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文檔簡介

伊班膦酸鈉注射液（艾默坤）——骨轉移治療的理想選擇骨改良藥物可抑制破骨細胞介導的骨吸收作用，減少骨丟失，提高骨密度，進而減少惡性腫瘤骨轉移引起的骨相關事件（SREs）的發生。骨改良藥物主要包括雙膦酸鹽類藥物和地舒單抗。雙膦酸鹽類藥物作為治療骨轉移的基礎藥物，目前已發展至第三代。第一代是簡單的P-C-P結構，代表藥物是氯屈膦酸鈉；第二代雙膦酸鹽側鏈含有氨基，代表藥物主要為帕米膦酸二鈉和阿侖膦酸；第三代在氮原子上再引入一個飽和烴鏈或含氮咪唑環，藥物活性進一步增強，代表藥物主要為伊班膦酸鈉和唑來膦酸。隨著抗腫瘤全身治療藥物的發展，晚期腫瘤患者的生存時間得以延長，因而骨改良藥物長期使用造成的不良反應發生率有上升趨勢。與其它骨改良藥物相比，伊班膦酸鈉具備以下優勢：伊班膦酸鈉注射液具備良好的安全性：1、急性期反應低：雙膦酸鹽藥物靜脈應用時需注意急性期反應，發生率由高到低為唑來膦酸、帕米膦酸、伊班膦酸，可預防性或治療性使用鎮痛藥物緩解，無需停藥。2、頜骨壞死的風險低：少數患者長期使用雙膦酸鹽后有發生頜骨壞死的風險，由高到低：唑來膦酸、帕米膦酸、阿侖膦酸、利塞膦酸、伊班膦酸。3、腎臟毒性與安慰劑相似：伊班膦酸鈉注射液腎臟毒性與安慰劑相似，具備良好的腎臟安全性。而其它靜脈用雙膦酸鹽（如氯膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、唑來膦酸等）可能對腎臟造成不同程度的損傷。二、伊班膦酸鈉注射液可連續3天負荷劑量使用，快速緩解骨轉移引起的嚴重骨痛《中國臨床腫瘤學會（CSCO）乳腺癌診療指南》、《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范》、《肺癌骨轉移診療專家共識》以及《腎癌骨轉移診療專家共識》共同推薦伊班膦酸鈉注射液6mg/天、連續3天負荷劑量用藥方案，可快速緩解骨轉移引起的嚴重骨痛，同時減少阿片類藥物使用。三、艾默坤?伊班膦酸鈉注射液具備良好的藥物經濟學價值艾默坤?伊班膦酸鈉注射液首家通過一致性評價，以最低價中選第七批國家集采，大大降低治療費用，緩解國家醫保支付壓力。雙膦酸鹽類藥物作為治療惡性腫瘤骨轉移的基礎用藥，其療效及安全性得到臨床認可，相關不良反應可防可控，規范用藥可使相關不良反應對患者的影響降到最小化，以獲得更好的療效，提高患者生活質量。《骨改良藥物安全性管理專家共識》中華腫瘤雜志2021年6月第43卷第6期.JSupportOncol.2007Nov-Dec;5(10):

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