腫瘤登記報告第一頁，共24頁。一、腫瘤登記報告的目的腫瘤登記報告是理解腫瘤發病、患病、診斷、生存與死亡程度，分析人群地域及時間分布，為腫瘤防治提供重要決策根據的常規性監測工作。第二頁，共24頁。惡性腫瘤是嚴重影響居民安康和生命平安的公共衛生問題之一，抽樣調查結果說明，癌癥是我國第二位死亡原因，占死因總數的22.3%和90年代的死因調查相比較，癌癥死亡率上升了83.1%。3第三頁，共24頁。二、腫瘤隨訪登記工作的意義2.為衛生行政部門制定腫瘤防治策略和措施提供根據3.綜合評價和考核癌癥防治措施效果。第四頁，共24頁。癌癥發病率是腫瘤統計工作中的一項重要指標，它可以真實反響癌癥在某個地區或某個人群中的發生程度上下。但人群癌癥發病率只有通過開展以人群為根底的腫瘤隨訪登記工作才能獲得。第五頁，共24頁。

腫瘤隨訪登記資料通常包括病人的年齡、性別、民族、職業、腫瘤原發部位、診斷日期等一些根本信息，如結合可靠的人口學資料可以直接掌握癌癥的發生程度。如不同時間各種腫瘤分性別、分年齡別的發病率，不同職業人群腫瘤在不同時期的發病率，掌握腫瘤發病率的時間變化趨勢。第六頁，共24頁。2.為衛生行政部門制定腫瘤防治策略和措施提供根據

根據腫瘤登記機構提供的腫瘤流行情況、分布特點和時間變化趨勢等根底資料，摸清腫瘤對當地居民安康和生命造成的危害，確定需要防治的重點癌種和重點人群，從而使防治策略和措施更有針對性、科學性和可行性。第七頁，共24頁。3.綜合評價和考核癌癥防治措施效果。

癌癥防治措施是否有效最終反響在三個方面：發病率、死亡率是否下降，生存率是否進步。通過開展腫瘤登記，客觀評價發病率和死亡率。第八頁，共24頁。4.為開展腫瘤病因學研究提供根底資料和線索

第九頁，共24頁。5.開展癌癥病人疾病管理和保健效勞

利用腫瘤登記資料，及時發現現患或新發的病人，及早開展醫療保健效勞和疾病管理工作。進步患者的生活質量和生存質量。10第十頁，共24頁。6.為癌癥安康工作提供有價值的資料

安康教育是癌癥預防措施的一個重要手段，許多素材都要通過腫瘤登記報告來搜集，如當地腫瘤的流行現狀和分布特征。過去和將來不同部位腫瘤流行趨勢的估計。第十一頁，共24頁。

1.首診醫師按標準填寫腫瘤登記報告卡。2.明確診治腫瘤病例的責任醫生，在病例確診1周內填寫腫瘤登記報告卡，月底送至預防保健。

三.腫瘤登記報告第十二頁，共24頁。報告病種：1.全部惡性腫瘤2.中樞神經功系統所有腫瘤〔包括中樞神經系統良性腫瘤〕填報要求：凡在病房經臨床或病理、X線、CT等檢查確診的當年新發病例，均應填寫腫瘤病例報告卡。〔凡首次在我院住院的腫瘤病人均應填寫腫瘤報告卡〕對腫瘤復發和轉移的病例，假設原發漏報，應予補報，并需核對原發部位及首次診斷日期。假設同一患者先后出現兩次原發癌，需分別填報。每個腫瘤病例來本院就診時，不管是否已有外院確診，只要在診治期間由本院首次確診，均需填報。報告卡的填寫字跡要清楚，內容填寫要完好，不得缺項，漏項。13第十三頁，共24頁。腫瘤發病登記冊第十四頁，共24頁。15第十五頁，共24頁。四、考核和評價〔一〕慢性病數據標準的統一性、完好性。〔二〕信息資料搜集和上報的及時性、完好性。〔三〕信息資料管理的標準性。〔四〕數據庫更新的及時性。〔五〕信息交流和報告的及時性、準確性。〔六〕信息系統與數據的平安性、有效性。第十六頁，共24頁。填卡說明１．填表病種〔１〕所有各種惡性腫瘤〔包括各種白血病〕；〔２〕所有中樞神經系統腫瘤〔包括良性，其他部位良性腫瘤不必填報〕。2.如同時有門診號及住院號時兩欄都要填寫。3.如發現過去已發出的報告卡需要更正時〔如部位或診斷錯誤，或原報告為惡性腫瘤而實際并非惡性腫瘤時〕，請按目前診斷另行報出，并填寫更正診斷報告欄。4.“實足年齡〞在診斷時未過生日者為虛年齡減兩歲，已過生日者為虛歲減一歲；未滿一歲者為０歲。５．填寫地址，請協助填明某區某街道某鄉等；城區人口詳細填寫至門牌號；寄居親友處或旅社等外埠病人須填寫病人的居住戶口地址。６.業時須注明工種類別，不能只填寫工人或干部等。7.病理學類型：做過病理檢查者應詳細填寫病理學類型，包括形態學、行為學、組織學等級和分化程度。第十七頁，共24頁。死因監測第十八頁，共24頁。背景資料歐美興隆國家在18世紀開場建立死因登記報告系統。但目前還只有47個國家有覆蓋全國的死因登記系統。2003年全世界有115個國家向世界衛生組織報告了死因，75個國家沒有報告；歐洲國家死因報告覆蓋率到達100%；有28個國家覆蓋人群低于70%，非洲國家低于10%；中國和印度死因登記覆蓋率很低，但他們采取抽樣方法作為補充。衛生部死因登記系統：1955年以來，開場在幾個城市登記死因。目前覆蓋全國90個區縣、約億人口，主要分布在我國沿海和中東部地區。全國疾病監測點系統：1990年，通過多階段整群隨機抽樣，建立了由145個監測點組成的全國疾病監測點系統，2005年為160個監測點，復蓋全國31個地區約7100萬人，占全國人口6%。5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡報告：1996年，衛生部婦幼司在部分地區對全國5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡進展監測。詳細覆蓋人口數不清。其他來源的死因回憶調查和死因登記很多，覆蓋人群不清。醫院死因直報系統：2004年開場有80%的縣級醫院可以通過網絡直接報告醫院死亡個案信息第十九頁，共24頁。目的建立和完善死因監測系統，掌握居民死亡情況，確定主要死因分布及其變化趨勢，為確定慢性病防控優先領域，制訂政策和評價干預效果提供科學根據。第二十頁，共24頁。

開展死因監測常規工作。1.各級各類醫院和基層醫療衛活力構均為死因監測工作的責任報告單位。2.院內死亡，由臨床醫生填寫死亡醫學證明書,一式四聯，頂端一聯存留，每月送至預防保健。并由專人通過網絡直報系統填報死亡個案信息。余三聯由家屬自己存留。

第二十一頁，共24頁。第二十二頁，共24頁。

死亡原因的填寫舉例例1：Ia) 肺原性心臟病 例2：Ia〕肺氣腫b)肺氣腫b)其他特指的慢性阻塞性肺病c)單純性慢性支氣管炎根本死因：單純性慢性支氣管炎根本死因：其他特指的慢性阻塞性肺病

例3：Ia)肝硬化例4：Ia)動脈硬化性心臟病b)慢性乙型肝炎b)特發性〔原發性〕高血壓根本死因：慢性乙型肝炎根本死因：動脈硬化性心臟病

例5：I a)急性心內膜下心肌梗死例6：Ia)肝、胰轉移癌b)特發性〔原發性〕高血壓b)直腸惡性腫瘤根本死因：急性心內膜下心肌梗死根本死因：直腸惡性腫瘤

例7：Ia)胰島素依賴型糖尿病，例8：Ia)癲癎持續狀態伴有酮癥酸中毒〔糖尿病)

b)先天性腦發育不良根本死因：胰島素依賴型糖尿病，根本死因：先天性腦發育不良伴有酮癥酸中毒

例9：Ia)墜積性肺炎 例10：Ia)腦干的腦內出血(腦出血)b)腦梗死后遺癥b)特發性〔原發性〕高血壓根本死因：腦梗死后遺癥根本死因：腦干的腦內出血

例11：Ia)腦損傷(顱內損傷〕b)小汽車乘員在交通事故中的損傷例16：〔a)衰老根本死因：小汽車乘員在交通事故中的損傷b)不進食c)長期臥床例12:Ia)一氧化碳的毒性效應〔煤氣中毒〕根本死因：衰老b)其他氣體和蒸氣的意外中毒及暴露于該類物質〔家〕例17：a)肺癌根本死因：其他氣體和蒸氣的意外中毒根本死因：支氣管或肺及暴露于該類物質〔家〕例13：Ia)窒息〔上吊自殺〕例18：a)腎外性尿毒癥b)用懸吊、絞索和窒息方式成心自害〔家〕b)慢性腎炎綜合征〔彌散型…〕根本死因：用懸吊、絞索和窒息方式成心自害〔家〕根本死因：腎外性尿毒癥例14：Ia)顱內損傷未特指〔腦損傷〕例19：a)〔溺〕水b)用從高處跳下方式成心自害〔家〕b)在河邊玩時不小心掉入水根本死因：用從高處跳下方式成心自害〔家〕根本死因：在河連玩時不小心掉入水例15：Ia