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文檔簡介
內科學胸腔積液正常人胸腔內有微量液體(3~15),在呼吸運動時起潤滑作用,其產生和吸收處于動態平衡,任何病理原因加速其產生和減少其吸收時,就產生胸腔積液.23壁層胸膜臟層胸膜(體循環毛細血管)胸膜腔(肺循環毛細血管)
靜水壓+30腔內負壓+24352O-5292O膠體滲透壓膠體滲透壓34+534結果經壁層滲出經壁層孔吸收35-29=62O29-29=02O456胸腔積液主要病因和積液性質漏出液滲出液〔漿液性或血性〕膿胸血胸乳糜胸感染性疾病結核病、各類肺部感染、膈下炎癥肺結核、各種肺部化膿性感染肺結核腫瘤、循環系統疾病上腔V受阻充血性心衰縮窄性心包炎惡性腫瘤胸膜間皮瘤肺梗死惡性腫瘤血管瘤破裂肺梗死胸導管受阻低蛋白血癥腎病綜合征肝硬化其他疾病腹膜透析黏液性水腫藥物過敏放射反響風濕熱、胸部手術后、氣胸外傷、食管瘺、氣胸、胸穿后繼發感染外傷、氣胸外傷致胸導管破裂、絲蟲病7【臨床表現】
局部——胸痛、干咳全身——發熱、呼吸困難伴隨病癥——心、肝、腎功能不全,咯血、系統性損害等。8910111213141516171819診斷與鑒別診斷1、確定有無胸腔積液查體、X線、B超2、區別漏出液和滲出液抽水送檢實驗室
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