1、男,17歲，肝移植患者。其父親堅持活體供肝,檢查發現患兒血型O，母親A，父親AＢ。在和患者父親的溝通中,最應當堅持的原則是*Ａ．建議和勸說轉院B．了解夫妻和家庭關系Ｃ．暗示父子非血緣關系D．協商肝源途徑2、女,50歲,糖尿病1５年，常年服用遠程郵寄的某種中藥制劑治療有效，近1月因斷貨而病情復發而住院，并提供中藥樣本規定醫生繼續使用該制劑。化驗發現制劑重要成分是“拜糖平”,如何和患者溝通*A．告知患者被騙Ｂ．鼓勵她起訴C．協商用“拜糖平”代替中藥制劑,由于成分相同Ｄ．報警E．換用別的藥物3、溝通“開始階段”的任務，除了*B.澄清關鍵癥狀C．解決患者情緒４、關于“共情”能力的描述，不恰當的是*A.同呼吸共命運Ｂ．換位思考C.將心比心D．無條件接納Ｅ．感同身受5、男,２８歲，診斷“精神分裂癥”而住院治療。某日拿著病房的電話薄對醫生說：這是我最新的長篇小說,請笑納。合適的回應是*A．別亂說八道，放回去B.這是病房的電話本,你搞錯了C.你有妄想了，需要加藥D．翻了幾頁說:內容挺豐富啊,就是名字太多E.謝謝，我們不接受賄賂6、不屬于溝通“情感賬戶”中的“存款”項是*A.果敢B.守信C．尊重Ｄ.親和Ｅ．坦誠７、關于臨床溝通的作用,最恰當的說法是*Ａ．改善醫患關系B.防范醫患糾紛C.說服患者接受醫生觀點Ｄ．臨床工作的常規環節E.爭取合理報酬8、傾聽的四個層面，不涉及＊B．動機C．情緒E．需求９、不屬于“以患者為中心的溝通框架”的內容是＊A.了解疾病特點和影響因素Ｂ．理解心理社會因素C．探究個人和家庭隱私D.了解患者的盼望值關于醫患溝通的理念，不合適的是*Ａ．擔負時代責任D.融于臨床工作E．在理論指導下反復實踐１、與“危機”患者溝通時，哪項選擇是對的的＊A避免為了安慰患者/家屬而承諾自己做不到的事情Ｂ要表現出醫生的職業性,不能隨患者/家屬流淚C引導患者/家屬接受現實，不要讓其哭泣D不要向患者/家屬提供更多的信息，免得其希望產生“奇跡”Ｅ與“危機”患者／家屬溝通需要特殊技能，應當由專業人員應對２、壞消息告知時，哪項做法是對的的＊A診斷需要專業準確B告知簡明扼要C控制談話時間不要過長D使用通俗語言解釋診斷3、下列哪類患者也許“難纏”*A受教育限度低的患者B晚期腫瘤患者Ｃ愛聊天的患者4、發生“沖突”時，哪項做法是錯誤的*C注意說話技巧，避免責怪對方D對病人的抱怨，避免回應５、下列哪項不是應對壓力的技能＊A常規性運動B睡眠C風趣D定期適度地爭吵E勞逸結合６、傾聽的技能不涉及*Ａ不要容易把病人的話打斷,讓他把話說完Ｂ注意跟蹤并探索病人在談話中流露出的一些也許很故意義的線索C在病人說話時，不要做出任何表達D以開放式的方式對病人發問Ｅ運用反映式的回答7、壞消息告知過程中，哪項是錯誤的*A保證有益的氛圍8、應對“沖突”的技巧涉及*Ａ給予支持和幫助B勵并引導患者/家屬說出自己的感受C給予希望D檢查患者/家屬的溝通準備狀態E以上都是9、阻礙聆聽的壞習慣涉及＊A只注重事實（如是否胸悶)和數字(如體溫）Ｂ受到說話者過度刺激而使理解力受損C聽著在受到指責時往往會感到憤怒D做筆錄E以上都是１０、下列哪類患者發生醫療糾紛的也許性大＊Ａ病情危重的患者B急診就診的患者C熟人介紹的患者D急診手術的患者E下級醫院轉診來院的患者1０、在“危機”溝通之后,哪項做法是錯誤的*A為保護患者隱私,不得向任何人透露溝通內容C到自己覺得安全的地方放松一下D做些放松的運動E從事可以自我表達的事情(如寫作、繪畫）９、壞消息告知時,哪項做法是對的的*A診斷需要專業準確B告知簡明扼要Ｄ使用通俗語言解釋診斷、壞消息是指*A患者/家屬不想聽到的消息B使患者／家屬不得已要做出行為改變的消息D病情變化的消息Ｅ患者非預期死亡的消息下列哪類患者不是發生醫療糾紛的也許性大的患者*A有家庭內部矛盾或關系不和睦的患者B在交代病情中表達出不理解的患者Ｄ住院預交押金局限性的患者E律師或記者下列哪項是傾聽的基本原則*Ａ聽別人說話需要發揮積極性B傾聽說話者的心聲C在聆聽別人說話時給予說話者以尊重與肯定D在聆聽別人說話時先別想如何回應Ｅ以上都是１、安排治療隨訪，患者最容易執行的是＊Ａ．“您需要到門診隨診。”B.“4周以后,周一下午掛王醫生的復診號。”Ｃ.“1個月以后再來。”D．“治療一段時間需要復診,比如１個月左右。”E．“藥吃完了再來。”2、屬于以醫生為中心溝通技術的是*Ｅ．打斷３、解釋病情前,詢問患者所關心的問題,其目的是*B．避免遺忘Ｃ．節約時間D.安慰患者E．表達共情4、影響患者依從性的因素不涉及*Ａ.醫患關系的強度C．醫生對療效的感知D．治療與病程連續的時間長短5、在溝通中，向患者道歉的要素不涉及*A.及時B．坦誠Ｃ.用語簡明Ｄ.建設性E.推卸責任6、屬于以患者為中心溝通技術的是*Ａ．封閉式提問B.開放式提問Ｃ.給予建議D．復述Ｅ．設定期間框架7、為強調重點的醫學信息,可以采用的辦法不涉及＊Ａ.使用標志性詞語Ｂ．強調使用醫學術語Ｃ.重要信息一方面說Ｄ．重要信息反復說Ｅ.重要信息最后強調8、當患者對腹痛癥狀的解釋與醫生不一致時，可以給予共情,如*Ａ．“您對腹痛的見解是不對的的。”B.“您不是醫生,對腹痛的理解是不科學的。”C．“您的腹痛的確很難受。”D.“您的胃腸鏡檢查結果的確沒有問題。”Ｅ.“您的腹痛和客觀檢查的結果不一致。”9、關于共同決策的循證依據,敘述錯誤的是*Ａ．改善患者的藥物依從性B.有助于減少再入院的次數C．可以提高患者滿意度D.增長醫生的工作壓力Ｅ．減少醫療風險１0、協商治療方案的溝通不涉及*A.提供和解釋備選方案B.指出醫生推薦的方案C．了解患者傾向的方案Ｄ．協商雙方可達成一致的方案E．投擲硬幣決定治療方案４、１０歲男孩接受闌尾炎手術后,哭了起來。此時可給予的以患者為中心的反映是*A．“你是大孩子了，不要哭。”B.“你再哭，你媽媽要傷心了。”C．“手術已經做完了，你不久就會回家了。”D．“手術已經做完了，你還是不開心，跟我說說怎么了?”Ｅ.“手術已經做完了，再哭傷口會感染的。”以下哪一項是共情*Ｂ.“不要太著急了。”C.“你的治療效果已經很好了。”D.“大多數人都會有這樣的反映。”E．“往好處想想。”為核算患者的理解,最可靠的方法是*A.請患者復述一遍C.詢問患者是否已經理解D.醫生對病情進行總結E．讓患者簽字2、關于共同決策,敘述對的的是*A．醫生提供經篩選的治療方案,并決定最終治療方案B．患者很