急性髓性白血病治療療效觀察【摘要】目的探討大劑量阿糖胞苷強化治療急性髓性白血病的療效。方法選擇2022年6月～2022年6月間到我院接受化療治療的60例急性髓性白血病患者作為討論對象，隨機分為對比組和觀看組，各30例。對比組應用常規方法治療，觀看組在應用對比組治療方法的基礎上增加大劑量阿糖胞苷的強化治療，分析對比兩組的臨床療效。結果在1年、3年、5年三個時間范圍內患者存活率的比較中，觀看組全部明顯高于對比組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應的比較無明顯差異（P＞0.05）。結論應用大劑量阿糖胞苷強化治療急性髓性白血病的療效較好，值得推廣。

【關鍵詞】急性髓性白血病；大劑量阿糖胞苷；療效觀看

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年6月～2022年6月間到我院接受化療治療的60例急性髓性白血病患者作為討論對象，患者均確診為急性髓性白血病，隨機分為對比組和觀看組，各30例。其中觀看組有男患者16例，女患者14例；年齡21～51歲，平均（34.7±2.9）歲。FAB分型狀況：M2患者13例，M4患者8例，M5患者9例。骨髓增生：活躍7例，明顯活躍9例，極度活躍14例；對比組有男患者17例，女患者13例；年齡22～53歲，平均（35.3±3.3）歲。FAB分型狀況：M2患者12例，M4患者10例，M5患者8例。骨髓增生癥狀：活躍8例，明顯活躍10例，極度活躍12例。對比組和觀看組患者在一般資料如年齡、性別、FAB分型狀況和骨髓增生狀況的比較上無差異（P＞0.05），可比較。

1.2方法

對比組：對患者進行誘導治療，應用DA、HA方案。DA方案是DNR40mg/（m2d）和Ara-C100/（m2d），療程為一周；HA方案是HHT5mg/（m2d）和Ara-C100/（m2d），療程為一周。應用Ara-C+HHT+Acla、Ara-C+MIT等進行交替化療，鞏固強化至少8個療程后停止化療。觀看組：在對比組治療的基礎上，對患者使用高劑量Ara-C三至四個療程，再應用HHT+Acla+Ara-C、MIT+Ara-C、Vp16+Ara-C、柔紅霉素+Ara-C等進行交替化療，停止化療必需在八個療程完成之后。

1.3觀看指標及推斷標準

觀看并比較在1年、3年、5年三個時間范圍內患者存活率。親密觀看患者化療時的脈搏、血壓和呼吸，并在次日檢查患者的電解質和血液。一周后檢查患者的心電圖肝和腎功能，并復查骨髓細胞。同時，觀看患者患者不良反應狀況。

1.4統計學方法

采納SPSS20.0軟件，計量資料以標準差(x±s)表示,采納t檢驗；計數資料以n(%)表示，賜予x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1對比各組患者的存活率

如表1所示，在1年、3年、5年三個時間范圍內患者存活率的比較中，觀看組全部明顯高于對比組（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者不良反應狀況

觀看組患者中骨髓抑制19例，胃腸道反應4例；對比組患者中骨髓抑制18例，胃腸道反應5例。兩組患者的不良反應的比較無明顯差異（P＞0.05）。

3爭論

一般狀況下，臨床上采納化療的方式治療急性髓性白血病，化療先應用誘導治療方法進行癥狀緩解，然后再鞏固治療來達到目的[1]。急性髓性白血病化療藥物通常使用較多的是阿糖胞苷，該藥物較為常見，它是由胞嘧啶和阿拉伯糖所合成的糖苷化合物，它在細胞循環S期起作用，限制體內DNA的生物合成，它是DNA聚合酶的抑制劑。在白血病的治療上，該藥用于一般劑量且不會產生過敏，用藥后，會大大增加脫氨酶活性，從而增加了細胞中的Ara-c，進而促進了Ara-c和DNA聚合酶的合成，以達到削減體內白細胞量并改善DFS的目的，最終提高Ara-c的抗腫瘤作用。本討論顯示，觀看組患者治療后取得了良好效果。在1年、3年、5年三個時間范圍內患者存活率的比較中，觀看組全部明顯高于對比組（P＜0.05）；不良反應的狀況，觀看組患者中骨髓抑制19例，胃腸道反應4例；對比組患者中骨髓抑制18例，胃腸道反