口腔潰瘍吹氧聯合干擾素治療效果【摘要】目的探析吹氧聯合干擾素治療口腔潰瘍的臨床價值。方法82例口腔潰瘍患者為討論對象,根據入院挨次先后分為對比組和觀看組,各41例。對比組患者賜予干擾素進行治療,觀看組患者賜予干擾素聯合吹氧治療。對比兩組患者治療前后口腔潰瘍≥Ⅲ級狀況,臨床療效。結果治療前,兩組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級比例對比,差異無統計學意義(P0.05)；治療后,觀看組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級比例7.32%低于對比組的26.83%,差異具有統計學意義(P0.05)。觀看組患者的總有效率為97.56%,高于對比組的78.05%,差異具有統計學意義(P0.05)。結論吹氧聯合干擾素治療口腔潰瘍的臨床效果顯著,可有效改善潰瘍、紅斑、腫痛等相關癥狀,值得臨床推廣。

【關鍵詞】吹氧；干擾素；口腔潰瘍

口腔潰瘍指發生在口腔內唇等局部角化較差黏膜,且伴隨痛苦的潰瘍性損傷疾病。發病率較高,其中我國復發性口腔潰瘍為10%~25%,口腔潰瘍屬于臨床常見疾病,很多患者發病時存在輕視疾病的狀況,導致發作時痛苦感猛烈,甚至影響進食、說話,消失食欲下降、頭暈等癥狀,給患者的日常生活帶來嚴峻影響［1］。因此發病時應當準時就醫,加快恢復時間,促進傷口愈合,降低口腔潰瘍的影響。一般來說局部損傷、微量元素缺少、免疫系統功能下降、細菌感染等因素導致的口腔潰瘍均可采納藥物治療,其中干擾素具有抗病毒、調整免疫系統等功效,吹氧療法可以加快潰瘍組織的氧氣汲取,抑菌,加快血液循環,本討論將對干擾素聯合吹氧治療口腔潰瘍的效果進行討論,報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2022年4月~2022年4月期間就診的82例口腔潰瘍患者為討論對象,根據入院挨次先后分為對比組和觀看組,各41例。觀看組,男16例,女25例；年齡21~52歲,平均年齡(29.16±8.04)歲。對比組,男17例,女24例；年齡23~49歲,平均年齡(27.57±7.26)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P0.05),具有可比性。

1.2診斷、納入及排解標準

1.2.1診斷標準符合《口腔黏膜病學》［2］中相關標準：患者癥狀表現為口腔部位消失明顯灼燒、痛苦感,口腔黏膜消失圓形或橢圓形凹陷,且周邊組織消失黃白潰爛進食困難,伴隨有頭疼、乏力等相關特征。

1.2.2納入標準①符合上述口腔潰瘍的相關診斷標準；②患者對本討論知情,并樂觀協作治療。

1.2.3排解標準①對所用干擾素及成分存在過敏、不耐受；②妊娠期或哺乳期；③同期內進行同類藥物治療；④口腔炎或伴隨口腔炎危急因素的患者。

1.3治療方法

兩組患者治療前均采納常規治療,清潔口腔潰瘍部位,采納生理鹽水漱口,維持口腔內部酸堿平衡。

1.3.1對比組采納單一干擾素［天津華立達生物工程有限公司,國藥準字S20220028,規格：10ml∶100萬IU(120噴)］噴霧治療,口腔內及潰瘍面進行噴藥,以可掩蓋潰瘍創面為宜,1~3噴/次,2次/d,依據潰瘍數量增加噴藥次數,且噴涂后30min內禁止飲水、進食,連續治療5d。

1.3.2觀看組在對比組基礎上聯合吹氧治療,先進行吹氧治療,口腔清潔后使用雙鼻塞輸氧管,濕化氧氣吹拂潰瘍面10min,氧流量為6~8L/min,鼓舞患者鼓腮,2次/d；再進行干擾素噴涂,操作與對比組全都,均連續治療5d。

1.4觀看指標及判定標準

1.4.1對比兩組患者治療前后口腔潰瘍≥Ⅲ級狀況口腔潰瘍分級標準：參照世界衛生組織(WHO)對口腔潰瘍的黏膜、潰瘍表征、進食等表現分級,以0~Ⅳ級表示癥狀嚴峻程度：0級(無癥狀)：口腔黏膜無特別；Ⅰ級：口腔黏膜存在1~2個潰瘍,直徑1.0cm,有紅斑痛苦現象；Ⅱ級：較多小潰瘍,且存在1個直徑1.0cm的潰瘍,不影響進食；Ⅲ級：存在2個直徑1.0cm的潰瘍,伴有很多小潰瘍,能進食流質物質；Ⅳ：存在2個以上的直徑1.0cm的潰瘍,伴有很多融合性潰瘍,不能進食。級別越高,病情越嚴峻。

1.4.2對比兩組患者的臨床療效療效判定標準：依據《復發性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準》［3］中評估潰瘍消退時間、痛苦、數量制定療效標準：顯效：口腔潰瘍分級為Ⅰ~Ⅱ級,總潰瘍數量削減,潰瘍持續時間縮短,痛苦指數下降；有效：口腔潰瘍分級為Ⅲ級,總潰瘍數量削減,痛苦指數下降但潰瘍持續時間無變化或痛苦指數無變化但持續時間縮短；無效：口腔潰瘍分級為Ⅳ級,總潰瘍數量、持續時間、痛苦指數均無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5統計學方法

采納SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采納t檢驗；計數資料以率(%)表示,采納χ2檢驗。P0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后口腔潰瘍≥Ⅲ級狀況對比

治療前,兩組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級比例對比,差異無統計學意義(P0.05)；治療后,觀看組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級比例7.32%低于對比組的26.83%,差異具有統計學意義(P0.05)。見表1。

2.2兩組患者的臨床療效對比

觀看組患者的總有效率為97.56%,高于對比組的78.05%,差異具有統計學意義(P0.05)。見表2。

3爭論

口腔潰瘍指消失在口腔黏膜的創面損傷,潰瘍面會消失黃白潰爛,不僅會降低患者的痛苦閾值,還會造成進食、頭暈等全身癥狀。依據發病特征可分為復發性潰瘍、創傷性、疾病伴發類型口腔潰瘍,其中復發性口腔潰瘍較為常見,反復發作,且存在復發間隔期以及自愈性,創傷性多由冷熱、灼燒、機械損傷導致局部口腔黏膜受到刺激消失損傷；疾病伴發型多為腫瘤、白塞病等嚴峻疾病消失原發性或繼發性損害的表現［4］。臨床治療口腔潰瘍原則為消退病因、對癥治療,結合全身及局部治療療效更佳［5］。干擾素是具有高種屬特異性的糖蛋白,動物干擾素無法對人體產生作用,可以起到強效抗病毒的藥物,通過結合細胞表面的特異性受體,達到抑制病毒細胞的結合、繁殖的作用,強化機體的T細胞抗病毒活性,調整免疫功能。且討論采納局部噴涂可以避開創面產生不良反應,直接作用于創面,促進創面愈合,改善臨床癥狀［6］。吹氧療法對于創面可以起到良好的效果,其優勢為可以促進潰瘍面的氧氣汲取,改善損傷組織的缺氧狀態,達到抑制厭氧菌群的繁殖,阻擋口腔內部炎癥發生進展；進行局部氧療可以削減潰瘍分泌物的產生,緩解炎癥癥狀,促進創傷面的快速愈合；同時高氧環境可以促進口腔中的感染或壞死組織進行氧化分解,加快細胞恢復,消退口腔創面水腫；此外進行吹氧行為可以擴張表層血管,加快血液循環,促進抗生素的汲取,充分發揮藥效［7］。本討論結果顯示,治療前,兩組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級比例對比,差異無統計學意義(P0.05)；治療后,觀看組患者口腔潰瘍≥Ⅲ級比例7.32%低于對比組的26.83%,差異具有統計學意義(P0.05)。其緣由在于干擾素可以提高淋巴細胞的相抗溶抗原表達,毀滅病毒細胞的同時愛護健康細胞,提高免疫力,吹氧可以促進血管擴張,加快藥物汲取速度,從而降低口腔潰瘍等級。觀看組患者的總有效率為9