急性心肌梗死病人護理查房演講人：王娜第一頁，共30頁。病史介紹護理查體相關檢查護理問題護理措施安康教育目錄第二頁，共30頁。急性心肌梗死〔AMI〕臨床表現有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和血清心肌壞死標志物增高以及心電圖進展性改變；可發生心律失常、休克或心力衰竭，屬于急性冠脈綜合征的嚴重類型第三頁，共30頁。病史介紹患者：孔維兆性別：男年齡：49歲床號：26住院號：118463民族：漢第四頁，共30頁。病史介紹以“突發胸痛2小時〞主訴入院，既往有高血壓病史。入院診斷“急性廣泛前臂+高側壁心肌梗死、高血壓、乳腺癌術后〞。來院查體BP:120/80mmHg、T:36·7度、P:72次/分、R:20次/分,神志清楚，口唇無紫紺，呼吸稍促，頸軟，雙肺呼吸音清楚，心界不大，心律72次/分，律齊，無雜音。第五頁，共30頁。病史介紹患者10:35被接走送往導管室,行CAG+PCI手術,與12：10返回病房，醫囑給予心電監護，吸氧，檢測心律，對癥給藥；患肢加壓制動，囑患者少量屢次飲水第六頁，共30頁。相關檢查

心電圖示：1、竇性心律，2、廣泛前壁+高側壁心肌梗死第七頁，共30頁。相關檢查第八頁，共30頁。相關檢查第九頁，共30頁。第十頁，共30頁。第十一頁，共30頁。第十二頁，共30頁。實驗室檢查第十三頁，共30頁。實驗室檢查第十四頁，共30頁。相關檢查第十五頁，共30頁。相關檢查第十六頁，共30頁。相關檢查CK-MB11.4ng/mlCTnI22.44ng/ml第十七頁，共30頁。相關檢查ALT44u/LAST63u/LCK315u/LLDH806u/L第十八頁，共30頁。護理診斷1、焦慮：與對疾病的預后及年輕心理負擔大有關2、有受傷的危險：與心律失常引起的心慌、胸悶、頭暈有關3、有便秘的危險：與術后絕對臥床，活動少，且不習慣床上排便有關4、潛在并發癥：猝死5、潛在并發癥：洋地黃中毒第十九頁，共30頁。護理措施焦慮：與對疾病的預后及年輕心理負擔大有關

介紹病區環境，護理組態度和藹，各項操作純熟傾聽患者主訴，給予心理疏導，緩解焦慮情緒介紹有相關疾病恢復好的患者情況，增加其戰勝疾病信心向患者講解疾病相關知識，治療方法及預后，消除焦慮獲得患者家屬配合，減輕心理負擔第二十頁，共30頁。護理措施有受傷的危險：與心侓失常引起的心慌、胸悶、頭暈有關24h心電監護，觀察心律、心率、血壓變化臥床休息，予床欄保護，協助完成生活護理給予平安知識宣教，囑病人防止情緒沖動遵醫囑用藥，觀察藥物療效第二十一頁，共30頁。護理措施有便秘的危險：與術后絕對臥床，活動少，不習慣床上排便有關教會患者及家屬按摩腹部的方法指導患者合理食用富含纖維素及促進腸蠕動的食物;如水果，蔬菜，酸奶等評估患者排便情況，發現便秘及時通知醫生，然后遵醫囑使用緩瀉劑或開塞露第二十二頁，共30頁。護理措施潛在并發癥：洋地黃中毒告知患者遵醫囑用藥，不可隨意增減藥量每次用藥前測心率，低于60次/分者或高于160次/分時需停藥假設上次漏服藥，那么再次服藥時制止補服定期復查肝腎功能、血清洋地黃濃度，及時發現及時處理第二十三頁，共30頁。護理措施潛在并發癥：猝死囑患者絕對臥床休息指導患者正確排便，勿突然用力及時巡視病房，主動與患者溝通，查看心電監護情況病房設在離護士站比較近的地方便于急救遵醫囑使用活血化瘀、擴冠、抗凝等藥物觀察皮膚、口腔黏膜等有無出血、破損等第二十四頁，共30頁。安康教育疾病知識指導：指導病人積極做到全面綜合的二級預防，預防再次梗死和其他心血管事件。A阿司匹林，抗血小板聚集；B降壓調脂;C戒煙、限酒D控制飲食；E鼓勵有方案的、適當得運動第二十五頁，共30頁。安康教育心理指導：指導病人保持樂觀、平和的心情，正確對待自己的病情。告訴家屬積極配合和支持，并創造一個良好的身心修養環境。第二十六頁，共30頁。安康教育康復指導：加強運動康復教育，與病人一起制定個體化處方，指導病人出院后的運動康復訓練。無并發癥的病人，心梗后6~8周可恢復性生活。經2~4個月的體力活動鍛煉后，酌情恢復部分或輕工作，以后部分病人可恢復全工作。第二十七頁，共30頁。安康教育用藥指導與病情檢測：告知患者按醫囑用藥，講解其重要性及其作用、方法和不良反響，并教會病人自我監測脈搏、血壓，定期隨訪病人。告知患者假設胸痛發作頻繁、程度重、時間長、含服硝