全程管理服務工作手冊培訓412切實掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求

《計劃生育全程管理服務工作手冊》統計口徑主要內容第二頁，共36頁。2一、切實掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求（一）計劃生育全程管理服務“五步工作法”工作流程五步工作法加強孕期服務實施統計監測嚴格出生登記開展產后隨訪明確服務對象第三頁，共36頁。3

通過孕產期全程服務，既能夠防止不明原因的孕情消失、故意謊報嬰兒性別或嬰兒死亡、溺（遺）棄女嬰等對出生人口性別比造成的影響，又能夠對基層計劃生育孕前型服務管理、優生監測、落實節育措施、生殖保健、出生統計及流動人口服務管理等工作具有重要積極作用，其功效是巨大的。實踐證明第四頁，共36頁。4第一步：明確服務對象一是以村（居）為單位，從PIS系統、結合入戶調查，摸清轄區內服務對象底數，將符合生育條件、領取《生殖保健服務證》、《計劃生育證》的已婚育齡婦女名單登記在《計劃生育全程管理服務工作手冊》中的“生育服務對象基本情況一覽表”欄目內。二是登記時查看《身份證》、《戶口簿》、《結婚證》、《生殖保健服務證》、《計劃生育證》、流出或流入人口婚育證明等材料。第五頁，共36頁。5三是及生育服務對象簽訂禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠及溺棄女嬰行為合同。四是生育服務對象有流出的，應在備注欄內說明原因和流出時間；若是流入生育服務對象，應納入常住生育服務對象進行登記、服務和管理。第六頁，共36頁。6第二步：加強孕期服務一是為孕產婦提供增補葉酸、胎兒發育監測、出生缺陷防范等服務，切實做好孕早期、孕中期、孕晚期的保健服務，為孕產婦建立孕情保健檔案及婦保卡。二是每月對懷孕對象進行一次入戶隨訪，掌握懷孕對象的孕情、服務需求和妊娠結局，防止孕情非正常消失和溺棄女嬰等行為發生，及時、準確將訪視結果登記在《計劃生育全程管理服務工作手冊》中的“生育對象隨訪記錄”欄目內，由孕產婦本人簽名，并注明訪視日期。第七頁，共36頁。7三是生育服務對象有流出的，可以通過電話、信函、寄回孕檢證明等方式進行隨訪。實在無法隨訪的，要注明原因。四是懷孕后有特殊情況需要終止妊娠的，要嚴格按照終止妊娠制度逐級審批；對懷孕后無特殊情況未經批準擅自終止妊娠和出生嬰兒死亡的，要及時調查取證和逆向排查，并建立完備的個案調查檔案。五是根據預產期提示，及時掌握生育對象的生產時間，積極動員孕產婦住院分娩，提高住院分娩率，減少家庭接生。特殊情況不能住院分娩在家生產的，要做好孕產婦分娩和嬰兒出生記錄，并及時上報。第八頁，共36頁。8第三步：開展產后隨訪

產后訪視每月一次，直到落實長效避孕措施，開展母嬰保健隨訪服務，檢查了解母嬰健康狀況，落實節育措施。

對嬰兒死亡的，必須出具死亡證明，查明死亡原因，建立《嬰兒死亡（孕情消失）核查檔案》對假報、謊報、瞞報或錯報的，要嚴格追究有關人員責任。

第九頁，共36頁。9第四步：嚴格出生登記嬰兒出生后7日內，訪視人員及時上門核準新生嬰兒姓名、性別、孩次、出生時間、出生醫學證明及產婦姓名、詳細住址、妊娠胎次等情況，及時填寫“出生登記本”，同時登記在《計劃生育全程管理服務工作手冊》中的“年度出生及上報情況一覽表”欄目內，做到不錯登、不漏登、不缺項、不漏項。第十頁，共36頁。10第五步：統計監測活產兒男女數、出生缺陷兒發生數

14周以上終止妊娠數、嬰兒死亡數

《出生人口性別比月報表》

鄉級上級人口計生部門縣級人口計生部門第十一頁，共36頁。11民族結構出生孩次人口類型匯總出生統計數形勢分析民族結構政策屬性找出癥結提出對策第十二頁，共36頁。12（二）《計劃生育全程管理服務工作手冊》使用及管理《計劃生育全程管理服務工作手冊》從2007開始使用，2009年曾進行第一次修訂，2011年進行了第二次修訂，今年又進行了第三次修訂。各地使用情況較好，覆蓋88個縣、1537個鄉鎮，使用率達100%。第十三頁，共36頁。13優點有利于對生育對象實施有效監管有利于防止孕情不明原因消失有利于排查“兩非”案源有利于避免出生人口的瞞、錯、遲報有利于對出生嬰兒死亡進行及時調查第十四頁，共36頁。14三是一些地方包村干部責任心不強，《工作手冊》使用不當，填寫口徑模糊，填寫不規范、內容不完整、有錯漏。二是對《工作手冊》學習培訓不到位，使用指導不力，導致一些地方工作任務不明確，工作步驟不統一，理解掌握不透徹；一是一些地方對《工作手冊》使用的重要性認識不夠

，把這項工作當作是一種負擔，沒有得到較好運用，年終一并補填，主要用于應付考核；

存在的問題第十五頁，共36頁。15手冊使用人單擊添加包村干部包組干部計生專干鄉、鎮、新型社區、街道辦事處第十六頁，共36頁。16手冊第1頁責任人姓名職務責任區域年度必須據實填寫第十七頁，共36頁。17《手冊》的使用管理村（居）各鄉（鎮、新型社區、辦事處）計生辦于當年9月30日前將《手冊》收到計生辦存檔備查，保管期滿兩年后自行銷毀。分片責任區分片責任區分片責任區第十八頁，共36頁。18《手冊》中的計劃生育全程管理服務對象（一）年度內符合政策生育對象（年度內或往年度持證未生育的現孕、待孕對象，符合政策生育未辦理生育證對象）；（二）年度內不符合政策生育對象（早婚、早育，政策外懷孕等，隨訪中調查核實確切懷孕后納入管理服務對象）；（三）生育二孩或多孩后未落實長效避孕節育措施對象；（四）流入人口年度現孕、待孕或生育對象。符合政策生育對象推遲、放棄生育的，不列為管理服務對象。第十九頁，共36頁。19《手冊》的主要記錄內容生育服務對象基本情況一覽表生育對象

隨訪記錄年度出生及上報情況一覽表年度落實節育措施情況一覽表第二十頁，共36頁。20《生育服務對象基本情況一覽表》填寫組別：填寫服務對象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名要及本人公安戶口本、身份證或人口計生家庭人口檔案相一致，不一致的要用有效證明說明；懷孕孩次：填寫年度現孕、待孕婦女本次懷孕屬于第一孩、第二孩或第三孩（包括政策內、外）；懷孕時間：填寫年度現孕、待孕婦女本次懷孕的末次月經時間；出生時間：填寫本年度孩子出生的年、月、日（孩子出生時間要及《出生醫學證明》、公安戶口、村級出生報告單、人口計生家庭檔案等有關登記相一致）；第二十一頁，共36頁。21分娩地點：填寫醫院或家中；終止妊娠時間、地點：是指人流、引產、死胎、死產的時間地點。填寫懷孕（包括政策內、外）14周以上婦女實行終止妊娠的年、月、日；地點填寫施行終止妊娠的醫院、計生服務站或個體診所名稱，地點不詳的填寫地點不詳，在家的填寫在家；第二十二頁，共36頁。22終止妊娠原因：是指非正常分娩、終止妊娠的原因。對懷孕14周以上婦女實行終止妊娠的原因，若不符合政策生育懷孕后施行終止妊娠的，填寫政策外懷孕；是醫學需要施行終止妊娠的，填寫診斷的醫院名稱及病種；是意外原因的，填寫造成意外終止妊娠的原因（如摔到、重體力勞動或其他）；原因不明的填寫原因不明。

對所有懷孕14周以上婦女出現人流、引產、死胎、死產等終止妊娠的，村級必須在12小時內報告鄉（鎮）計生辦。鄉（鎮）計生辦要立即進行追蹤調查，建立《嬰兒死亡（孕情消失）核查檔案》，并報縣級人口計生局性別比辦公室備查。對有“兩非”、故意致死嬰兒嫌疑的，要報告縣人口計生局性別比辦公室，性別比辦公室要及時向部門主要領導匯報，組織協調相關部門調查，特別請公安部門介入調查。第二十三頁，共36頁。23批準終止妊娠機構：填寫縣級及以上衛生、人口計生行政主管部門的單位名稱。若未經審批施行終止妊娠手術的醫療保健機構、施行14周以上終止妊娠手術的，不需填寫機構名稱，但要立即報告上級部門，由上級部門進行調查取證，違反法律法規規定施行終止妊娠手術的要立案查處。第二十四頁，共36頁。24《生育對象隨訪記錄》填寫妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名時，要及本人《公安戶口本》、《人口計生家庭人口檔案》、《生育服務對象基本情況一覽表》進行核對，不一致的要用有效證明說明；身份證號碼：填寫妻子、丈夫本人的身份證號碼時，要及本人身份證號碼一致，不一致的要用有效證明說明；領取生育證時間及號碼：填寫年度領取一孩、二孩或特批三孩的生育證時間及號碼，未辦證的在備注欄填寫未辦證。生育對象基本情況隨訪記錄第二十五頁，共36頁。25生育對象孕前孕期產時產后隨訪記錄訪視時間：填寫工作人員上門對生育服務對象訪視的那一天時間（要求從對象納入管理服務開始，每月訪視一次，至落實長效避孕節育措施后隨訪一次止）。第二十六頁，共36頁。26訪視結果：從明確為服務對象開始，逐月填寫隨訪結果。填寫方法為：根據隨訪結果，未孕的填寫未孕，現孕的填寫實際懷孕月數。終止妊娠的，簡要填寫終止妊娠的時間、地點和原因；已生育的，簡要填寫出生時間、地點和性別及母嬰健康狀況。嬰兒死亡的，簡要填寫嬰兒死亡的時間、地點和原因；孕情消失和嬰兒死亡要進行跟蹤調查，建立《孕情消失、嬰兒死亡檔案》，并報縣人口計生局性別比辦公室備查；特殊情況暫緩手術的，需在備注欄注明。（這里要注意，及孕檢結果一致，以訪視時了解到的具體時間為準，前面填寫了的不用更改，不允許根據孕期保健孕檢結果反推和更改）。第二十七頁，共36頁。27流出時間：填寫常住人口生育服務對象離開戶籍地的年月日。流入地點：填寫常住人口生育服務對象流入居住的省市縣鄉村（居）及門牌號，盡可能詳細填寫。返回時間：填寫常住人口生育服務對象流出后返回的年月日。分娩地點：分娩醫院、接生員接生、在家接生。對象簽字：每次隨訪必須要面見生育服務對象夫妻中的一方，并經當事人認可簽字；如果隨訪時是生育服務對象雙方的父母或可靠的知情人提供的信息，則由其雙方的父母或可靠的知情人簽字；如果是采取信件、婦檢證明隨訪的，要在備注欄注明，并將信件、婦檢證明存檔備查。第二十八頁，共36頁。28在備注欄中應填寫下列情況說明：生育服務對象流出、流入，懷孕或生育后補辦證，生育后返回等造成不能按時隨訪的；流入30天以上的，要隨訪并注明流入時間。登記表中未涉及的其他情況需要說明的。第二十九頁，共36頁。29《年度出生及上報情況一覽表》填寫生育對象基本情況的填寫組別：填寫服務對象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名、出生時間：填寫妻子、丈夫姓名和出生時間時，要及公安戶口本、身份證、人口計生家庭人口檔案、生育服務對象基本情況、生育服務對象隨訪和村及出生人口報告單的信息一致，不一致的要附有效證明。第三十頁，共36頁。30出生嬰兒情況的填寫出生嬰兒情況只填寫年度出生的嬰兒，每戶一欄；出生時間：填寫年度出生嬰兒的年月日；姓名：填寫年度出生嬰兒的姓名，未取名的填寫未取名；性別：填寫年度出生嬰兒的性別，未取名的填寫未取名；孩次：填寫一孩、二孩或三孩以上；第三十一頁，共36頁。31政策內外：填寫政策內、政策外；上報時間：填寫村級向鄉（鎮）上報年度出生嬰兒的年月日；備注欄：填寫《年度出生及上報情況一覽表》中未涉及而需要說明的其他情況。

補報往年的不必填寫。第三十二頁，共36頁。32《年度落實節育措施情況一覽表》填寫只填寫年度生育服務對象發生生育行為后落實節育措施人員的名單，每戶一欄；組別的填寫：填寫服務對象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名、出生時間：填寫妻子、丈夫姓名和出生時間時，要及公安戶口本、身份證、人口計生家庭人口檔案、生育服務對象基本情況花名冊、生育服務對象隨訪花名冊、年度出生嬰兒上報花名冊和村級出生人口報告單夫妻的信息一致，不一致的要附有效證明；第三十三頁，共36頁。33現有子女：分男、女性別填寫年度生育服務對象的子女數；最小子女出生時間：填寫年度生育服務對象最小子女出生的年月日；應落實節育措施的名稱：根據生育