尺骨鷹嘴骨折的護理查房第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日

時間：2015年9月23日地點：骨科示教室內容：尺骨鷹嘴骨折主持人：余金素護士長主講人：孔穎穎參加人員：第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日

余金素護士長:大家好,今天我們進行一次護理查房，查房內容是一位尺骨鷹嘴骨折的患者。以下是根據患者的病情制定的一系列護理措施。首先請責任護士孔培培匯報一下病歷。第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日病史介紹：患者，女，26歲，住院號：122465，入院時間：2015年9月13日。主訴：“騎車摔傷致左肘關節腫脹、疼痛伴活動受限7小時”入院。患者于2015年9月12日10時左右，騎自行車時因路面不平摔倒，左肘關節著地，即感疼痛，未檢查治療，回家休息。疼痛加重，活動受限，立即來院攝片示：左尺骨鷹嘴骨折隨收住。病程中患者神清，無昏迷及嘔吐。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日體格檢查:T:

36.6

℃

P:

80次/分

R:

20

次/分

BP:

130/80

mmHg.脊柱無明顯側彎畸形，左肘關節腫脹，皮下血腫，畸形，鷹嘴壓叩痛（+），可及骨擦感，末梢循環可。第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日患者于2015-9-15上午在臂叢麻醉下行左尺骨鷹嘴切開復位內固定術，術程順利，麻醉滿意，術中出血約50ML。安返病房，術后醫囑給予奧美拉唑保胃，氯諾昔康止痛，頭孢唑啉消炎等治療，抬高患肢，末梢血運良好。

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第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日謝謝孔培培，下面請責任護士孔穎穎為大家介紹為該病人制定的一系列護理措施。第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日術前護理護理問題一：焦慮/恐懼：與擔心疾病預后有關護理目標：心理和生理舒適度得到提高，解除焦慮情緒第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理措施：1、熱情接待患者，關心患者，多與患者交流，建立和諧的護患關系，取得患者的信任。2、向患者介紹病室環境，做好術前宣教，介紹成功病例，解除患者緊張不安情緒。3、協助完成相關檢查，給予健康教育和指導。4、保持病房安靜，保證患者有充足的睡眠，保持情緒穩定，積極配合治療。效果評價：2天后患者訴焦慮減輕。第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理問題二：疼痛：與尺骨鷹嘴骨折有關護理目標：能夠對他人說出并證實疼痛的存在采取令人滿意的止痛措施后，說出疼痛減輕的表現。第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理措施：

1、指導臥床休息，肢體保持功能位。

2、保持病室安靜，多與患者交流，以分散其注意力。

3、必要時按醫囑給予止痛劑，及時給患者以心理安慰，減輕緊張心理。

4、患者在移動時，需托扶患肢，動作輕柔，避免因動作劇烈引起疼痛。

5、在進行各種操作中，動作要輕，避免粗暴。效果評價：現患者無明顯疼痛主訴。第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理問題三：自理缺陷：與尺骨鷹嘴骨折有關護理目標：臥床期間生活需要能得到滿足，能恢復到原來的自理能力第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理措施：1、備呼叫器，常用物品置患者床旁易取到的地方。2、協助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。3、提供合適的就餐體位與床上餐桌板。4、保證食物溫度在38℃左右，軟硬適中，適合吞咽和咀嚼能力。5、指導患者及家屬制定并實施切實可行的康復計劃。6、鼓勵患者逐步完成病情允許下的部分或全部自理活動。效果評價：患者的生活需要得到滿足，生活自理能力在逐步恢復。第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理問題四：有肢體血液循環障礙的可能：與骨折、血管損傷有關護理目標：患者一旦出現血液循環障礙能得到及時處理第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理措施：1、密切觀察肢端顏色、溫度、毛細血管充盈度、脈搏及疼痛性質，異常時及時報告醫師。2、受傷肢體局部制動，避免繼發出血或加重損傷；抬高患肢，以利于靜脈血、淋巴液回流減輕疼痛和腫脹。3、對缺血肢體，禁止做按摩、熱敷，防止增加局部代謝，加重組織缺血。效果評價：患者未出現肢體血液循環障礙。第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理問題一：睡眠紊亂：與疾病引起的不適有關。護理目標：患者自訴已得到充足的睡眠，表現出睡眠后精力較充沛、精神較飽滿。術后護理：第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理措施：1、積極配合醫師處理引起睡眠紊亂的客觀因素，如疼痛等，減輕由疾病引起的不適。2、指導患者促進睡眠：舒適體位，睡前減少活動量，睡前避免喝咖啡或濃茶水，睡前泡熱水腳、做背部按摩，聽優美的音樂、看娛樂性讀物。3、創造有利于睡眠和休息的環境：保持室內溫度舒適、蓋被厚薄適宜，保持睡眠環境安靜，在患者睡眠時關好門窗、拉上窗簾。4、盡量滿足患者的入睡習慣和方式。5、建立與患者以前相類似的比較規律的活動和作息時間。6、有計劃地安排好護理活動，盡量減少對患者睡眠的干擾。7、指導患者使用放松術，如緩慢地深呼吸及全身肌肉放松療法等。8、限制晚餐后的飲水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取用。9、必要時遵醫囑給予鎮靜催眠藥，并觀察療效。效果評價：患者睡眠紊亂的相關因素消除，睡眠紊亂糾正，感覺良好。第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理問題二：有體溫升高的可能：與切口感染有關護理目標：患者體溫正常第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理措施：1、配合醫師積極查明發熱的原因，觀察熱型的變化，有針對性第給予治療。2、保持室溫18-22℃，濕度50％-70％，通風透氣。3、溫水擦浴。4、保持水分的補充；給予清淡易消化的高能量、豐富維生素的流質或半流質飲食，保證營養的攝入。效果評價：患者體溫正常，舒適度增加，無并發癥出現。第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理問題三：有廢用綜合癥的危險：與活動受限、減少有關護理目標：患者能主動進行康復訓練第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日護理措施：1、評估患者引起骨骼、肌肉、運動系統功能退化的危險因素與程度，以預測廢用綜合癥的發生。2、計劃并實施功能鍛煉。石膏外固定，肘關節固定在90度或大于90度，2-3周后拆除石膏，進行關節功能活動。術后一般固定于伸肘位，時間宜短，3-4周即去除外固定，主動練習肘關節屈伸活動。3、及時鎮痛。4、經常與