心理咨詢中的常用技術+-+副本歡迎進入心理健康服務領域。心理健康服務意在幫助他人。歡迎你開始的旅程一基本理念二歡迎你開始的旅程一部分基礎知識三部分面談技術四

學習面談技術的目標臨床面談的基礎知識；進行專業心理咨詢所需的面談技術；促進你作為一名面談者的自我意識與個人成長的方法對來訪者進行評估和診斷的方法面談者發展的實踐活動的建議

你自身有什么特點適合幫助別人？你在幫助別人是你有什么風格？練習1-1：發現你自然風格中的長處（10分鐘）1、你在什么時候幫助過別人？你具體做了什么事情？2、你學習會談技術，你會帶入什么樣的能力或者你有什么長處？（說出自己的優點有時并不容易，但是請盡管說）3、請你的同學鑒定一下，你的哪些自然品質或技巧能使你成為一個有效的助人者，記錄他們所講的？4、跟與你不同的人相處，你學到了什么優點和知識，你會把哪些不同于你的經驗和知識帶入你的會談中去？組長總結發言你用什么來做心理咨詢？各種搶答練習1-3：我們用什么做心理咨詢？什么可以學會，什么是天生的？同情熱情真誠理解關懷尊重關注共情傾聽指導解釋技能才智直覺成熟的人格高水平的自我意識--------關系倫理評估技術理論咨詢師本人（一）培養面談技術的訓練內容

——最佳的學習順序1．如何使自已平靜下來而關注于來訪者所表達的內容（而非關注于你自己的所想所感）。2．如何與來訪者建立積極的工作關系。3．如何迅速有效地獲得關于來訪者及其問題的診斷或評估信息。5．如何準確地評估來訪者對你的咨詢或治療方法與技術的反應（評估效果）。4．如何確定和運用個人化的適當的咨詢或治療方法與技術。獲得有效的臨床面談能力的最佳學習順序基本理念二歡迎你開始的旅程一部分基礎知識三部分面談技術四什么是健康△

一個體魄健壯的小伙子無法與人相處△

一貫身體健康的少年不愿上學世界衛生組織關于健康的定義：健康不僅是沒有軀體疾病，而且是指軀體的、心理的、社會的完全安寧的狀態。健康：分為軀體健康和精神健康。疾?。喊ㄜ|體疾病和精神障礙。

什么是心理活動心理和精神，作為科學術語，實際上是一個意思，說的更準確些，這兩個術語指的是同一概念，心理學不叫精神學，精神病學又不叫心理病學，而精神病理學又叫心理病理學，所以，這完全是一種約定和習慣。精神病更不叫神經病心理活動是人的大腦對客觀事物的反映心理活動包括那些內容1認知：感覺：大腦對作用于感官的事物的個別屬性的反知覺：大腦對各種感覺信息的反映思維：對客觀事物屬性和事物之間規律性聯系的反映2情感、情緒：3意志：自覺的確定活動目的，并為實現預定的目標有意識的支配、調節其行為，克服困難，達到目的心理過程。

4行為：

心理活動是千差萬別的三人走在路上，遇一熟人，三人與其打招呼，熟人沒理他們。

什么是心理咨詢？

心理咨詢是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理學的技術與方法，幫助求助者解除心理問題的過程。

第一節心理健康的評估標準我們認為心理健康的定義應是如下表述更為全面：心理健康是指各類心理活動正常、關系協調、內容與現實一致和人格處在相對穩定的狀態。（1）從靜態的角度看（2）從動態的角度看假如，在非常規條件下，當心理活動變得相對失衡，而且對個體生存發展和穩定生活質量起著副作用，那么，這時的心理活動，便稱為“不健康心理”狀態?！安唤】敌睦砘顒印焙w一切偏離常模而喪失常規功能的心理活動。據此，我們給“不健康心理活動”的定義是：不健康心理活動是一種處于動態失衡的心理過程。（一）心理正常與不正常概念的界定“異常心理”，是指有典型精神障礙（俗稱“精神病”）癥狀的心理活動。而“健康”和“不健康”，是另外一對范疇，他們是在“正?！狈秶鷥?，用來討論“正常心理”水平的高低和程度如何。可見，“健康”和“不健康”這兩個概念，統統包含在“正常”這一概念之中。（二）正常心理活動的功能心理的反面，即異常心理活動，指喪失了正常功能的心理活動。由于喪失了正常的心理活動的三大功能，所以無法保證人的正常生活，而且以其異常的心理特點，隨時破壞人的身、心健康。正常與異常的區分（一）常識性區分正?；蚴钱惓?.離奇怪異的言談、思想和行為2.過度的情緒體驗和表現3.自身社會功能不完整4.影響他人的正常生活（二）心理學的區分的三原則心理是客觀現實的反映，心理是人腦的機能。1.主觀世界與客觀世界的統一性原則2.心理活動的內在協調性原則典型的強迫性神經癥，也可以表現出認知與意志行為的不協調性。3.個性的相對穩定性原則所以，心理咨詢的主要對象是心理正常中的心理健康和心理不健康的人?；蛘咧v，心理咨詢主要針對那些沒有精神疾病的人，即心理健康狀況欠佳的人，或是心理健康的人作為自己的工作對象。一、確定是否屬于心理咨詢的范圍（一）掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則（二）癥狀學特點（三）求醫行為（四）從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析

二、不屬于心理咨詢范圍問題的處理

基本理念二歡迎你開始的旅程一部分基礎知識三部分面談技術四

第一節傾聽性技術（參與技術）

一、傾聽傾聽：指的是咨詢員攝取和理解來訪者所傳達信息的能力。心理咨詢與治療的基本功傾聽時基本的身心狀態——全身心專注于來訪者與來訪者“同在”愿意傾聽的態度來訪者敘述了他的自行車與別人的自行車撞了這樣一件事：你會聽到什么呢甲：自行車撞了乙：我撞了他的車丙：他撞了我的車?。赫婊逇猓孕熊囎擦朔磻詢A聽——接受來訪者語言的和非語言的信息，不僅注意外顯的內容，更把握到來訪者內隱的思想和感受。例：來訪者:我不能怪他們，我知道我長的太胖了，……咨詢師1“你不用擔心”：“你可以考慮節食”咨詢師2“當你看到同寢室的人都有男朋友時，你感到很傷心。你還很害怕，擔心由于自己的外表，不可能有人看上你”注意事項：全神貫注仿佛在告訴對方“我很有興趣用我所有的感官接受你愿意傳達給我的信息”對來訪者的談話內容持非評判性的態度留意來訪者訴述時所表露出來的非言語信息傾聽和理解言語信息核心信息是什么？貫穿始終的主題是什么？他（她）的觀點是什么？對他（她）來說最重要的是什么？在整個環境中傾聽和了解來訪者無效能的傾聽：不充分的傾聽評判性的傾聽選擇性傾聽預演（為自己的回答進行預演而停止傾聽）同情性的傾聽插話（良性插話與惡性插話）二、詢問(Inquiry)（探詢）心理咨詢中最常用的技術之一。通過提問可以促進與來訪者的交流，鼓勵來訪者自我暴露，澄清問題，提高來訪者的內省。詢問問題的原則：1．能不問來訪者最好，讓來訪者主動告訴我們他想說的話。2．如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法封閉式提問：用“是”或“否”、“對”或“不對”、“有”或“無”開放式提問：是指用“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能否”等詞在內的語句發問，要求來訪者對有關的問題、事件給予較為詳細的解釋和說明的一種提問方式。3．詢問的內容，避免問“為什么”。（評判性）4．提問服從于目的5．在提問時將注意力焦點集中在來訪者身上7．詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心。8.善于從積極方面進行提問練習詢問的語調：你為什么與他打架？將封閉式變為開放式詢問告訴我你跟你父母的關系好嗎？你在學校學習好嗎？你能告訴我你與班主任處的好嗎？三）鼓勵和重復語句

鼓勵是借助一些短語，或復述來訪者談話中的一兩個關節詞或語氣詞，或點頭、注視等表情動作，來鼓勵來訪者進一步講下去或強調來訪者所講的某部分內容?？芍苯又貜蛠碓L者的話，或僅以某些詞語如“嗯”、“噢”、“好”、“是這樣”、“接著說”、“后來呢”等四）澄清

是在來訪者發出模棱兩可的信息后向來訪者提出問題的反應。它開始于“你的意思是……”或“你是說¨¨¨”的詞語，然后重復來訪者先前的信息。澄清使來訪者表達的信息更加清楚，并確認咨詢者對來訪者信息的知覺的準確性。解釋來訪者含糊的、混淆的信息。澄清的步驟確認來訪者的言語和非言語信息的內容確認需要檢查的含糊或混淆的信息確認恰當的開始語，如“你能描述”、“你能澄清”或“你是說”等，要用疑問的語氣進行澄清要通過傾聽和觀察來訪者的反應來評估澄清反應的效果

五）釋意

釋意(paraphrasing)是將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理，再反饋給來訪者。實際上是將來訪者的信息中與情境、事件、人物和想法有關的內容進行重新編排.在運用這一技巧時，最好是選用來訪者用過的最具有代表性、最敏感、最重要的詞語。例Cl：我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。Co：你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減弱你自己的抑郁情緒。（分析：咨詢者只是重復來訪者的信息。）更有效的釋義是：“你已意識到，你需要離開床鋪到周圍四處走動，以便減少抑郁?！贬屢夥磻莆杖齻€要領（布拉默）：1)聽取來訪者的基本信息2)提綱挈領地向來訪者復述基本信息3)觀察來訪者的反應或線索，看來訪者是否感到被準確理解了。釋意的步驟來訪者告訴了我些什么？（情境、人物和想法）選擇適當的語句進行釋意，選擇一種接近來訪者所使用的感官詞匯的語句如“他似乎是”、“從我的角度看”、“我明白你的意思”、“聽起來像”、“我聽到你正在說”、“你正在告訴我的是”、“你感到”、“我感到”、“我有種感覺是”等將來訪者信息的主要內容或概念用自己的語言表達出來（陳述句）。通過傾聽和觀察來訪者的反應來評價自己進行釋意的效果。例子Cl：我該如何告訴我丈夫我想與他離婚？他會認為我瘋了。我想我不敢告訴他。（說話聲音單調）Co（內心對話過程）：1）來訪者告訴了我什么？她想離婚，而又不敢告訴她的丈夫，因為他會認為她瘋了。2）信息的內容部分是什么？即來訪者正在討論的是什么事情、什么人、什么思想或什么情境？想離婚但還沒有告訴丈夫，因為丈夫將認為她瘋了。3）應使用什么適宜的語句？來訪者使用動詞“告訴”兩次、“認為”一次，可使用這樣的語句，如“你認為”、“我聽到你說”、“它聽起來好象”等。4）怎樣將來訪者的主要內容用自己的語言表述？“想離婚”=分手、結束關系等5）如何知道自己的釋意是有用的？注意傾聽來訪者是否肯定釋義的準確性。咨詢者的實際釋意反應：

Co：聽起來好象因為你丈夫的可能反應，你還沒有找到告訴他你想結束你們關系的方法，對嗎？

Cl：是的——我已決定了——甚至找過律師。但是我不知道應當怎樣開始告訴他這一切。他還以為一切都很美好。六）情感反映咨詢員用情緒性的語詞來表達來訪者的內心感受。（對信息的情感部分進行再編排）情感反映與釋意的區別：釋意著重于對來訪者所談的事實內容的反饋情感反映著重于對來訪者感受性質的反映（對信息加入情緒基調或情緒成份）例Cl：所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不同的事情。Co：由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現在沒有事情可做（釋義）Co：你感到現在的狀況非常乏味。（情感反映）情感反映的基本作用——引導來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗，或把這些感受和與之伴隨的情景、事實聯系起來，達到對他（她）自己的整體性的體認。步驟：了解情況：來訪者使用了什么情感詞？非言語行為暗示了什么情感？反饋性描述情感反映的組成部分：人稱代詞---“你”感受性的動詞，如“你感到”，“你覺得……”等帶有情緒性的詞語和引起情緒的人或事，如“恐懼”、“高興”、“憤怒”或“你感到他很討厭”“想起這件事你就感到心煩”

檢查和判斷例子Cl：你沒法想象當妻子欺騙我時，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了！我該怎么做？以同樣的方式扯平？離開她？我無法確定。（大聲、激動、高聲地說著，緊握著拳頭）Co（內心對話過程）：1）來訪者用到了什么樣的情感詞匯？沒有，除了暗示性的情感短語“眼睛都冒火了”。2）來訪者的聲調和非言語行為暗示了什么樣的感受？生氣、憤怒和敵意3）選擇什么樣的情感詞匯能夠準確地描述來訪者的情緒程度？憤然、發怒、大怒4）與來訪者使用的情感詞匯相匹配的恰當的語句是什么？來訪者使用了“想象”、“眼睛冒火”，相應的語句有“似乎是…”、“看起來像…”、“顯示出…”等5）來訪者情感發生的情境是什么？發現他的妻子欺騙他6）怎樣知道自己做出的情感反映是否準確和有幫助？來訪者是肯定還是否認自己有發怒和敵意的情感咨詢者實際做出情感反映的例子

Co：看起來你對妻子的所作所為是非常生氣的。顯然你對妻子的行為是憤怒的。似乎你現在又氣又恨，因為你發現你的妻子與別的男人約會。假定在你進行上述反映之后，來訪者說“是的，我確實很生氣——但我不知道是否還在恨，我想讓她品嘗一下我的感受”。（肯定)七）概述(summarizing)——把來訪者的口語敘述、情緒感受和行為進行分析綜合，以整理過的形式向來訪者表述出來。一個談話段落或一次會談的總結概述的目的將來訪者信息中的若干元素聯系在一起在來訪者信息中識別出明顯的主題或模式打斷來放者喋喋不休的重復信息的內容可以調整咨詢的節奏(布拉默）概述要注意以下幾點.當來訪者談話時留心各種主題和情緒性表現2.把關鍵性的觀念、情感的基本意思加以綜合，用概括的語句表述出來3．不要增添新的東西4.確定是否需要作出概述，或者請來訪者自己來概述

基本的傾聽技術技巧內容作用開放式詢問以“什么”、“為什么”、“怎樣”、“能不能”發問收集信息、引發事實、情緒、原因的描述，推動會談封閉式詢問以“是不是”“要不要”發問確定信息、停止滔滔不絕鼓勵與重復常用語氣詞、復述支持談話繼續、引導話題釋意概要復述來訪者的意思澄清、確認、取得共識情感反映表達對方的情緒體驗支持、澄清事實后隱藏的情緒體驗概述完整、扼要說明當事人的事實、情感、原因等回顧、結束會談、會談轉折第二節影響性技術

一、解釋——咨詢者依據某一理論構架或個人經驗，對來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使得來訪者能夠從一個新的角度來看自己的問題。

（根據理論對當事人的問題給予說明）解釋與釋意的區別：釋意的要義是準確地表達來訪者的原意，它不改變來訪者的參考系。解釋則是提供咨詢者自己的理解，它提供了新的參考系。

解釋應注意：不離開來訪者及其當前問題適合來訪者的接受理解能力

二、指導——告訴來訪者怎樣做。實際就是改變建議或訓練指導語行為療法中很多技術方法都可歸于指導這一類別例如:行為管理、情緒性想象、放松訓練等等。

指導應配合一定的解釋兩類：一般性指導作為某一療法的實用技術的指導三、信息提供——給當事人提出建議或者提供一些來訪者所不知道的信息。內容：相關書籍或活動媒體測驗資料功能：

協助當事人進一步了解自己或問題

協助當事人解決問題

養成當事人為問題主動負責的行為Co：我這里有一本關于害羞的書，你把書名、出版社、作者抄下來，回去后到書店買，然后閱讀第三章，第三章所描述的情況跟你的狀況很相似，它會提供給你一些信息，協助你進一步了解你的問題。下一次咨詢時，把你的心得帶來，我們一起討論。(信息提供技術)

Cl：我希望能夠多看看這方面的書籍，是否可以多介紹幾本書給我。

四、自我暴露——咨詢者暴露自己的一些私人信息，或提供自己的經驗以共享；對來訪者當下行為的一種真實感受的反映功能：1.

增進彼此的吸引力，增強信任感，加深咨詢關系。2.

鼓勵當事人進一步吐露與探討問題3.

產生示范作用4.

協助當事人集中注意力探討問題的關鍵部分5.

協助當事人得到啟示，對問題產生不同的看法邏輯推論——是指咨詢者根據來訪者所提供的有關信息，運用邏輯推理的原則，引導來訪者認識其思維及行動可能引出的結果。（認知療法中常用技術）影響性總結——把前面的影響性會談的內容加以概括或總結。2、各種技術的作用與局限技術作用局限解釋提供一種新的參考架構，幫助改變原有的觀念、行為容易主觀化、容易失敗而失去信任指導引導當事人的行為或觀念的變化容易破壞關系、易變為指示提供勸告信息提供建議以影響當事人的認知變化易于演變為指示、容易主觀化自我暴露發展信任、分享經驗、促進分析導致忽視對方、降低自己的權威推論引導當事人的思考易演變為辯論而破壞信任總結整理會談結果、加深印象防止過于概括第三節會談中的非言語行為非言語行為的意義在：尤其在言語行為和非言語行為所傳達的信息不一致時體現出來當信息不一致時：總體效果＝7％的言語＋38％聲音信息＋

55％的面部表情本節綜合教材上的四、五節關注非言語行為的理由（格式塔學派）每一個行為都是一個人在既定時刻的表達人們通常側重于聽他們正在說的，而非注意其身體的動作非言語行為是自發的（更真實），而語言通常提前被考慮過思考實踐你在咨詢中是否特別留意到了某些非言語信息？其中，哪些是與言語信息相矛盾的？你如何進行了處理？界定非言語行為除言語和書面言語外的任何人類溝通方式。（情緒信息在很大程度上依賴于交流中的非言語信息。）非言語信息的分類：軀體動作（目光、表情、手勢、姿勢等；體格、身高、體重）副語言（聲音特