內科常用中成藥溫里劑內科常用中成藥

第六節溫里劑內科常用中成藥——溫里劑

考點〔1〕溫里劑的功能與主治〔2〕溫里劑的分類及各類的功能、主治〔3〕溫里劑的使用本卷須知目錄內容溫里劑概述溫中散寒劑回陽救逆劑溫里劑概述含義：以溫里祛寒，治療里寒所致的各種病證為主要作用的中藥制劑。功能主治：主要具有溫里祛寒之功，兼有回陽等作用，適用于里寒證，如脾胃虛幻，或寒凝氣滯，或亡陽欲脫等病癥。清熱劑分類及各類的功能、主治本卷須知：辛溫燥熱，易耗陰動火。忌用一一實熱證、陰虛火旺、精血虧虛者。寒在經脈寒在臟腑肺氣虛寒心陽虛損中焦虛寒肝經虛寒腎陽缺乏心(脾)腎陽衰溫經散寒溫肺散寒溫補心陽溫中祛寒溫肝散寒溫補腎陽回陽救逆里寒證外寒直中寒從中生病機及治法癥一：胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食那么緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。辨證用藥分析：上述病癥為何病何證？病因病機陽失溫煦——畏寒肢冷寒性凝滯——腹痛脾失健運——自利胃失和降——嘔吐脾胃虛寒吐，利，冷，痛治法溫中祛寒，補益脾胃理中丸三九胃泰顆粒參梅養胃顆粒香砂養胃丸保和丸小建中合劑分析：可以選用何種中成藥？辨證用藥溫中散寒劑理中丸〔黨參理中丸〕【功能】溫中散寒，健胃。【主治】脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良?！财⑽柑摵C〕【本卷須知】濕熱中阻所致胃痛、嘔吐、泄瀉者忌用忌食生冷油膩，不宜消化食物。記憶口訣：參煮姜草。小建中合劑【功能】溫中補虛，緩急止痛。【主治】脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、喜溫喜按、嘈雜吞酸、食少；胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。【用法用量】口服。一次20～30，一日3次，用時搖勻【本卷須知】陰虛內熱胃痛者忌用。記憶：桂枝湯倍芍藥，加飴糖香砂養胃丸【處方組成】白術、茯苓、香附、砂仁、藿香、半夏、陳皮、木香、豆蔻、枳實、厚樸、甘草。【功能主治】溫中行氣，健脾和胃。用于脾虛氣滯，不思飲食、嘔吐酸水?！颈揪眄氈课戈幦狈驖駸嶂凶杷缕M、胃痛、嘔吐者忌用。忌食生冷、油膩及酸性食物。附子理中丸【功能】溫中健脾?！局髦巍科⑽柑摵碌碾涓估渫磭I吐泄瀉手足不溫?！仓刈C〕【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸一日2～3次?！颈揪眄氈克阶佑卸?，故不宜過量與久服，孕婦慎用。濕熱泄瀉者忌用。癥二：胃痛暴作，甚那么拘急作痛，得熱痛減，遇寒痛增，口淡不渴，或喜熱飲，苔薄白，脈弦緊。辨證用藥分析：上述病癥為何病何證？寒凝氣滯，胃氣失和，胃氣阻滯，不通那么痛。良附丸三九胃泰顆粒藿香正氣液香砂養胃丸柴胡舒肝丸小建中合劑分析：可以選用何種中成藥？辨證用藥治療中寒胃痛常用中藥1.溫中散寒類藥，如：肉桂、干姜、吳茱萸、丁香、小茴香、花椒、高良姜等2.配伍理氣類藥，如：陳皮、橘紅、青皮、枳實、木香、香附、烏藥、沉香【處方組成】高良姜、香附〔醋制〕?！竟δ苤髦巍繙刂欣須?。用于寒凝氣滯，胃痛，腹痛，脅痛?！颈揪眄氈课笩峒皾駸嶂凶栉竿凑呱饔?。良附丸香砂平胃丸【功能】止痛?！局髦巍繚駶嶂凶?、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈滿悶、惡心嘔吐、納呆食少?！居梅ㄓ昧俊靠诜?。丸劑：一次6g，一日l～2次。顆粒劑：開水沖服，一次10g，一日2次。【本卷須知】脾胃陰虛者忌用。服藥期間，飲食宜清淡，忌生冷、油膩、煎炸食物和海鮮發物?；仃柧饶鎰?/p>

四逆湯【功能】溫中祛寒，回陽救逆?！局髦巍筷柼撚?，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷脈微欲絕。【用法用量】口服。一次10～20，一日3次，或遵醫囑?！颈揪眄氈克阶佑卸荆什灰诉^量久服，孕婦禁用。濕熱、陰虛、實熱所致腹痛、泄瀉者忌用。冠心病心絞痛病情急重者應配合搶救措施。不宜單獨用于休克，應結合其他搶救措施。