全程管理服務工作手冊培訓12切實掌握“五步工作法〞的工作流程及工作要求?方案生育全程管理效勞工作手冊?統(tǒng)計口徑主要內(nèi)容第二頁，共37頁。一、切實掌握“五步工作法〞的工作流程及工作要求〔一〕方案生育全程管理效勞“五步工作法〞工作流程五步工作法加強孕期服務實施統(tǒng)計監(jiān)測嚴格出生登記開展產(chǎn)后隨訪明確服務對象第三頁，共37頁。通過孕產(chǎn)期全程效勞，既能夠防止不明原因的孕情消失、成心謊報嬰兒性別或嬰兒死亡、溺〔遺〕棄女嬰等對出生人口性別比造成的影響，又能夠?qū)鶎臃桨干星靶托诠芾怼?yōu)生監(jiān)測、落實節(jié)育措施、生殖保健、出生統(tǒng)計及流動人口效勞管理等工作具有重要積極作用，其成效是巨大的。實踐證明第四頁，共37頁。第一步：明確效勞對象一是以村〔居〕為單位，從PIS系統(tǒng)、結(jié)合入戶調(diào)查，摸清轄區(qū)內(nèi)效勞對象底數(shù)，將符合生育條件、領取?生殖保健效勞證?、?方案生育證?的已婚育齡婦女名單登記在?方案生育全程管理效勞工作手冊?中的“生育效勞對象根本情況一覽表〞欄目內(nèi)。二是登記時查看?身份證?、?戶口簿?、?結(jié)婚證?、?生殖保健效勞證?、?方案生育證?、流出或流入人口婚育證明等材料。第五頁，共37頁。三是與生育效勞對象簽訂制止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠及溺棄女嬰行為合同。四是生育效勞對象有流出的，應在備注欄內(nèi)說明原因和流出時間；假設是流入生育效勞對象，應納入常住生育效勞對象進展登記、效勞和管理。第六頁，共37頁。第二步：加強孕期效勞一是為孕產(chǎn)婦提供增補葉酸、胎兒發(fā)育監(jiān)測、出生缺陷防范等效勞，切實做好孕早期、孕中期、孕晚期的保健效勞，為孕產(chǎn)婦建立孕情保健檔案及婦保卡。二是每月對懷孕對象進展一次入戶隨訪，掌握懷孕對象的孕情、效勞需求和妊娠結(jié)局，防止孕情非正常消失和溺棄女嬰等行為發(fā)生，及時、準確將訪視結(jié)果登記在?方案生育全程管理效勞工作手冊?中的“生育對象隨訪記錄〞欄目內(nèi)，由孕產(chǎn)婦本人簽名，并注明訪視日期。第七頁，共37頁。三是生育效勞對象有流出的，可以通過、信函、寄回孕檢證明等方式進展隨訪。實在無法隨訪的，要注明原因。四是懷孕后有特殊情況需要終止妊娠的，要嚴格按照終止妊娠制度逐級審批；對懷孕后無特殊情況未經(jīng)批準擅自終止妊娠和出生嬰兒死亡的，要及時調(diào)查取證和逆向排查，并建立完備的個案調(diào)查檔案。五是根據(jù)預產(chǎn)期提示，及時掌握生育對象的生產(chǎn)時間，積極發(fā)動孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率，減少家庭接生。特殊情況不能住院分娩在家生產(chǎn)的，要做好孕產(chǎn)婦分娩和嬰兒出生記錄，并及時上報。第八頁，共37頁。第三步：開展產(chǎn)后隨訪產(chǎn)后訪視每月一次，直到落實長效避孕措施，開展母嬰保健隨訪效勞，檢查了解母嬰安康狀況，落實節(jié)育措施。對嬰兒死亡的，必須出具死亡證明，查明死亡原因，建立?嬰兒死亡〔孕情消失〕核查檔案?對假報、謊報、瞞報或錯報的，要嚴格追究有關人員責任。

第九頁，共37頁。第四步：嚴格出生登記嬰兒出生后7日內(nèi)，訪視人員及時上門核準新生嬰兒姓名、性別、孩次、出生時間、出生醫(yī)學證明及產(chǎn)婦姓名、詳細住址、妊娠胎次等情況，及時填寫“出生登記本〞，同時登記在?方案生育全程管理效勞工作手冊?中的“年度出生及上報情況一覽表〞欄目內(nèi)，做到不錯登、不漏登、不缺項、不漏項。第十頁，共37頁。第五步：統(tǒng)計監(jiān)測活產(chǎn)兒男女數(shù)、出生缺陷兒發(fā)生數(shù)

14周以上終止妊娠數(shù)、嬰兒死亡數(shù)

《出生人口性別比月報表》

鄉(xiāng)級上級人口計生部門縣級人口計生部門第十一頁，共37頁。民族構造出生孩次人口類型匯總出生統(tǒng)計數(shù)形勢分析民族構造政策屬性找出癥結(jié)提出對策第十二頁，共37頁。〔二〕?方案生育全程管理效勞工作手冊?使用與管理?方案生育全程管理效勞工作手冊?從2007開場使用，2021年曾進展第一次修訂，2021年進展了第二次修訂，今年又進展了第三次修訂。各地使用情況較好，覆蓋88個縣、1537個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使用率達100%。第十三頁，共37頁。優(yōu)點有利于對生育對象實施有效監(jiān)管有利于防止孕情不明原因消失有利于排查“兩非”案源有利于避免出生人口的瞞、錯、遲報有利于對出生嬰兒死亡進行及時調(diào)查第十四頁，共37頁。三是一些地方包村干部責任心不強，?工作手冊?使用不當，填寫口徑模糊，填寫不標準、內(nèi)容不完整、有錯漏。二是對?工作手冊?學習培訓不到位，使用指導不力，導致一些地方工作任務不明確，工作步驟不統(tǒng)一，理解掌握不透徹；一是一些地方對?工作手冊?使用的重要性認識不夠，把這項工作當作是一種負擔，沒有得到較好運用，年終一并補填，主要用于應付考核；存在的問題第十五頁，共37頁。手冊使用人單擊添加包村干部包組干部計生專干鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、新型社區(qū)、街道辦事處第十六頁，共37頁。手冊第1頁責任人姓名職務責任區(qū)域年度必須據(jù)實填寫第十七頁，共37頁。?手冊?的使用管理村〔居〕各鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、新型社區(qū)、辦事處〕計生辦于當年9月30日前將?手冊?收到計生辦存檔備查，保管期滿兩年后自行銷毀。分片責任區(qū)分片責任區(qū)分片責任區(qū)第十八頁，共37頁。?手冊?中的方案生育全程管理效勞對象〔一〕年度內(nèi)符合政策生育對象〔年度內(nèi)或往年度持證未生育的現(xiàn)孕、待孕對象，符合政策生育未辦理生育證對象〕；〔二〕年度內(nèi)不符合政策生育對象〔早婚、早育，政策外懷孕等，隨訪中調(diào)查核實確切懷孕后納入管理效勞對象〕；〔三〕生育二孩或多孩后未落實長效避孕節(jié)育措施對象；〔四〕流入人口年度現(xiàn)孕、待孕或生育對象。符合政策生育對象推遲、放棄生育的，不列為管理效勞對象。第十九頁，共37頁。?手冊?的主要記錄內(nèi)容生育效勞對象根本情況一覽表生育對象

隨訪記錄年度出生及上報情況一覽表年度落實節(jié)育措施情況一覽表第二十頁，共37頁。?生育效勞對象根本情況一覽表?填寫組別：填寫效勞對象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名要與本人公安戶口本、身份證或人口計生家庭人口檔案相一致，不一致的要用有效證明說明；懷孕孩次：填寫年度現(xiàn)孕、待孕婦女本次懷孕屬于第一孩、第二孩或第三孩〔包括政策內(nèi)、外〕；懷孕時間：填寫年度現(xiàn)孕、待孕婦女本次懷孕的末次月經(jīng)時間；出生時間：填寫本年度孩子出生的年、月、日〔孩子出生時間要與?出生醫(yī)學證明?、公安戶口、村級出生報告單、人口計生家庭檔案等有關登記相一致〕；第二十一頁，共37頁。分娩地點：填寫醫(yī)院或家中；終止妊娠時間、地點：是指人流、引產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的時間地點。填寫懷孕〔包括政策內(nèi)、外〕14周以上婦女實行終止妊娠的年、月、日；地點填寫施行終止妊娠的醫(yī)院、計生效勞站或個體診所名稱，地點不詳?shù)奶顚懙攸c不詳，在家的填寫在家；第二十二頁，共37頁。終止妊娠原因：是指非正常分娩、終止妊娠的原因。對懷孕14周以上婦女實行終止妊娠的原因，假設不符合政策生育懷孕后施行終止妊娠的，填寫政策外懷孕；是醫(yī)學需要施行終止妊娠的，填寫診斷的醫(yī)院名稱及病種；是意外原因的，填寫造成意外終止妊娠的原因〔如摔到、重體力勞動或其他〕；原因不明的填寫原因不明。對所有懷孕14周以上婦女出現(xiàn)人流、引產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等終止妊娠的，村級必須在12小時內(nèi)報告鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕計生辦。鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕計生辦要立即進展追蹤調(diào)查，建立?嬰兒死亡〔孕情消失〕核查檔案?，并報縣級人口計生局性別比辦公室備查。對有“兩非〞、成心致死嬰兒嫌疑的，要報告縣人口計生局性別比辦公室，性別比辦公室要及時向部門主要領導匯報，組織協(xié)調(diào)相關部門調(diào)查，特別請公安部門介入調(diào)查。第二十三頁，共37頁。批準終止妊娠機構：填寫縣級及以上衛(wèi)生、人口計生行政主管部門的單位名稱。假設未經(jīng)審批施行終止妊娠手術的醫(yī)療保健機構、施行14周以上終止妊娠手術的，不需填寫機構名稱，但要立即報告上級部門，由上級部門進展調(diào)查取證，違反法律法規(guī)規(guī)定施行終止妊娠手術的要立案查處。第二十四頁，共37頁。?生育對象隨訪記錄?填寫妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名時，要與本人?公安戶口本?、?人口計生家庭人口檔案?、?生育效勞對象根本情況一覽表?進展核對，不一致的要用有效證明說明；身份證號碼：填寫妻子、丈夫本人的身份證號碼時，要與本人身份證號碼一致，不一致的要用有效證明說明；領取生育證時間及號碼：填寫年度領取一孩、二孩或特批三孩的生育證時間及號碼，未辦證的在備注欄填寫未辦證。生育對象根本情況隨訪記錄第二十五頁，共37頁。生育對象孕前孕期產(chǎn)時產(chǎn)后隨訪記錄訪視時間：填寫工作人員上門對生育效勞對象訪視的那一天時間〔要求從對象納入管理效勞開場，每月訪視一次，至落實長效避孕節(jié)育措施后隨訪一次止〕。第二十六頁，共37頁。訪視結(jié)果：從明確為效勞對象開場，逐月填寫隨訪結(jié)果。填寫方法為：根據(jù)隨訪結(jié)果，未孕的填寫未孕，現(xiàn)孕的填寫實際懷孕月數(shù)。終止妊娠的，簡要填寫終止妊娠的時間、地點和原因；已生育的，簡要填寫出生時間、地點和性別及母嬰安康狀況。嬰兒死亡的，簡要填寫嬰兒死亡的時間、地點和原因；孕情消失和嬰兒死亡要進展跟蹤調(diào)查，建立?孕情消失、嬰兒死亡檔案?，并報縣人口計生局性別比辦公室備查；特殊情況暫緩手術的，需在備注欄注明。〔這里要注意，與孕檢結(jié)果一致，以訪視時了解到的具體時間為準，前面填寫了的不用更改，不允許根據(jù)孕期保健孕檢結(jié)果反推和更改〕。第二十七頁，共37頁。流出時間：填寫常住人口生育效勞對象離開戶籍地的年月日。流入地點：填寫常住人口生育效勞對象流入居住的省市縣鄉(xiāng)村〔居〕及門牌號，盡可能詳細填寫。返回時間：填寫常住人口生育效勞對象流出后返回的年月日。分娩地點：分娩醫(yī)院、接生員接生、在家接生。對象簽字：每次隨訪必須要面見生育效勞對象夫妻中的一方，并經(jīng)當事人認可簽字；如果隨訪時是生育效勞對象雙方的父母或可靠的知情人提供的信息，那么由其雙方的父母或可靠的知情人簽字；如果是采取信件、婦檢證明隨訪的，要在備注欄注明，并將信件、婦檢證明存檔備查。第二十八頁，共37頁。在備注欄中應填寫以下情況說明：生育效勞對象流出、流入，懷孕或生育后補辦證，生育后返回等造成不能按時隨訪的；流入30天以上的，要隨訪并注明流入時間。登記表中未涉及的其他情況需要說明的。第二十九頁，共37頁。?年度出生及上報情況一覽表?填寫生育對象根本情況的填寫組別：填寫效勞對象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名、出生時間：填寫妻子、丈夫姓名和出生時間時，要與公安戶口本、身份證、人口計生家庭人口檔案、生育效勞對象根本情況、生育效勞對象隨訪和村及出生人口報告單的信息一致，不一致的要附有效證明。第三十頁，共37頁。出生嬰兒情況的填寫出生嬰兒情況只填寫年度出生的嬰兒，每戶一欄；出生時間：填寫年度出生嬰兒的年月日；姓名：填寫年度出生嬰兒的姓名，未取名的填寫未取名；性別：填寫年度出生嬰兒的性別，未取名的填寫未取名；孩次：填寫一孩、二孩或三孩以上；第三十一頁，共37頁。政策內(nèi)外：填寫政策內(nèi)、政策外；上報時間：填寫村級向鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕上報年度出生嬰兒的年月日；備注欄：填寫?年度出生及上報情況一覽表?中未涉及而需要說明的其他情況。補報往年的不必填寫。第三十二頁，共37頁。?年度落實節(jié)育措施情況一覽表?填寫只填寫年度生育效勞對象發(fā)生生育行為后落實節(jié)育措施人員的名單，每戶一欄；組別的填寫：填寫效勞對象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名、出生時間：填寫妻子、丈夫姓名和出生時間時，要與公安戶口本、身份證、人口計生家庭人口檔案、生育效勞對象根本情況花名冊、生育效勞對象隨訪花名冊、年度出生嬰兒上報花名冊和村級出生人口報告單夫妻的信息一致，不一致的要附有效證明；第三十三頁，共37頁。現(xiàn)有子女：分男、女性別填寫年度生育效勞對象的子女數(shù)；最小子女出生時間：填寫年度生育效勞對象最小子女出生的年月日；應落實節(jié)育措施的名稱：根據(jù)生育效勞對象應落實節(jié)育措施的情況填寫〔