藥事突發事件應急管理的培訓黃岡市中心醫院藥學部1第一頁，共35頁。前車之鑒后事之師2第二頁，共35頁。突發事件、突發衛生公共事件、藥事突發事件我院突發事件應急管理系統我院藥事管理突發事件管理系統應急流程3第三頁，共35頁。突發事件、突發衛生公共事件、藥事突發事件突發應急事件：自然災害、事故災難、公共衛生、社會平安事件等突發公共事件。醫院突發應急事件：傳染病及流行病、中毒搶救、水災、地震、火災、藥害事件、停電、信息故障等。醫院藥學突發應急事件：……針對上述事件做好預案，能迅速處理，保證藥學效勞質量及醫療救護工作的順利完成，4第四頁，共35頁。突發衛生公共事件已經發生或者可能發生的、對公眾安康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，重大食物中毒和職業中毒,以及其他危害公共安康的事件突發性〔高度不確定性〕罹及的群體性非常規性〔無法照章辦事〕蔓延性多范疇性嚴重公共危害性信息不全不準不及時處理的綜合性5第五頁，共35頁。醫院藥事突發事件突然發生在醫院，并在一定范圍和時間內對患者或醫院形成危機狀態的藥事事件6藥品質量事件藥品失竊特殊藥品流失、HIS系統故障自動調劑系統障礙嚴重ADR藥品調劑事故用藥失誤停電藥事干擾消防平安事件······第六頁，共35頁。具有突發事件的特點范圍部分罹及個體性或群體性處理不當可能釀成社會事件(處理及時性)處理的綜合性7醫院藥事突發事件特點：第七頁，共35頁。8突發事件、突發衛生公共事件、藥事突發事件我院突發事件應急管理系統我院藥事管理突發事件管理系統應急流程第八頁，共35頁。我院突發事件的應急管理體系

亡羊補牢猶未為晚與國土平安部SARS—突發公共衛惹事件應急條例9第九頁，共35頁。我院突發性公共事件管理組織〔一〕應急指導小組〔指揮部〕組長：李剛王秋仁成員：戴純清劉正祥戴英李益雄毛偉明邱斌李火平陳浩特杜志祥李鋼周宗進張平應急辦公室設在醫院辦公室，戴純清兼任辦公室主任，張平、王光林兼任辦公室副主任。成員包括夏光明、柳克智、金曉英、盛瑞玲、程伶俐、王斌、張龍記、蔡長新、劉志朋、代啟東，負責應急辦的組織協調及日常督查工作。第十頁，共35頁。我院突發性公共事件管理組織〔二〕應急指導小組下設5個工作組1．醫療救治組組長：李火平陳浩特李鋼副組長：夏光明柳克智程伶俐成員：金朝霞阮啟榮朱國祥周帆楊亞東職責：負責醫療救治工作的組織施行、疫情監控與報告、各項管理制度的制定和監視落實、組織疑難病例的會診及轉診、組建醫療救治隊伍、人員培訓等。第十一頁，共35頁。我院突發性公共事件管理組織2．院感防控組組長：李火平副組長：盛瑞玲成員：柳克智金曉英金朝霞吳春蘇王斌張龍記王樹平姚振國職責：負責有關疫情監控、消毒隔離技術指導及施行、配合開展流行病學調查等。第十二頁，共35頁。我院突發性公共事件管理組織3．后勤保障組組長：李益雄副組長：王樹平王斌張龍記蔡長新成員：徐祎王旺林夏明職責：負責后勤物資〔被服、防護品、設備等〕、藥品、醫療器械的籌措、調集、維修；隔離區域的圍護、平安保衛、人員出入管理；伙食、生活用品的保障供給等；保證水、暖、電、氣供給及通訊暢通。第十三頁，共35頁。我院突發性公共事件管理組織4．宣傳信息組組長：戴純清〔首席發言人〕副組長：張平王光林成員：劉志朋翟鸞代啟東殷霞職責：負責宣傳發動和新聞報道、指示標牌的設立、醫院情況的公示、醫院信息的搜集與整理等。第十四頁，共35頁。我院突發性公共事件管理組織5．專家指導組組長：李剛副組長：劉正祥戴英毛偉明李火平陳浩特李鋼周宗進成員：夏光明柳克智黃明火王昌鋒周帆朱國祥呂衍文楊亞東程中華職責：負責全院醫療救治工作的技術指導，疑似病人的診斷，疑難危重病人的會診及治療方案確實定，預防及治療工作方案的論證。第十五頁，共35頁。我院突發性公共事件管理組織〔三〕醫療救援隊隊長：李火平陳浩特副隊長：夏光明成員：柳克智朱國祥盛瑞玲周帆曾耀光王昌鋒楊亞東黃明火呂衍文倪斌程中華吳彥阮啟榮第十六頁，共35頁。17突發事件、突發衛生公共事件、藥事突發事件我院突發事件應急管理系統我院藥事管理突發事件管理系統應急預案和流程第十七頁，共35頁。18醫院涉藥應急預案包括：藥品平安危害事件應急預案藥品不良反響/不良事件處理預案特殊管理藥品突發事件應急預案突發重大事件大規模調集應急藥品保障方案突發性緊急事件藥品供給應急預案突發性緊急事件藥事管理應急預案藥物過敏應急預案及處理措施化療藥物外滲應急處置預案化學危險品泄露應急處理預案危險品事故應急預案…….第十八頁，共35頁。突發性緊急事件藥事管理應急預案突發事件是指突然發生，造成或可能造成嚴重損害的事件。包括外部事件和內部事件：外部事件：大規模傳染病、地震、水災等自然災害、集體食物中毒、群體藥物不良反響事件等。內部事件：藥品質量事件、藥品失竊、特殊藥品流失、HIS系統故障、藥品調劑事故、消防平安事件等。第十九頁，共35頁。突發性緊急事件藥事管理應急預案藥學部成立突發事件指導小組，其成員包括：主管院長、藥學部主任、副主任、各藥房負責人、藥品管理人員。藥學部突發事件指導小組是突發事件管理及處置的指導組織。職責：參與制定、審核醫務人員預防用藥方案及突發事件治療用藥方案；制定突發事件醫療救治藥品目錄及其他相關用藥目錄；審核緊急備藥品種的劑型、數量等，審核搶救用藥目錄；參與藥物平安性監測方案的制定。第二十頁，共35頁。突發性緊急事件藥事管理應急預案下設四個組：人力資源組、藥品供給組、藥品調劑組、臨床藥學組。〔由主任或副主任直接擔任組長〕預防-----預警〔預警啟動、緊急救治或處理〕-----善后處理第二十一頁，共35頁。預防：藥房值班人員特別是節假日、夜間值班人員，應對突發事件有預見性，如遇高溫、雨雪等惡劣天氣，當就診患者突然增加，用藥品種和數量也突然增加，值班人員要對現有藥品儲藏情況評估，及時上報部門負責人，負責人根據實際情況采取及時補充藥品和增加人員等措施。第二十二頁，共35頁。突發事件醫療救治藥品目錄突發事件醫療救治藥品目錄編號藥品名稱劑型備注

一、中樞神經興奮藥

1．鹽酸絡貝林注射液

2．尼可剎米注射液

3．貝美格注射液

4．甲氯酚酯注射液

二、抗休克藥

5．重酒石酸間羥胺注射液

6．多巴胺注射液

7．異丙腎上腺素注射液

三、強心劑

8．毛花苷C注射液

四、抗心律失常藥

9．利多卡因注射液

10．維拉帕米注射液

11．普魯卡因酰胺注射液

12．溴芐胺注射液

編號藥品名稱劑型備注

五、血管擴張藥

13．硝酸甘油注射液

14．酚妥拉明注射液

15．罌粟鹼注射液

16．亞硝酸異戊酯注射液

17．雙嘧達英注射液

六、脫水利尿藥

18．呋塞米注射液

19．利尿酸鈉注射液

20．20%甘露醇注射液

21．25%山梨醇注射液

22．50%葡萄糠注射液

七、降壓藥

23．利血平注射液

24．硫酸鎂注射液

25．硝苯吡啶注射液

26．硝普鈉注射液

第二十三頁，共35頁。突發事件醫療救治藥品目錄突發事件醫療救治藥品目錄編號藥品名稱劑型備注

八、止血藥

27．酚酯乙胺注射液

28．胺甲苯酸注射液

29．腦垂體后葉素注射液

30．維生素K1注射液

31．維生素K3注射液

九、平喘藥

32．氨茶堿注射液

33．喘定注射液

十、鎮靜藥

34．巴比妥鈉注射液

35．安定注射液

36．氯丙嗪注射液

十一、鎮痛藥

37．嗎啡類鎮痛藥十二、抗過敏藥

38．苯海拉明注射液

39．異丙嗪注射液

十三、抗菌藥

40．同上常用藥品注射液

編號藥品名稱劑型備注

十四、激素類

41．氫化考的松注射液

42．氟美松注射液

十五、解痙藥

43．阿托品注射液

44．654—2注射液

十六、解毒藥

45．解磷定注射液

46．亞甲蘭注射液

十七、水電解質平衡藥

47．5%碳酸氫鈉注射液

48．10%葡萄酸鈉注射液

49．10%氯化鉀注射液

50．3—5%氯化鈣注射液

十八、各種液體

51．5—10%葡萄糠注射液

52．生理鹽水注射液

53．復方氯化鈉水注射液

54．低分子右旋糠酐注射液第二十四頁，共35頁。發生突發事件時，值班人員根據突發事件的性質、類別及嚴重程度，啟動應急響應，上報部門負責人、科主任。緊急情況，可越級上報。藥學部主任立即向醫務科、分管院指導或行政總值班匯報，啟動醫院應急預案，按照醫院的部署，藥學部利用全科的資源協助完成突發事件的救治工作。預警系統的啟動：第二十五頁，共35頁。二、建立突發應急事件的預警系統

⒈預警系統的啟動：發生突發應急事件時，根據其性質、類別及嚴重程度，啟動應急響應。〔啟動范圍的界定〕⒉預警分級：一級應急響應：醫院及相關職能科室：二級應急響應：至藥劑科及相關負責人；三級應急響應：至室〔組〕及相關工作人員〔全員〕。⒊緊急呼叫：可以越級指揮。

第二十六頁，共35頁。緊急搶救：如遇搶救患者，當班人員應準備好急救藥品，積極主動地配合搶救工作。當藥品短缺時，迅速報告負責人聯絡，負責人負責與藥庫或其他藥房聯絡，盡快補足，同時應運用專業知識積極尋找代用品解決問題。第二十七頁，共35頁。突發事件后剩余藥品的處理。階段性防治突發事件工作完畢后，在保證藥品的有效期內正常使用外，如存在積壓藥品情況及時統計，并向藥品供給商反響，進展清理清退工作。突發事件后，藥學部的人員安排、藥品裝備等各項工作應迅速復原到突發事件之前的工作狀態。第二十八頁，共35頁。突發事件藥事管理工作本卷須知遇有突發事件啟動應急預案以后，藥學人員必須按照方案要求各就各位、積極主動參與到搶救工作中。突發事件藥事管理應急預案也適用于其他突發事件發生的藥事應急管理預案，要根據突發環境事件的性質、類別等不同靈敏應對。藥學部不定期組織應急預案的培訓及演練，使全體人員理解應急預案的內容，熟悉處理程序，對培訓和演練中暴露出的問題，及時處理，必要時對應急預案進展修訂。第二十九頁，共35頁。采購不到藥品到位藥品齊全藥品不全緊急藥品需求（藥房接到電話或通知）做好記錄（品名、規格、數量、時限、診斷等）調配藥品通知相關科室做好交接報告負責人或藥庫藥庫采購急需藥品藥學部主任醫務部或行政值班、分管院長及時通知相關科室突發事件藥品供給流程第三十頁，共35頁。信息系統應急預案〔涉及藥事管理〕“信息系統應急預案〞指導小組組長：李剛副組長：戴英成員：張平夏光明程伶俐徐建中張敬權張龍記何敏金曉英王樹平蔡長新劉志朋孫長征第三十一頁，共35頁。以下情況下：信息系統〔效勞器、網絡、數據庫或應用系統等〕發生突發故障導致全院信息系統停頓運行20分鐘以上。突發供電系統大范圍停電，供電系統不能及時修復，并且備用電源亦不能提供電源，造成全部電腦不能運行。機房搬遷、設備維修等，需要信息系統停頓運行。應迅速啟動“醫院醫療信息系統應急預案〞。“醫院醫療信息系統應急預案〞施行責任制：信息管理中心在第一時間向院指導匯報，如遇夜間或節假日有關使用部門立即上報總值班，總值班通知信息管理中心人