單純性闌尾炎臨床路徑_第1頁
單純性闌尾炎臨床路徑_第2頁
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文檔簡介

經腹闌尾切除術臨床路徑（醫師篇）適用對象：單純性闌尾炎姓名性別：年齡：住院號：住院日第1天（手術日）2011年月日長期醫囑：□臨床路徑管理□普外科護理常規□Ⅱ級護理□禁飲食□留陪護1人臨時醫囑：□急查血常規、血型、血凝二項（如門診未查），查尿常規，大便常規□血小生化、傳染六項□心電圖、胸部正側位片、右下腹彩超□選項檢查：上腹部彩超、老年人或既往有相關病史者行超聲心電圖、肺功能等檢查醫師簽名：術前醫囑：□定于急癥時在硬膜外麻醉下行經腹闌尾全切術□備皮、手術部位標示□頭孢呋辛鈉/達力新皮試□術前用藥：生理鹽水100ml+頭孢呋辛鈉3.0，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2）□術者、麻醉師及巡回護士三方進行患者核對，填寫《手術安全核查表》醫師簽名：術后醫囑：□普外科術后護理常規□Ⅱ級護理□禁飲食□留陪護1人□生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□甲硝唑250ml靜滴bid□5%葡萄糖500ml+維生素C2g、維生素B60.2g、10%氯化鉀10ml靜滴qd□標本送病理檢查□生理鹽水或林格氏液或葡萄糖注射液1000-2000ml、10%氯化鉀20ml-40ml靜滴st□低流量吸氧6小時醫師簽名：住院日第2天（術后第1天）年月日長期醫囑：□普外科術后護理常規□Ⅱ級護理□禁飲食□留陪護1人□生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉/達力新3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□甲硝唑250ml靜滴bid□5%葡萄糖500ml+維生素C2g、維生素B60.2g、10%氯化鉀10ml靜滴qd□林格氏液500ml、10%氯化鉀10ml靜滴qd醫師簽名：住院日第3天（術后第2天）年月日長期醫囑：□普外科術后護理常規□Ⅱ級護理□停禁飲食□全流質飲食□留陪護1人□生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉/達力新3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□甲硝唑250ml靜滴bid□停：5%葡萄糖500ml+維生素C2g、維生素B60.2g、10%氯化鉀10ml靜滴qd臨時醫囑：血常規腹部切口換藥（小換藥+中敷貼1個）醫師簽名：住院日第4天（術后第3天）年月日長期醫囑：□普外科術后護理常規□Ⅱ級護理□停全流質飲食□半流質飲食□留陪護1人□生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□甲硝唑250ml靜滴bid醫師簽名：住院日第5天（術后第4天）年月日長期醫囑：□普外科術后護理常規□Ⅱ級護理□半流質飲食□留陪護1人□停生理鹽水250ml+頭孢呋辛鈉/達力新3.0靜滴bid，頭孢陽性者左氧氟沙星/左克0.2靜滴bid□停甲硝唑250ml靜滴bid□阿莫西林膠囊0.5tidpo□甲硝唑片0.4tidpo醫師簽名：住院日第6天（術后第5天）年月日臨時醫囑：□停Ⅱ級護理□Ⅲ級護理□停半流質飲食□普通飲食□腹部切口換藥（小換藥+中敷貼1個）□今日出院出院醫囑：□注意

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