民醫院病房樓的護理單元建筑平面形式采用單廊式與半島兩種形式相結合的模式。此方案兩者結合既是平面布局切合地形的需要，同時也是功能上的需要，布局緊湊，加大朝南房間的面寬，使病房具有良好朝向。布局緊湊使在有限的面積設計出盡可能多的病床，創造舒適、高效、合理的就醫環境。5.3主要建筑方案建筑設計規范1、建設單位提供的技術資料和設計要求；2、《綜合醫院建筑設計規范》（GJ49-88）；3、《建筑設計防火規范》（GBJ16-87）；4、現行有關專業的設計規范、規定等。建筑設計思想與設計理念隨著生活水平的不斷提高,人對健康生命價值的重視,要求現代病房樓的建設,體現以人為本的思想,服務患者,方便醫護人員,表現在設計中有以下幾點：（1）可持續發展理念。這與生態建筑、綠色建筑的概念大同小異，其主導思想就是建筑本身對自然環境的影響做到最小，物質的循環做到合理、節能、重視環境的概念，盡量減少建筑對環境的不利影響；并考慮到醫院建筑將來的發展、擴建等，使之能像有機物一樣自然生長，而對原來的建筑破壞降低到最低限。（2）智能化概念，醫院建筑的功能十分復雜，智能化的設計能最大限度的滿足病人、醫護人員使用方便，減少物流、人流的長距離運行，同時能使物質的利用，如空調、電力等達到最大程度的合理，有效地利用。智能化設計有自控系統、通信網絡系統、消防系統、安全保衛系統和其他布線系統等。（3）人性化設計，使醫院建筑不再僅是就醫、診療的場所，而是充滿人情味的城市化的空間。設計原則、功能及分區（1）設計原則病房樓設計的基本原則是在滿足國家有關規程、規范的前提下，首先強調功能的合理性以及主要標準層設計的合理性----功能分區明確合理、護理路線簡捷便利、技術經濟指標先進。病房樓標準層設計基本原則：醫患分流、潔污分流、醫療搶救與消防蔬散分流。也就是建筑設計必須做到醫護到人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，設計合理流線。（2）設計功能分區社會經濟條件的發展、對病人心理要求的進一步認識以及現代護理學體系和建立完善，為護理單元設計提供了新的出發點和著眼點。本項目病房樓護理單元設計將其劃分為護理區、病房區和交通輔助區等三個主要空間。根據一切有利于病人的原則，病房區一般布置于安靜、清潔、朝向和日照條件都較好的區域；護理區域的環境則在不同程度上受到忽視，但大大縮短了護理路線；交通空間要求能夠保證各區域間有便捷的聯系，走廊長度最短，減少穿行，滿足潔污分離的要求等。護理區護士是護理活動的主要實施者，與住院病人有著最大密切的聯系。其護理服務質量的高低，直接關系到住院病人能否接受到充分的治療。本項目病房樓護理區設計時位置適中，開敞開放，與各區域聯系便捷。這樣，不同病室的病人都可以方便地觀察、接觸到護理人員，隨時感受到護理人員對他們的關心照料，從而增加心理的安全感。而適中的位置也可以減少護理人員護理時行動的距離，盡可能降低護理人員的工作強度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。另外，護理區域內部根據護理工作的特定要求，合理緊湊地安排治療、處置、換藥等工作用房，盡量減少護士在工作時間的往返迂回，最大限度的提高其勞動效率。病房區傳統的病人活動區區域通常強調調病人休息區區域應有安靜靜和良好的朝朝向等條件，其其設計重點也也著重在病房房內部的采光光、隔聲等物物理環境的考考慮。然而安安靜并不等于于單調、貧乏乏。在保證病病人得到充分分的睡眠和休休息的同時，也也需要給他們們以適宜的刺刺激，因為適適當的刺激和和變化，有助助于病人調整整自己的注意意方向，可以以避免產生無無聊和孤獨、厭厭煩的情緒反反應。根據調調查，病人在在住院期間并并不像一般所所想象的那樣樣一直躺在床床上。大部分分病人如果可可能總是希望望能夠呆在地地上，像正常常人一樣進行行一定的活動動。而且現代代醫學研究也也注意到，一一般病人如果果多進行適當當的活動，可可以加快其康康復過程。因因此，本項目目病房區在設設計中，除了了為病人提供供合適的休息息場所外，還還需要考慮病病人交流、活活動空間的設設置。良好的的交往空間，可可以幫助病人人迅速融入新新的集體，減減少病人由于于住院不得不不離開原來習習慣的家庭和和社會生活后后帶來的緊張張、孤獨感以以及在陌生環環境易產生的的恐懼和不便便感，滿足其其對愛與歸屬屬感的心理要要求。交往活活動空間位于于護理單元中中比較中心的的區域，與各各病室有便捷捷的聯系，保保證所有的病病人都可以方方便地參與交交往；同時，與與主要的休息息區域有適當當的分隔，避避免公共活動動對需要安靜靜的病人的影影響。交通輔助區現代護理單元的設設計還需注意意交通輔助空空間的設計。本本項目在保證證整個交通體體系明確通暢暢、各區域聯聯系便捷、潔潔污流線分離離等要求的基基礎上，對交交通空間進行行再設計。交交通空間的處處理，可以結結合色彩、材材料、質感等等諸多手段的的運用，來聯聯系、區分護護理單元的各各個區域。護護理單元內部部各病室的入入口空間可以以參照賓館客客房設計的一一些手法，局局部進行適當當地變化，打打破傳統走廊廊空間平淡、呆呆板給人帶來來的千篇—律、單調壓壓抑的感受，體體現出病人對對私密性和個個性化的要求求。建筑方案設計（1）平面設計根據病房樓設計的的基本原則以以及醫院對新新病房樓的使使用功能要求求，經認真考考察調研，進進行多方案比比較，最后確確定病房樓的的設計方案和和功能分區如如下：一層：設入口大廳廳，病區消防防控制室及監監控室，病房房、病房管理理部門等。入入口大廳是醫醫院的入口前前庭，是病人人踏入病房樓樓產生第一印印象，感受醫醫院整體水平平的一個地方方，在大堂設設置服務臺、花花壇、休息區區，給病人賓賓至如歸的感感覺。一層設設置了兒科、五五官科病房，病病房為1人間、3人間、4人間和5人間，各病病房均帶獨立立衛生間，內內設坐便、洗洗滌盆等設施施。二～六層，為病房房樓的標準層層，每層設1個大的標準準護理單元，每每個標準護理理單元包括護護理區和病房房區，在中心心區域設有公公共活動空間間及平面垂直直交通核心，并并靈活地分隔隔出所需的功功能用房。每每層護理單元元設有普通病病床，護士站站旁邊另設搶搶救治療室一一間。此外，根根據具體分科科需要，標準準護理單元還還可再分為小小病區。樓層層由下至上，分分別設置了內內科、外科、骨骨科和兒科病病房。(2)建筑立面造造型設計根據建筑平面設計計及該建筑的的使用功能確確定建筑立面面設計以簡潔潔莊重富有現現代感為原則則，以水平線線條為主，追追求平穩、大大方，南北主主立面均以并并列小方窗為為。主基調，下下部配以帶形形窗，屋頂流流線型的花架架裝飾，使建建筑形象更為為豐富、更加加細膩，充滿滿現代氣息。整整個建筑外飾飾白色磁磚，局部使用磨光花崗巖石材，外窗為中空透明玻璃，鋁合金窗，與周圍環境融：為一體，產生了良好的視覺效果。(3)環境設計住院病人一般心情情欠佳，其“精神”功能要求極極為重要，交交往是他們的的最大需要。除除設計優美的的室外環境，病病房樓設計中中多設有“共事空間”。玻璃頂引引進陽光，大大片玻璃窗引引進綠色，將將室內、室外外空間一體化化，創造出開開敞與流動空空間，讓更多多的自然景觀觀、陽光、空空氣進入室內內，在內部空空間中追求“田園氣氛”。同時運用用有生命的造造型藝術，包包括中國“咫尺千里，移移天縮地”的傳統盆景景藝術等用藝藝術手段來營營造室內的室室外化藝術氣氣氛。創造親親切宜人，富富有“人情味”的醫院，將將打破醫院原原來平直、生生硬、冷峻的的貫常局面，從從精神上減輕輕病人緊張，沉沉悶的心理壓壓力，對病體體的康復是極極為有利的。(4)色彩設計任何一位病人都是是來自一個多多色彩的生活活環境，而只只有多色彩的的醫院空間環環境，才能使使病人消除對對單一的“白色”醫院所產生生的陌生、緊緊張、畏俱等等不良心理。這這里指的色彩彩是指合理的的色彩組合，而而不是五彩繽繽紛。病房的的平頂和墻面面采用柔和的的淺米黃色，地地面選用淺咖咖啡色的略帶帶彈性的塊材材鋪地。家具具、裝飾、盆盆栽景物、線線槽裝置、布布幔等均統一一進行設計，以以求創造一個個有利于病人人治療、休養養、康復的溫溫馨而樸實無無華的色彩環環境。同時，采采用色彩分區區和方向指引引，減少來，院院求治病人尋尋找目的地及及行進中的焦焦慮。(5)建筑剖面及及交通組織設設計病房樓一層層高33.6m；二二～七層高3.3mm；室內外高高差0.6mm；建筑物總總高度為233.4m。樓內豎向交通主要要以醫用3部電梯為主。在建筑物物中央及建筑筑物兩端設樓樓梯間，作為為垂直交通及及消防疏散通通道。地上—層大廳直接接對外開門，與與樓梯緊密聯聯系，形成一一個共同的消消防疏散體系系，其中一層層消防控制室室設單獨直接接對外出口。各各層使用樓梯梯為垂直交通通工具，配以以寬敞明亮的的走廊及半島島式護士站等等形成水平交交通網，組成成一個完整的的人員流動及及疏散體系。(6)無障礙設計計醫院建筑設計中無無障礙設計優優為重要，因因大多病人都都行動不便，在在設計中應嚴嚴格執行《方方便殘疾人使使用的城市道道路和建筑物物設計規范》，入入口處應設殘殘疾人坡道，每每層應設殘疾疾人專用廁所所。樓梯、扶扶手滿足殘疾疾人的要求。建筑室內外高差為為600mmm，入口處設設置臺階，并并設置輪椅坡坡道和扶手，坡坡度為1∶12，寬度為2..4m，坡道道兩側設扶手手，在扶手欄欄桿下端設高高為50mmm的坡道安全全擋臺。公共使用的門采用用自動門與推推拉門。在推推拉門門把手手一側墻面，留留有不小于00.5m的墻墻面寬度。門門扇安裝視線線玻璃，橫執執把手和關門門拉手，在門門扇的下方安安裝高0.335m的護門門板。廁所：男女廁所內內各設一個無無障礙隔間廁廁位。廁位面面積不小于11.80m××1.40mm，安全抓桿桿直徑為30～40mm，安全抓桿桿內側應距墻墻面40mmm。土建工程l、設計依據(1)國家標準《建建筑結構荷載載規范》GBJ9--S7；(2)國家標準《建建筑抗震設計計規范》GBJlll-S9；(3)國家標準《混混凝土結構設設計規范》GB500010-20002：(4)國家標準《建建筑地基基礎礎設計規范》GBJ7—S9；(5)國家行業標標準《鋼筋砼砼高層建筑結結構設計與施施工規程》GGBJ3—9l及97年局部修訂訂。2、建筑設計病房樓6層，局部部7層，總建筑面面積106000平方米。總床床位340張。本項目的病房設計計為普通病房房，病房為2床間、3床間及4床間，部分科科室設有1床間和5床間，病房在在平面布局時時采用方正的的形式，路線線簡捷，使用用方便，空間間上交通廳與與護理單元相相對獨立，便便于管理；并并應考慮病員員、陪人的活活動交流空間間病房在設計計上要求位于于朝向、通風風、采光最佳佳狀，具有良良好的室內外外環境。室內內裝修簡潔；；地面、墻面面、頂棚相接接處無陰陽角角，宜做成小小圓角；飾面面材料應采用用難沾污、易易清洗的材料料；色彩宜明明亮雅致，宜宜采用淺色，適適當采用中色色或深色。a、抗震設計及荷載載取值(1)抗震設防烈烈度8度(0.20gg，第一組)(2)場地土類別別：Ⅱ類(3)根據建筑重重要性，建筑筑抗震類別為為乙類建筑。(4)抗震等級：：二級。(5)樓面活荷載載：不上人屋面：0..5KN/mm2：上人屋面：2.0KNN/m2衛生間、走道：22.0KN//m2醫院病房：2.0KNN/m2疏散樓梯：3.55KN/m22基本風壓：0.45KKN/m2基本雪壓：0.440KN/mm2b、結構材料(1)砼強度等級級C30—C40砼，其中水水池、屋頂水水箱、地下室室采用防水密密實砼。(2)鋼筋：I級級鋼fy==210KNN/m2，II級鋼：fy=3110KN/mm2(3)墻體：±±0.00以下采用240厚標準機制制磚墻，±0.00以上外墻及及樓梯間采用用加氣混凝土土砌塊磚，內內隔墻均采用用輕質材料，以以減小梁柱截截面尺寸，節節省投資。c、結構選型地基基礎的設計根根據巖石工程程勘察報告、場場地的地震危危險性作綜合合評價，正確確確定地基承承載力。基礎礎埋置身度應應根據地質情情況、土的凍凍層深度以及及地下水位等等情況，綜合合考慮后確定定。本項目擬擬采用復合地地基處理后的的人工基礎。病房樓采用框架結結構，樓層面面為梁；阪式式，垂直荷載載主要由框架架體系承擔，水水平荷載由剪剪力墻和框架架共同承擔，柱柱截面500×5000mm。填填充墻體體采采用150厚粉煤灰加加氣混凝土砌砌塊磚，為了了提高剪力墻墻承載力的穩穩定性，在剪剪力墻端（有有明柱，但更更多的確良暗暗柱）。框架架與剪力檣相相交處也設置置暗柱。位于于樓層處，在在剪力墻又設設暗框架梁。4、主要建筑用料做做法序號名稱選用材料采用部位1屋面橡膠防水卷材（III級防水）建筑物屋面2樓面防滑地磚廁所、洗間軟地面醫護部分3地面水磨石地面病房、走廊水泥砂漿設備用房磨光花崗巖門廳防滑地磚廁所、洗間4外墻陶瓷面磚外墻面花崗巖（毛面和磨磨光面兩種）大門、雨棚、墻身身基座部分5內墻乳膠漆墻內墻、頂棚6門不銹鋼門入口木門病房門7窗塑鋼窗8吊頂鋁合金龍骨、棉板板吊頂走廊、門廳5、建筑風格病房樓結合周圍環環境和用地平平面形狀，利利用地形，加加以組合，采采用曲線與直直線，動態的的手法與周圍圍建筑群相對對比，在對比比、動態中取取得均衡與協協調，同時創創造一幢有層層次，立體感感強、有個性性、獨創性的的標志性建筑筑醫院建筑風風格。病房樓樓在建筑空間間上，以中軸軸線為導向，層層層推進，室室內外空間變變化豐富，為為病人及醫護護人員提供了了一個舒適宜宜人、充滿情情趣的醫療環環境。5.4總平面布置置1、總平面布置原則則(1)根據生態建建筑的理念，最最大限地利用用原有的景觀觀、地形和地地貌等，在規規劃和單體設設計中予以利利用；(2)根據不同性性質的使用空空間，空間的的尺度和位置置，創造適合合不同空間、不不同人群室外外環境；(3)室外空間的的設計尺度和和色彩上與室室內空間設計計不同，同時時要有機地融融合在一起；；(4)規劃建筑與與原有建筑物物保持合理的的功能分區，潔潔污路線清晰晰，避免或減減少交叉感染染：(5)依據國家有有關規劃、建建筑、環保、防防火、抗震、勞勞動安全及工工業衛生的規規范和標準進進行設計。2、平面布置(1)高效和人性性化的路網結結構總體路網規劃中，采采用規整的路路網結構輔以以環道(兼作消防通通道)，體現了現現代醫院的嚴嚴謹高效和人人性化。路網網形態布局則則順應了建筑筑群中各單體體的定位，醫醫院環道使相相關的人流線線，物流線盡盡可能縮短，達達到通暢，便便捷的目的。(2)功能合理，布布局靈活建筑筑布局與功能能分區的目的的是為住院病病人提供舒適適、優美的住住院環境，病病人能有最迅迅速、最方便便的看病，病病房樓為病人人提供—個舒適的醫醫療環境。病病房樓設于醫醫院中部，病病房樓南側為為門診樓，病病房樓前輔以以廣場、綠地地，與醫院入入口處的門診診樓既相互獨獨立，又相互互聯系，形成成醫療功能齊齊全、聯系便便捷、空間豐豐富的醫療群群體建筑。在在病房樓北側側為規劃的后后勤保障區，使使得醫療與后后勤保障各功功能分區明確確，聯系方便便。醫院建筑充分體現現“以人為本”的精神，充充分展現人與與自然、人與與人與環境高高度融合的思思想。改建建建筑與原有建建筑在空間組組織充分考慮慮到人的活動動需求，創造造人性化的、不不同層次的空空間，為病人人提供一個安安靜、舒適的的就醫場所。3、高層次、高起點點的環境綠化化有序的總圖格局孕孕育良好的環環境景觀，在在環境綠化中中崇尚生態原原則。布局上上采用傳統的的自然的風景景式造園與西西方的規整的的整形式園林林相結合，營營造出優美的的、高質量的的環境。在病病房樓前后基基本保持現狀狀以現代造園園為主，綠化化采用幾何式式、規整式的的布局，在園園林中引入直直線與曲線，讓讓自然與規整整相融合。入入口區及病房房區設置噴泉泉及水庭形成成活水環境，以以此為中心，采采用花壇、鋪鋪地、草坪、雕雕塑小品等造造園手法，創創造一個宜人人的室外環境境。5.5保障系統5.5.l給水系系統l、設計依據《建筑給水排水設設汁規范》(GBBJ15—88)；《室內給水設計規規范》(GBBJl3—86)。2、設計原則根據病房樓規劃設設計，合理預預測需水量，按按各用水點用用水要求，合合理分布于供供水全樓，在在滿足用水點點用水量、水水壓的要求及及考慮施工及及維修便捷的的原則下，盡盡可能縮短室室內供水管線線的總長度。3、用水量分析XX人民醫院病房房樓設計床位位340張，設設計定員3330人，陪護護人員按3440人計。供供水標準：住住院病人用水水采用250升/人·日，醫院工工作人員、陪陪護人員用水水按100升/人·日，醫療用用水100升/床·日。日用水水時間按12小時計，變變化系數取2.0。經計算，本項目平平均用水量為為15.5t//h，最大用水水量為31t/h。項目日用用水量為1886t，年用水量量為678990t。消防用水水量另計。生活飲用水的水質質標準應符合合國家生活飲飲用水標準，各各用水處供水水管道入口處處水壓不小于于0.2MPPa。4、水源和供水設施施醫院給水自XX自自來水公司提提供水源，醫醫院建有完善善的給水系統統，由給水干干管接入病房房樓，直接供供水，給水管管管材均選用用鋁塑復合管管。5、熱水系統熱水供應溫度一般般在60℃左右，特殊殊需要更高的的溫度可以采采用局部加熱熱的方法進行行加熱。熱水水供應系統采采用電熱方式式供應熱水。6、消防給水系統根據《建筑設計防防火規范》和和有關規定，本本建筑物室內內應設置消火火栓給水系統統。室內消防給水系統統由室內消防防管網、室內內消火栓和高高位消防水箱箱組成；室內內消防給水系系統與生活給給水系統分開開獨立設置。設設置2根DN100熱鍍瓷銅管管作為消防立立管，由室外外環狀管網引引入。消火栓栓用水量室內內為IOL/S，室外為200L/S，火災持續續時間按1小時計，折折合為最大小小時消防用水水量為1088m3/h。在屋頂155m3的水箱箱一個，其中中消防儲水容容積為6m33，供應前10分鐘的室內內消防用水，室室內消火栓選選用65mmm口徑消火栓栓、19mmm噴嘴水槍、直直徑65mmm、長度25mm的麻質水龍龍帶，保證同同層相鄰兩個個消火栓水槍槍的充實水柱柱同時到達被被保護范圍內內的任何部位位。消防立管管及上下環狀狀管均采用lOOmm管徑，每根根消防立管每每層按一定距距離設置室內內消火栓1個，消火栓栓口距地面11.10m。室外消防采用低壓壓消防制，控控制半徑按880m計。室室外消防給水水系統由環狀狀管網、室外外消火栓組成成。室外消火火栓滅火系統統由項目建設設單位統一考考慮。另外，本本項目建筑物物應根據需要要設置足夠數數量的干粉滅滅火器。排水系統l、設計依據(1)《建筑給給水排水設計計規范》(GBJ115-881997年版)；(2)《污水綜綜合排放標準準》(GB87798—1996)；(3）《綜合醫院建筑筑設計規范》(JCJ449-88))；（4）建設單位及相關關專業提供的的有關資料和和設計要求。2、設計原則結合病房樓規劃設設計情況，合合理預測污水水量，建立合合理完善的排排水系統，有有效地收集輸輸送病房樓污污水，同時盡盡可能考慮降降低工程造價價和運行管理理維護費用。3、排水量計算病房樓排水量按給給水量的80%計算，經計計算，時排水水量12.44m3/h最大時污水水量約24..8m3/h，日排污水水量估算為1148.8mm3/d，年排水量量543122m3。4、排水方式根據醫院現狀地形形圖，排水采采用雨污分流流制，根據匯匯水區域及建建筑布置，設設兩條排水管管。醫院污水主要包括括含糞便污水水、醫院污水水。醫院的污污水中含有大大量的病菌、病病毒、寄生蟲蟲卵及其它有有害物質，因因此污水系統統應防止與供供水系統交叉叉污染。醫院院污水，需送送污水處理站站采用醫院專專用的污水處處理設備進行行綜合處理，處處理后水質達達到國家規定定的排放標準準時方可外排排。雨水排放結合豎向向設計，采用用排水暗管與與地面坡度相相結合的排水水方式，地表表涇流盡量利利用道路和地地面的坡度。地地面最小坡度度設計為0.3%。將大部分分雨水匯集到到醫院主次路路面上，由路路下的排水暗暗管排入城市市雨水管網。排排水管最小設設計坡度為0.3%。電氣一、供配電系統1、設計依據（1）《供配電系統設設計規范》(GB500052—96)；（2）《民用建筑照明明設計標準》（GBJ133—90）；（3）《民用建筑電氣氣設計規范》（JGJ/T16—92）；（4）《建筑設計防火火規范》（GB500045—96）；（5）《建筑物防雷設設計規范》（GB500057—94）；（6）《綜合醫院建筑筑設計規范》（JCJ49—88）；（7）建設單位及相關關專業提供的的有關資料和和設計要求。2、用電負荷、負荷荷等級和供電電參數本項目病房樓建筑筑用電量按15瓦/平方米計，中中央空調按60瓦/平方米計。經計算，病房樓總總安裝容量為為830KW，備用電荷荷75KW，視在功率率為641..19KVA。年用電量量278.447萬度。供供電參數為電電壓380/2220V，50HZ，三相交流流電，功率因因數經補償后后在0.9以上。項目電用負荷計算算表序號用電設備或名稱計算容量(KW))備用容量(KW))需用系數(KC))tga有功功率(KW))無功功率(KVAAR)視在功率(KVA)1病房樓150.9140070.55115.6963.74132.262空調用電603.6610.60.55399.890457.593其它負荷75.50.60.5545.2778.7545.274合計=SUM(ABOVE)830=SUM(ABOVE)560.85=SUM(ABOVE)142.49=SUM(ABOVE)635.123、電源、電源設施施和外部條件件本項目病房樓供電電電源線路由由醫院變電站站直接引線接接入，用電負負荷為二級負負荷，目前醫醫院采用雙電電源供電，可可滿足本項目目的需求。4、低壓配電病房樓配電方式采采用放射式和和干線相結合合的混合方式式，電壓為220V//380V，由變配電電站直接引入入病房樓，配配電設備中的的主要干線敷敷設于建筑物物內的管道井井內，采取插插接式母線槽槽，水平干線線采取電纜橋橋架和穿管暗暗敷相結合的的方式。5、照明照明燈具若安裝在在有吊頂部分分時，采用嵌嵌入式格柵熒熒光燈或嵌入入筒燈。無吊吊頂時，采用用吸頂式熒火火燈。6、防雷與接地該建筑為二級民用用防雷建筑，應應采用全面的的防雷保護措措施，建筑物物頂部采用避避雷網作防雷雷接閃器，突突出屋面的物物體應沿其頂頂部裝設避雷雷針。每三層層沿建筑物四四周設均壓環環，并與建筑筑物內各種豎豎向金屬管道道相連。避雷雷針、避雷網網、均壓環、引引下線及所有有引入室內的的金屬管線均均與接地裝置置可靠連接在在一起。避雷雷帶、避雷網網、均壓環、弓弓下線及防雷雷接地裝置均均可是利用建建筑物金屬體體。接地方式應與醫院院整個電氣接接地系統相一一致，用電設設備接地、防防雷接地、弱弱電系統接地地及其它電力力系統接地可可采用聯合接接地形式，接接地電阻不大大于lΩ。二、弱電系統設計計l、設計依據(1)《民用建建筑電氣設計計規范》(GJJ/T16—92)；(2)《民用閉路路監視電視系系統設計規范范》(GB500198-994)；(3)《火災自自動報警系統統設計規范》(GB500116—98)；(4)《建筑與建建筑群綜合布布線系統工程程設計規范》(GB/TT503111—2000))；(5)《綜合布線線設計技術規規定》；(6)《綜合醫院院建筑設計規規范》(JC49—88)；(7)建設單位及及相關專業提提供的有關資資料和設計要要求。2、火災自動報警系系統及消防聯聯動裝置火災報警制采用集集中系統、總總線結構、模模擬量智能探探測器、自動動與手動相結結合的控制方方式，使系統統布線簡單，報報警準確，又又可避免誤動動作造成損失失。病房樓一層設消防防控制室，并并分區設置各各區域報警裝裝置，火災報報警系統采用用總線制，建建筑物內主要要采用感煙探探測器。消防控制采用自動動與手動相結結合的控制方方式。對廣播播揚聲器采用用總線制模塊塊自動控制方方式，分散就就地控制。其其它控制對象象除上述自動動控制方式外外，還有多線線制手動集中中控制，平時時處于手動狀狀態，由消防防值班人員根根據報警信號號確認，需要要操作時，在在消防控制室室手動操作。報警系統的信號線線、直流電源源線等重要設設備的控制線線、火災事故故廣播導線、消消防通訊線均均選用ZR—RV阻燃型導線線，所有導線線均穿鋼管暗暗敷設。3、廣播系統在病房樓公共部分分設置背景音音樂及公共廣廣播，廣播室室設在首層消消防值班室內內，平時也可可作為業務尋尋呼廣播，火火災時在消防防控制室內將將其強切到消消防廣播。4、有線電視系統本工程電纜電視系系統的前端機機房設在一層層控制室。電電視信號來自自城市有線電電視網。有線線電視系統的的所有管線均均為暗敷，線線路及放大、分分支分配器按按雙向傳輸系系統考慮。5、綜合布線及電話話通訊系統病房樓初步考慮設設中繼線3550對，光纜纜進線，在地地下室設電話話光端機房。樓樓內另設PDS設備間，每每層分不同區區域設配線架架及HUB，安裝于弱弱電豎并內。橫橫向布線采用用五類線，均均沿吊頂內敷敷設的電纜橋橋架敷設，終終端盒采用壁壁式插座盒的的方案。6、保安監視系統為保證病房樓的安安全，設置閉閉路電視監控控系統。在各各出入口處設設置CCl)黑白攝像機機，監控設備備放置在底層層消防值班室室內，監控設設備包括監視視器主控設備備、24小時長效錄錄像機(或硬盤錄像)等。通風、空調系統l、通風病房樓內某些房間間常常會產生生臭氣、粉塵塵、有害氣體體和致病微生生物，為了避避免污染，保保護醫護人員員的身體健康康，提高工作作效率和保證證醫療質量，在在這些房間必必須設計安裝裝機械通風系系統，以保證證良好的通風風環境。醫院院機械排風方方式有如下幾幾種：(1)機械排風與與機械送風關關用方式此種方式主要應用用于要求衛生生條件較高的的場所，不論論換氣次數和和保持室內正正負正要求等等方面都可以以得到滿足。(2)機械送風與與自然排風關關用方式此種方式只能保持持室內正壓，不不能保持室內內負壓，主要要應用于污染染源分散和室室內污染并不不嚴重的場所所。(3)自然進風與與機械排風關關用方式此種方式可以有效效保持室內負負壓，適用于于室內散發較較多污染氣體體的房間。2、空調系統A、設計依據(1)《采暖通風風與空調設計計規范》(GBBJ19-887)；(2)《建筑設設計防火規范范》(GBBJl6-887)；(3)民用建筑采采暖通風設計計技術措施；；(4)建筑專業及及其他專業提提供的設計資資料。B、設計參數(1)室外設計參參數空調：夏季干干球溫度355.6℃；濕球溫度277.4℃冬季季干球溫度-7℃通風：夏季干干球溫度32℃冬季季干球溫度0℃（2）室內設計參數夏季冬季新風量m3/h.p干球溫度相對濕度干球溫度相對濕度閱覽室2560205025展覽室2560205025辦公室2555204530C、空調系統方案（1）降溫方案病房樓夏季采用電電力作能源，分分散空調，采采用分體及柜柜式空調機進進行調節。為了節省能源及提提高工作效率率，保證各系系統的正常運運行，空調通通風系統實行行計算機運行行管理控制。空空調控制系統統，要求集中中管理，分散散控制，對各各設備與參數數進行實時監監控，遠方啟啟／停控制與與監視，參數數與設備非常常狀態的報警警。本工程空調水系統統采用二次泵泵系統，—次泵為定流流量泵，二次次泵為變流量量泵。在每臺臺空調機組、新新風機組回水水管上設置了了動態平衡電電動調節閥，風風機盤管機組組回水管上裝裝設由房間溫溫度控制調節節的電動二通通閥，冷源側側和負荷側之之間的供/回水管上設設壓差電動旁旁通閥。二次次泵通過負荷荷側的能量積積算器控制開開啟的臺數，一一次泵由壓差差控制器來控控制開啟的臺臺數。所有空空調系統的運運行管理控制制均由BAS系統來實現現。(2)采暖方案為節約投資，本方方案不另設熱熱源，而是利利用空調采暖暖，冬季采暖暖計算熱負荷荷為894kW，合蒸汽3..21t/h，采暖按每年90天計算，每每天不間斷供供暖，年用汽汽量為69333.6t。通過空調調管網系統調調節空調末端端設備風機盤盤管控制室內內溫度。根據據根制冷機組組的先進性、經經濟性和安全全的綜合技術術比較，設計計選用高效節節能機組。第六章環環境保護、消消防及安全6．1遷建地點環境現狀狀本項目位于XX新新區建設路北北段原人民醫醫院西，所在在區域附近空空氣、聲環境境質量現狀良良好，適合本本項目的遷建建，但在設計計、遷建和使使用中要實行行環保和污染染治理措施，避避免造成對環環境的不良影影響。6．2主要污染物和污染染源本項目產生的污染染物和污染源源主要有污水水、噪聲、廢廢渣、廢氣。詳詳細情況分述述如下：1、廢渣主要為醫院醫療垃垃圾、生活垃垃圾。2、污水廢水主要來源于衛衛生清洗水和和工作人員及及患者的生活活用水。3、噪聲噪聲主要來源于空空調等設備，聲聲強在40—80dB((A)左右。6.3治理方案編制依據（1）中華人民共和國國大氣污染防防治法；（2）中華人民共和國國水污染防治治法；（3）中華人民共和國國噪聲污染防防治法；（4）中華人民共和國國固體廢物污污染環境防治治法；（5）建設項目環境保保護管理條例例（國務院令令第253號）執行標準（1）GB8978—11996《污水綜合合排放標準》二二級；（2）GB13271——91《鍋爐大氣氣污染物排放放標準》二類類區；（3）GB3938—888《地面水環環境質量標準準》IV類水域；（4）GB13123448—90《工業企業業廠界噪聲標標準》III三類標準準。治理方案（1）廢渣治理項目產生的垃圾危危害較大的是是醫院垃圾（如如一次性針管管、輸液器、棉棉球、紗布等等），按國家家標準要求，送送醫院專用的的垃圾焚燒爐爐進行焚燒。其其它生活垃圾圾集中收集后后，委托環衛衛部門外運處處理。廢渣治理流程圖醫療垃圾醫療垃圾臨時堆放場醫用焚燒爐焚燒（2）廢水處理本項目廢水主要來來源于衛生清清洗水和患者者的醫療用水水，其主要污污染物為糞大大腸菌群、CODcr、SS等，排入院院內現有的污污水處理池，經經一級處理后后，廢水中COD去除率50%，SS去除率50%，BOD5去除率50%，糞大腸菌菌群數滅除率率94%，滿足《醫醫院污水排放放標準》（GBJ48—83）的要求。廢廢水處理后經經檢驗達標方方可排入市政政污水管網。醫療廢水生活廢水醫療廢水生活廢水沉淀池化糞池格柵污水池泵達標后排院外城市管網加入資氯酸鈉加入資氯酸鈉醫療廢水沉淀池醫療廢水沉淀池泵達標后排入院外城市管網生活廢水化糞池格柵污水池加入次氯酸鈉加入次氯酸鈉凡產生噪聲、振動動的設備如水水泵、風機等等除由建筑專專業做隔聲處處理之處，均均考慮安裝消消聲，減振設設備。空調、通通風設備選用用高效、低轉轉速、低噪聲聲設備、使噪噪聲dB控制在國際際限制的范圍圍之內。以上措施可以使噪噪聲降低到環環保標準規定定的指標以下下，確保良好好的環境。6.4綠化良好的綠化環境在在現代醫院遷遷建中是一個個不可替代的的重要組成部部分。將醫院院辦公、輔助助、住宅等建建設用地、道道路等其它設設施用地依不不同的性質和和用途相對集集中，分區規規劃，互有分分隔。病房樓樓的中心位置置和各類不同同性質用房之之間留出大塊塊的空地用于于綠化，形成成大面積綠化化區域；在各各建筑物的周周圍和內部依依據各建筑的的特點，利用用一切小塊，零零星空地，搞搞好與之配套套的綠化。6.5環境監測環境監測的主要任任務，是監測測地下水的衛衛生標準和環環境境的衛生生標準，以確保保生活環境和和周圍沒有被被污染。醫院院將設有專職職環保人員負負責環保工作作，并建立嚴嚴格規章制度度，使環保工工程有效運行行。6.6環境影響評評價本項目實施以后，醫醫院和周圍環環境不會產生生新的污染。項項目產生的廢廢水、廢渣、廢廢氣、噪聲、輻輻射均可以得得到有效的控控制和治理。所所有排放物可可以做到按國國家規定的排排放標準達標標排放，環境境影響評價詳詳見《環境影影響評價報告告表》。6.7消防及安全全消防l、設計依據及標準準規范(a)中華人民共共和國公安部部令第30號《建筑工工程消防監督督審核管理規規定》；(b)《建筑設計計防火規范》(GBJll6-87))(19955年修訂版）；；(c)《火災自動動報警系統設設計規范》(GBJ1116—88)；(d)《建筑滅火火器配置設計計規范》(501666-92))。2、建筑防火本項目建筑執行“建筑設計防防火規程”(GBJ116-87))。建筑防火火應符合國家家現行有關建建筑防火標準準的規定。建建筑物的耐火火等級：建筑筑物一級。3、消防措施(a)醫院建筑單單體周圍道路路一般寬度大大于3.5mm，有障礙處處的凈高度大大于4m，可作為為消防車道使使用。(b)病房樓設置置有火災報警警系統及消防防連動裝置，消消火栓滅火系系統和自噴淋淋滅火系統，當當發生火災事事故時，滅火火系統的加壓壓泵均由聯動動控制裝置聯聯動控制。(c)在進線電纜纜溝內安裝防防火墻、防火火門，電纜豎豎井和屯纜穿穿墻孔采用耐耐火材料堵墻墻。在易發生生火災處使用用電線槽盒，公公用重要回路路如直流電源源、消防報警警、架空電纜纜等處采用防防火材料。電氣系統設計中，確確保電器設備備、弱點系統統、計算機網網絡系統等保保護接地系統統的可靠性。職業安全、衛生1、標準(a)《電氣設設備安全設計計手則》GB40664—83；(b)《工業與民民用電力裝置置的接地設計計規范》GBJ633-83(試行)；(c)《建筑抗震震設計規范》GBJ1l—89；(d)《建筑防雷雷設計規范》GB500057—94。2、醫院自然條件安安全根據河南省地震局局提供的資料料，XX為8度地震區，建建筑抗震設計計按“工業與民用用建筑抗震設設計規范”執行。3、總圖布置安全總圖布置充分考慮慮安全因素，如如消防通道，人人、物流通道道寬度，道路路轉彎半徑及及各建筑物之之間的防火間間距等滿足安安全使用要求求。4、運輸安全病房樓區域道路設設置交通標志志，其位置、形形式、尺寸、顏顏色等均應符符合國家安全全標志，道路路轉彎處應按按有關標準，有有足夠的視野野寬度。5、電器安全病房樓配電及照明明共用變壓器器，車間配電電電壓為380/2220V，工作照明明和事故照明明電壓為220V，特別危險險場所照明為為12V。6、安全措施(a)鍋爐等壓力力容器按有關關規定裝壓力力表、安全閥閥及報警裝置置，制定安全全教育制度，并并定期檢修。(b)對在輻射崗崗位工作的職職工，應做好好個人防護措措施，并定期期進行身體檢檢查，保障職職工的身體健健康。(c)人身防護措措施在崗工作人員要按按規定要求洗洗手、洗澡、更更衣，保持個個人清潔衛生生。工作服不不得穿離規定定的區域。病病房內嚴禁吸吸煙。醫務工作人員要每每年體檢一次次，建立健康康檔案。患有有傳染病、隱隱性傳染病、皮皮膚病及其他他有可能污染染影響其它人人的，不得從從事直接接觸觸病人的工作作。6.8節能設計依據設計依據為《中華華人民共和國國節約能源法法》(1998年1月1日起施行)及國務院《節節約能源管理理暫行條例》(1998年1月1日發布)。設計原則(1)合理選擇和和利用資源根據國家的有關能能源政策和法法規，在設計計中因地制宜宜選擇能源種種類；在生產產過程中盡可可能作到能源源綜合利用、重重復利用、分分級利用：(2)積極推廣應應用新技術、新新設備、新材材料設備優先選用國家家推薦節能產產品，嚴禁選選用國家明令令淘汰的高能能耗設備。(3)設置能源檢檢測儀表，加加強醫院對能能源的計量和和管理。節能措施(1)采用合理的的配電方式，電電器設備選用用節能型產品品，照明設計計推廣綠色工工程產品，以以節約能源。(2)供電系統中中設電容器及及進相補償，提提高功率因數數，降低電耗耗。(3)加強供配電電管理，合理理使用及調度度用電負荷。(4)給排水系統統采用新型建建筑材料和節節能設備，并并合理設計控控制系統，以以節約能源。(5)空調通風系系統中的各類類設備均選用用效率高、能能耗小的產品品。對冷水機機組、循環水水泵和空調箔箔等能耗大的的設備，其配配置既能滿足足設計負荷的的需求，又能能在部分負荷荷時節能運行行。第七章組組織機構及人人力資源配置置7.1組織機構XX人民醫院目前前組織機構完完善，醫院實實行院長負責責制，醫院原原機構設置不不變，本次病病房樓由住院院部統一管理理，由院里統統一經濟核算算。7.2項目定員XX人民醫院是一一所集醫療、教教學、科研、急急診、預防為為一體的綜合合性醫院，始始建于1945年，是XX規模最大大、設施最全全的醫院服務務機構，是政政府設置的非非贏利性醫院院。現有專業業技術人員290人，其中主主任醫師2人，副主任任醫師18人，中級職職稱92人，本項目以以現有組織機機構和人員為為基地，勞動動定員330人，其中護護士165人，衛衛技人員75人，現有人人員即可滿足足，不需新增增人員。7.3培訓熟練的工作人員是是醫院正常運運行的基本保保障，本項目目要求醫務人人員和管理人人員具有較高高的技術素質質，所有人員員必須經過專專門的技術培培訓，考核合合格，方可上上崗，培訓可可采用送出去去和請進來的的方式進行。醫院要統籌安排，合合理規劃、注注重醫護人員員的基本功訓訓練與專業訓訓練，一般培培養與重點培培養，當前需需要與長遠需需要三結合的的原則。培訓訓一支具備開開拓性、智力力型的醫護隊隊伍。要經常常對醫務人員員進行“基礎理論、基基本知識、基基本技能”的訓練與考考核，把“嚴格要求、嚴嚴密組織、嚴嚴謹態度”落實到各項項工作中去。第八章項項目管理及實實施進度8.1項目組織8.l.1組織機機構項目在遷建過程中中，XX人民醫院院應結合遷建建條件及項目目資金情況，充充分發揮建設設單位和技術術協作單位各各自的優勢，節節省投資，加加快進度，爭爭取早開工、早早建成、早見見效益。為保保證項目如期期完成，可成成立遷建項目目領導小組，由由醫院院長任任組長，下設設辦公室，合合理配置相關專業人員員，組成精簡簡、高效的管管理機構。組織職責項目領導小組主要要負責組織協協調項目、人人員、資金的的落實，組織織項目的總體體規劃、設計計招標、施工工監理、竣工工驗收、資金金物資的管理理，并與建設設單位和項目目負責人簽訂訂項目承包合合同，督促檢檢查項目實施施進度計劃，保保質保量完成成各子項的實實施。同時制制定獎懲制度度，對超額完完成任務的進進行獎勵，對對完不成任務務、偷工減料料影響工程質質量的進行處處罰，確保項項目保質保量量完成。項目管理項目管理實行公開開招標和合同同管理，建立立施工監理制制度，嚴格執執行工程遷建建標準，做到到建管并重。項項目管理辦公公室對資金的的使用要專款專用，嚴嚴禁挪用和占占用，并切實實加強審計監監督，制訂獎獎懲制度，明明確責、權、利利，確保項目目順利實施。l、施工管理由項目領導小紐統統—組織，以責責任承包方式式把項目落實實到各成員，確確定項目責任任人的技術責責任和經濟責責任，對項目目做出詳細施施工方案。明明確項目目標標、實施進度度、質量技術術保證等內容容，經領導審審批后方可執執行。根據工工程規劃分階階段對工程進進行驗收，嚴嚴把質量關。對對不合格項目目堅決不予驗驗收，拒絕撥撥給項目經費費，并根據責責任合同和經經濟合同，對對相關負責人人追究相應的的責任。2、財務管理項目財務由醫院財財務處統一管管理，項目開開支及資金撥撥付由領導審審定、簽字后后執行。項目目資金設立專專產，配備專專門的財會人人員進行專人人、專賬和資資金封閉式運運行管理。項項目工程實行行預算審批制制度，由管理理辦公室審核核，項目責任任人簽字后方方可執行。對對項目資金實實行分階段驗驗收報帳管理理，對不達進進度、不合質質量標準的工工程堅決不予予驗收，不予予撥付剩余的的工程建設資資金，并追究究有關責任人人的責任。項項目財務受政政府有關部門門的監督。8.2項目實施階階段和遷建周周期本項目嚴格按照國國家有關項目目程序進行，待待可行性研究究報告批準后后，積極進行行設備考查調調研工作，收收集有關資料料，立即進行行初步設計，初步設計審審批后開始設設備定貨和施施工圖設計。項項目實施進度度包括以下四四個階段：(1)準備工作編制可行性研究報報告及評估、論論證、融資、準準備設計資料料等。（2）勘察設計場地的測量勘察、初初步設計及審審批、施工圖圖設計。（3）施工設備采購，土建施施工、設備安安裝與調試等等。（4）竣工驗收、交付付使用等。8.3項目實施進進度本項目自土建施工工始，遷建期期為22個月。建建議實施進度度如下表：工程實施進度表時間1212389101112可行性研究報告編編制及報批勘察設計土建工程設備采購水電安裝安裝、調試、投入使用第九章項目招招投標為了確保項目遷建建的工程質量量，防范和化化解工程遷建建中的違規行行為，制定項項目的招投標標方案。9.1遷建項目招招標范圍及招招標組織形式式招標的范圍包括項項目遷建的勘勘察設計招標標、施工監理理招標、施工工企業選擇招招標，面向社社會全部進行行公開招標。鑒于項目法人單位位目前尚不具具備自行招標標所具備的編編制招標文件件和組織評標標的能力，該該項目招投標標活動，全部部委托給有資資質的招標代代理機構辦理理。9.2投標、開標標、評標和中中標程序根據遷建規模和遷遷建要求，在在招投標過程程中必須遵守守如下程序：：l、項目經上級部門門批復同意后后，項目承辦辦單位在指定定的媒體上發發布招標公告告。2、在招標文件開始始發出之日起起30日內，具有有承擔投標項項目能力的法法人或者其它它組織都可以以投標。投標標人少于3個時，應當當重新進行招招標。投標文文件應當對招招標文件提出出的實質性要要求和條件做做出響應，招招標項目屬“于建筑施工工的，招標文文件的內容還還包括擬派出出的項目負責責人與主要技技術人員的簡簡歷、業績和和擬用以完成成招標項目的的機械設備，本本項目不接受受聯合招標。3、開標時委托招標標—單位主持，邀邀請所有投標標人參加，由由招標人委托托公正機構檢檢查并公證。投投標人的投標標應當符合下下列條件之一一：能夠最大大限度的滿足足招標文件中中規定的各項項綜合評價標標準或者能夠夠滿足招標文文件的實質性性要求，并且且經評審的價價格合理。4、評標按照《中華華人民共和國國招投標管理理法》的規定定和程序進行行。5、中標人確定后，招招標人向中標標人發出中標標通知書，該該通知書具有有法律效力，若若中標人放棄棄中標項目，應應當承擔法律律責任。自中中標通知書發發出30日之內，按按照招標文件件，項目承辦辦單位和中標標人簽訂書面面合同，同時時，中標人不不得向他人轉轉讓中標項目目，不得將中中標項目肢解解后分別向他他人轉讓。9.3評標委員會會的人員組成成和資質要求求項目全部采用公開開招標的方式式，因此，在在招投標過程程中，為保證證項目的公開開，對評標委委員會的組成成和資質有如如下要求：1、評標委員會人員員組成評標委員會由項目目承辦單位的的代表和有關關技術等方面面的專家組成成。根據本方方案在項目開開標當天從河河南省發改委委專家庫中隨隨機抽取。評評標委員會主主任由資深的的專家擔任，評評標委員會采采用單數制，但但最低不少于于5人，并且醫醫療、二衛生生、工程等方方面的專家不不得少于成員員總數的三分分之二；評標標委員會要嚴嚴格按照招標標文件確定的的評標標準和和方法，對投投標文件進行行評審和比較較。投票采用用打分制，以以得分高者中中標乙。2、評標委員會成員員的資格要求求評委會成員職稱要要求在副高（副副教授）級以以上，從事本本專業至少在在8年以上，對對工程項目有有較深入的研研究，并且職職業道德良好好，與投標單單位無任何利利害關系。評評標委員會成成員應當客觀觀公正的履行行職務，遵守守職業道德，對對所提出的評評審意