實用標準文案醫院三基試題一、填空題：（每空1分，共20分）打開無菌包之前應檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換。已打開的溶液有效使用時間是24小時。無菌盤有效期為4小時。3.測腋溫的測量時間是 5-10 分鐘，測量口溫時間是 3分鐘，測量肛溫時間是分鐘。4.測量血壓計時,協助患者采取舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與 心臟同一水平。5.尿潴留患者一次導出尿量不超過 1000 毫升，以防出現 虛脫和血尿。使用簡易呼吸器時,氧流量應調節至8-10升/分，每次送氣400—600毫升，頻率10—12次/分。7.心外按壓時 ,按壓幅度應使胸骨下陷 4-5厘米；按壓時間:放松時間為 1:1；按壓頻率為 100次/分；胸外按壓:人工呼吸為 30：2。二、選擇題（每題1分，共20分）1.關于洗手的指征敘述錯誤的是：（E）無菌操作前后。直接接觸患者前。直接接觸患者后。精彩文檔實用標準文案穿脫隔離衣前后。處理污染物品前處理污染物品后2.無菌持物鉗的使用錯誤的是（ B）不能夾取未滅菌的物品，取遠處物品時，應當速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。不可跨越無菌區及污染無菌區使用無菌鉗時不能低于腰部。（腰以上胸以下）標明打開日期及時間。不能夾取油紗布。3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量 1分鐘脈搏的是（A）脈搏短絀間歇脈洪脈奇脈速脈戴手套時的操作哪項不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面戴手套的手不可觸及未戴手套的手戴手套的手不可觸及另一手套的里面戴手套后如發現有破洞，應當立即再戴一只手套立刻換一副手套脫手套時，應翻轉脫下。5.取用無菌溶液時最先檢查的是（ A）精彩文檔實用標準文案名稱是否變質有效期是否渾濁瓶蓋有無松動使用無菌容器時，那種做法不妥(D)A不可污染蓋內面。B不可污染 容器邊緣 。C不可污染 容器邊緣 內面。D記錄開啟的年月日(日期、時間)E有效使用時間為24小時4H長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（C）定人員、定部位、定體位、定血壓計。定時間、定部位、定次數、定血壓計。定時間、定部位、定體位、定血壓計。定方法、定部位、定體位、定血壓計。定時間、定部位、定體位、定病人。關于導尿術的目的敘述錯誤的是(D)采集患者尿標本做細菌培養。為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量臥床患者留置導尿管以保持局部干燥、清潔精彩文檔實用標準文案搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量動脈血標本的采集拔針后應囑患者垂直按壓穿刺部位(E)A1—2分鐘B2—4分鐘C3—6分鐘D4—8分鐘E5—10分鐘預防過敏反應最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況詢問患者藥物過敏史藥物過敏試驗向患者解釋，取得患者配合觀察患者局部皮膚狀況搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥氧氣吸入停止用藥注意保暖皮下注射腎上腺素皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免造成低血糖。(B)A10分鐘B15分鐘精彩文檔實用標準文案C20分鐘D25分鐘E30分鐘為患者實施頭部降溫的主要目的。（D）局部消腫，減輕疼痛。限制炎癥擴散防止腦水腫減輕充血和出血實施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)A幫助患者暴露擦浴部位按正確方法及順序擦浴頭部置熱水袋，足底部置冰袋胸前區、腹部、后頸、足心禁忌擦拭隨時觀察患者病情變化擦拭完畢半小時后測量體溫心肺復蘇時胸外按壓的正確部位是：（A）胸骨中下1/3處胸骨中部1/3處胸骨下段1/3處胸骨右緣1cm處胸骨右緣2cm處16.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調節壓力 ,成人為(E)精彩文檔實用標準文案A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg咽拭子標本采集法的是目的(B）取患者咽部及扁桃體分泌物做常規檢查。取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養。取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養。取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規培養。取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養。為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)A100～300mlB200～400mlC300～500mlD400～600mlE500～800ml19.對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，應每（ B）小時一次1小時2小時3小時4小時精彩文檔實用標準文案5小時下列哪項不是淤血紅潤期的護理內容（A）淤血紅潤期炎性浸潤期潰瘍期A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內的液體 炎性浸潤期局部皮膚用透明貼或減壓貼保護增加翻身次數防止局部繼續受壓受壓部位皮膚按摩三、判斷題（每題2分，共20分）（×）１.護士洗手后應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當每日消毒一次。（一用一消毒）。(＋)２.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者 禁止灌腸(×)３.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用 2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(√)４.實施乙醇擦浴過程中 ,患者發生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用，(√)５.心肺復蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（ 看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成。（√）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷。（√）7.將病床調至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。（×）8.搬運患者時將平車固定，防止滑動，拉好護欄后就位。（就位后拉好護欄）精彩文檔實用標準文案（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。（30分鐘）（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內的液體。四、簡答題（每題10分，共40分）（一）口腔護理的目的有哪些 ?保持口腔清潔，預防感染等并發癥。觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。保證患者舒適。（二）怎樣給一位昏迷患者插胃管 ?為昏迷患者插管時，應將患者頭向后仰，當胃管插入會厭部時約厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會厭部，插至所需長度。（三）怎樣指導患者進行氧氣吸入?1.根據患者病情,指導患者進行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻導管或者調節氧流量。3.告知患者如感到鼻