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文檔簡介

羅哌卡因用于婦產科麻醉的臨床效果分析【摘要】目的探析羅哌卡因在婦產科麻醉應用的作用效果。方法選取我院婦產科病室自2022年2月至2022年1月收治835例患者作為討論對象,其中,400例患者臨床治療中采納重比重羅哌卡因麻醉處理,為對比組;435例患者臨床治療中采納等比重羅哌卡因麻醉處理,為觀看組。觀看對比兩組患者的麻醉起效時間以及麻醉實施后不良反應發生狀況、麻醉實施有效率等,以進行療效評價。結果觀看組患者麻醉實施有效率為98.6%,對比組患者麻醉實施有效率為98.0%,兩組對比,P0.05,差異無統計學意義;此外,觀看組患者麻醉后不良反應發生率為19.1%,對比組患者麻醉后不良反應發生率為42.0%,且觀看組患者運動阻滯恢復時間明顯長于對比組,兩組對比差異具有統計學意義,P0.05。結論等比重羅哌卡因在婦產科麻醉應用中具有較好的作用效果,不僅能夠有效降低患者麻醉后不良反應,而且能夠有效延長患者麻醉時間,值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】羅哌卡因;婦產科麻醉;臨床效果

婦產科作為醫院的重要科室,臨床接收治療的患者狀況相對特別,近年來,隨著現代醫療水平的不斷提升以及患者對醫療服務要求的不斷增加,提高婦產科患者臨床治療與醫療服務滿足度,不僅有利于緩解醫患沖突,而且有利于醫院醫療服務形象的提升,具有樂觀作用和意義。麻醉作為手術治療的重要環節,對手術治療效果有著肯定影響,羅哌卡因作為臨床中應用較多的一種局部麻醉藥物,具有較好的麻醉效果[1]。本文將以我院自2022年2月至2022年1月收治的835例婦產科疾病患者為例,對其臨床治療中所應用的麻醉方式及效果進行對比分析,以供參考。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取我院婦產科病室自2022年2月至2022年1月收治的835例患者作為討論對象,患者年齡在19歲至54歲之間,平均年齡為(34.2±8.7)歲。根據患者臨床治療所采納的麻醉處理方式不同,將患者分為觀看組和對比組兩個組別,其中,觀看組435例,患者年齡在19歲至53歲之間,平均年齡為(33.4±8.6)歲,體重在42至75kg之間,平均為(59.8±12.9)kg,實施子宮全切手術治療患者109例,附件切除手術患者89例,剖宮產手術患者237例;對比組患者400例,患者年齡在19歲至54歲之間,平均為(34.3±8.2)歲,體重在43至75kg之間,平均為(60.2±12.4)kg,實施子宮全切手術治療患者101例,附件切除手術患者73例,剖宮產手術患者226例。兩組患者在年齡、體重以及手術方式等一般資料上無顯著差別,P0.05,具有比較意義。

1.2方法

兩組患者采納不同的麻醉處理方式,其中,對比組患者采納重比重羅哌卡因進行麻醉處理,觀看組患者采納等比重羅哌卡因進行麻醉處理。麻醉實施前,首先對兩組患者的生命體征進行親密監測,同時進行麻醉靜脈通路建立,采納18號留置針對患者進行持續的乳酸鈉林格液藥物注射治療。手術實施前,患者以左側臥位協作,并以患者的L2-L3間隙作為穿刺點,實施蛛網膜下腔穿刺,以做好麻醉處理的預備工作。對比組患者以2ml濃度為1.0%的羅哌卡因與1ml的10%濃度葡萄糖溶液混合液作為麻醉注射藥物,沿著患者的麻醉穿刺點,對患者實施蛛網膜下腔穿刺麻醉處理。患者麻醉處理過程中,藥物注射速度掌握在0.1ml/s左右,掌握麻醉藥物注射量在2.5ml。觀看組患者采納等比重羅哌卡因麻醉處理,麻醉實施前,首先以2ml的1.0%羅哌卡因與1ml的0.9%濃度氯化鈉溶液混合液作為麻醉藥物,通過所建立的麻醉實施通道,對患者進行蛛網膜下腔給藥,麻醉過程中保持藥物注射速度在0.1ml/s左右,掌握麻醉藥物的注射劑量為2.5ml。然后,對觀看組患者進行硬膜外麻醉處理,讓患者以平臥姿態做好預備后,通過針尖進行麻醉平面測試,并依據測試結果,在患者麻醉平面不足T6的狀況下,進行6ml的1%濃度羅哌卡因注射,以確保患者麻醉平面達到測試所要求的T6。

1.3療效評價標準

觀看對比兩組患者的麻醉實施有效率,同時對兩組患者用藥后麻醉起效時間、運動阻滯恢復時間以及麻醉實施后患者不良反應等狀況進行統計對比,以進行效果評價[2]。其中,患者麻醉實施有效率以患者對麻醉鎮痛的滿足度以及患者麻醉部位肌松效果能否滿意手術要求為標準,患者對麻醉鎮痛效果滿足且麻醉效果滿意手術要求即表示麻醉有效。

1.4統計學分析

采納SPSS17.0軟件進行數據統計分析,計量資料采納χ2檢驗,以均數±標準差表示,計量資料采納t檢驗,以百分比表示,P0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

統計顯示,觀看組患者麻醉實施有效率為98.6%,對比組患者麻醉實施有效率為98.0%,兩組對比,P0.05,差異無統計學意義。如下表1所示,為兩組患者麻醉實施有效率對比。此外,觀看組患者麻醉后不良反應發生率為19.1%,對比組患者麻醉后不良反應發生率為42.0%,且觀看組患者麻醉后用藥起效時間以及運動阻滯恢復時間指標效果明顯好于對比組,兩組對比差異具有統計學意義,P0.05。如下表2和表3所示,為患者麻醉后不良反應發生狀況及麻醉起效時間對比結果。

3爭論

臨床中,羅哌卡因作為一種新型麻醉藥物,其化學結構以及藥物特性與麻醉藥物布比卡因比較相像,有臨床討論顯示,羅哌卡因在臨床麻醉應用中所產生的中樞神經系統以及心臟副作用影響明顯比布比卡因小[3],并且羅哌卡因臨床麻醉起效時間要比同為臨床常用麻醉藥物的利多卡因時間長許多。臨床中,對手術患者進行麻醉處理過程中,患者的肌松效果能否滿意手術治療的要求[4],是患者臨床麻醉效果的直接表現之一。通常狀況下,患者肌松效果不佳,不能夠滿意手術治療的需求,多是與麻醉藥物的濃度之間有著直接的關系,對于這種狀況,多通過麻醉藥物追加來確保患者手術麻醉效果。一般狀況,采納濃度為1.0%的羅哌卡因進行患者麻醉實施中,以間隔追加相同濃度的麻醉藥物方式,掌握追加藥物量在首次給藥的1/3或者是1/2之間,能夠產生較好的肌松效果[5]。此外,臨床在對羅哌卡因的藥理特性與麻醉效果討論中顯示,羅哌卡因具有相對較小的脂溶性[6],在進行粗大并且具有神經鞘的A型纖維阻滯麻醉應用中,作用效果較小[7]。因此,臨床中,采納硬膜外麻醉時,羅哌卡因具有較為突出的患者麻醉阻滯感覺與運動分別狀況,對于這種狀況通常需要通過使用阿片類藥物進行幫助應用,達到相應的麻醉效果[8]。上文中,在對我院婦產科收治的835例患者手術麻醉方式及效果對比討論顯示,采納重比重羅哌卡因與采納等比重羅哌卡因進行婦產科手術患者麻醉處理的有效率基本相同,不存在較為明顯的差異。而采納等比重羅哌卡因麻醉患者麻醉起效時

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