醫院信息化建設醫院信息化發展歷程第1代HIS:

90年代末

單機DOS版

財務及工資

第2代HIS:

2000年后

小型網絡DOS版門診劃價及住院收費,藥品管理,人事工資第3代HIS，2003年起UNIX平臺的網絡版，基于DB2數據庫，以財務管理為核心的兩層應用第4代數字化醫院系統，2010年至今基于小型機及大型數據庫的三層架構，以臨床核心，集成HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用藥及HRP，面向病人服務的一體化醫院信息系統醫院信息化發展趨勢藥品管理醫院管理醫技管理臨床管理電子病歷區域醫療醫院管理信息化醫院臨床信息化區域醫療信息化LIS系統PACS系統臨床決策支持系統系統醫療管理與質量監控系統EMR系統區域醫療電子病歷系統遠程醫療系統藥事管理系統護理信息系統醫療統計系統住院管理系統門診管理系統門診醫生工作站護士工作站重癥監護系統三級醫院的信息系統建設，在臨床信息系統方面以電子病歷系統為重點，在管理信息系統方面以醫療管理及質量控制系統為重點，區域性衛生信息平臺的逐步形成，進一步帶動三級醫院的信息化建設。

信息化建設目標

以病人為中心，優化服務流程1、院前：一站式服務：預約掛號、分時段看病、檢驗檢查一條龍服務檢查集中管理，服務更專業、更體貼、到位。2、院后：電話回訪、社區講座、信息資料直郵、網上BBS社區健康輔導傳統門診病人就醫流程候診就診交費排隊檢查檢驗取藥取結果掛號就診治療藥房藥庫門急診輸液室掛號窗口收費窗口

數據庫

檢驗檢查科室診室掛號LIS

發藥窗口收費網上電話預約就診病人刷卡門診客服中心雙向轉診HISEMRLISRIS排隊叫號系統

門診藥房藥庫

RISPACS

門診醫生工作站門急診輸液室工作站

醫保

查詢化驗單等預約掛號排隊叫號就診轉診公共衛生監測疾病傳報處方醫保結算處方輸液檢查申請檢驗申請檢驗報告影像報告檢查報告

病史入院

合理用藥診療常規監測

出入院用藥診療知識檢查申請輸液信息完善后的門診流程圖醫囑電子病歷手術病人條碼標簽手術病人條碼核對條形碼標識管理條形碼標識管理檢驗一流水線工作模式〈確認檢查、打印條碼〉試管條碼前臺抽血后臺檢查集中管理打印報告解決門診檢驗瓶頸試管條碼打印抽血檢驗一小時結果報告抽血確認前臺后臺交費一站式服務方便、快捷檢驗流程優化一站式服務檢驗流程圖多種方式獲取檢驗結果郵件快遞

檢查結果一小時出報告檢驗咨詢臺1、集中打印2、診療卡查詢3、自助終端打印網上查詢

門診或老院院區下載打印手機短信實施電子病歷時，開展無線移動醫生查房和護理查房，在住院病區部署無線網絡，給醫護人員配置移動查房和護理相關設備，如PDA，IPAD等，提高醫療效率，確保醫療安全。移動醫生查房移動護理查房護理用PDA移動醫護系統移動醫生站移動醫生站的應用，醫生再也不用抱大堆病歷查房，在查房過程中隨時可調用PACS和LIS檢驗結果。手術麻醉與重癥監護管理系統排程登記手術室狀況流程再造—物質設備管理衛材及低值易耗品條形碼化管理，與供應商實時網上采購，實現零庫存管理醫學影像存儲與傳輸（PACS

）系統PACS醫生診斷工作站

全程無膠片化醫院信息的運維管理醫院信息化不僅要建設還需要維護，應確保系統的安全可用。

成立了醫院信息化領導小組并制定工作章程成立計算機中心，配備相應的技術人員，明確中心的組織架構及職責。制定醫院信息化規劃及計算機各項管理規章制度。通過信息化改善就診流程……信息發布系統——專家出診信息發布通過綜合顯示屏顯示當日專家出診情況，以及其它實時信息的發布智能導診系統在各樓層的患者等候區、分診臺，設置觸摸查詢一體機，為廣大患者提供就醫信息查詢功能1、顯示所掛科室的排隊情況功能2、提前五人次，短信提醒排隊情況功能3、通過FLASH動畫顯示如何到達某一科室自助掛號系統

檢驗報告自助打印機采用患者自動打化驗結果的方式。患者只需要將就診卡或者檢驗條碼在相應設備上讀取，就能夠自動取到自己的化驗結果。案例：北京協和醫院，同仁醫院，朝陽醫院，安貞醫院，天壇醫院，婦產醫院，順義，通州，懷柔等醫院滿意度評價系統患者刷卡后，對醫院的服務進行評價（可對門診，住院滿意度調查）也可實現院內互評分診排隊系統分診排隊系統（液晶顯示方式）綜合顯示大屏分診顯示小屏特點：1、17寸液晶顯示

2、支持TCP/IP通訊，無線和有線兩種方式傳輸

3、ARM+LED顯示屏，單一診室也可實現醫生叫號目標：數字化智慧醫院全院一體化HIS、PACS、LIS及EMR的數據平臺以醫生工作站為工作核心的電子化病歷以耗材物流為細節管理的數字化運營體系一卡通(含扣費功能)貫穿始終“方便醫患”預約系統和自助系統的高度集成與融合以成本核算為核心的HRP系統優化流程，方便患者控制費用，開源節流院務公開，和諧發展集成共享，科學決策建維結合，持續完善醫院發展，員工幸福醫院管理改革要求醫院數字化，醫院數字化促進醫院管理改革數字化智慧醫院達到的效果控制費用，開源節流門診大處方監控門診住院一日清單，服務價格公示，自助查詢等應用提高了收費透明度設備耗材及日用倉零庫存管理減少資金積壓LIS集中打印節省紙張及打印設備PACS無膠片化，節省開支控制費用，開源節流通過醫療設備效益分析減少盲目采購抗菌素使用監控，社保費用超額預警，欠費病人預警不亂收、多收，也不少收、漏收集成共享，科學決策數據共享，減少孤島PIS，心電等…

…臨床信息系統(CIS)檢驗信息系統(LIS)醫院管理信息系統(HIS)醫學影像管理及通訊系統(PACS)網絡安全系統醫療質控系統辦公自動化及決策支持管理系統社區醫療、社保、上級衛生機構數據集成共享，科學決策數字化以實用及數據共享為原則，強調系統的整體應用效果，不盲目追求單一系統的先進性而建成越來越多的信息孤島。已建成的信息系統集成度好，數據最大限度的共享，為醫院運營提供了科學、準確的決策依據建維結合，持續完善醫院數字化是一個長期的過程，需要全盤的規劃，有利的組織，保障的資金，逐步建成較為完備的數字化醫院體系，擴大信息系統應用范圍。數字化逐步深入，信息系統規模擴大，業務對信息系統依賴變強，運行維護管理工作要規范，確保建好的系統可用醫院信息化建設應在應用中持續改進、穩步推進流程改造，優化醫院運作模式，使醫院數字化不斷完善、提高