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文檔簡介
1.麥氏點:臍與右側骼前上棘連線的中、外1/3交點。麥氏點的壓痛是臨床上急性闌尾炎的重要體征肛痿:肛管或直腸下端與肛門周圍皮膚之間形成的慢性感染性管道,由內口、痿管和外口三部分組成。肛裂:是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的經久不愈的小潰瘍;是一種常見的肛管疾病,多見于青、中年人。痔:指直腸末端粘膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢瘀血曲張,擴大形成柔軟的血管瘤樣病變。據痔的部位而分為外痔、內痔、混合痔等。Miles手術:即經腹會陰聯合直腸癌切除術,適用于腹膜返折以下的直腸癌。手術范圍包括乙狀結腸遠端、全部直腸及其系膜、肛管及肛門周圍約3~5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌,然后將乙狀結腸近端在左下腹行永久性結腸造口。Dixon手術:即經腹直腸癌切除術,用于距齒狀線5cm以上的直腸癌。11.Murphy征陽性:檢查者以左手平放于病人右肋下部,以拇指的指腹置于右肋下膽囊點,囑病人緩慢深吸氣,肝下移可引起膽囊區觸痛,病人突然摒氣。12急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC):如膽道梗阻未能解除,膽道感染未能控制,病情可進一步發展,成為急性梗阻性化膿性膽管炎。急性梗阻性化膿性膽管炎是肝內、肝外膽管結石最兇險的并發癥,亦稱急性重癥型膽管炎。病人出現肝臟急性化膿性感染,甚至并發多發性膽源性細菌性肝膿腫。少數病人進一步發展成革蘭陰性桿菌膿毒癥、感染性休克和多臟器功能衰竭。18大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗,或曲氏試驗)】病人平臥,抬高患肢使靜脈血液排空,在大腿上1/3處扎上止血帶壓迫大隱靜脈,然后讓病人站立,10秒鐘內松開止血帶,若出現靜脈自上而下逆向充盈則提示大隱靜脈瓣膜功能不全,此試驗也稱為“曲氏試驗I"。當交通靜脈瓣膜功能障礙時,其結果不可靠。如在未放開止血帶前,止血帶下方靜脈在30秒內已充盈,則表明有交通靜脈瓣膜關閉不全,此試驗也稱為“曲氏試驗II”。19深靜脈通暢試驗(Perthes試驗)病人站立時,在大腿上1/3處扎止血帶阻斷大隱靜脈,然后連續用力踢腿或作下蹲活動10余次。由于小腿肌肉泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流,正常情況下曲張淺靜脈會逐漸消失或明顯減輕。若在活動后淺靜脈曲張更為明顯,張力增高,甚至有脹痛,則表明深靜脈不通暢。當交通靜脈瓣膜功能障礙時,此試驗不可靠。20.血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病,是一種累及血管的炎癥性、階段性和周期發作的慢性閉塞性疾病。病變主要侵襲下肢中、小動靜脈,以周圍血管非化膿性炎癥和閉塞為特點。本病在我國北方多見,絕大多數為青壯年吸煙者。21肢體抬高試驗(Buerger試驗)病人平臥,下肢抬高45°,3分鐘后若肢端皮膚呈淡紅色或稍發白,且平放10秒內由稍發白轉為淡紅色,則為正常。若肢體抬高時出現疼痛,且膚色轉變時間超過10秒,則為Buerger征陽性,提示有動脈供血不足。23-顱內壓增高:因各種原因,如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水等,使顱腔內容物體積增加或顱腔容積減少,超過顱腔可代償的容量,導致顱內壓持續高于2.0kPa(200mmH2O),并出現頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫三大病征,稱為顱內壓增高。25腦震蕩是最常見的輕度原發性腦損傷。為一過性腦功能障礙,無肉眼可見的神經病理改變,但在顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。逆行性遺忘:腦震蕩病人在傷后立即出現短暫的意識障礙,持續數秒或數分鐘,一般不超過30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷前及當時的情況。中間清醒期:因原發性腦損傷以及血腫或水腫導致顱內壓增高、腦疝病人可出現不同程度和特點的意識障礙。硬腦膜外血腫病人的典型的意識障礙是在原發性意識障礙之后,經過中間清醒期,再度出現意識障礙,并漸次加重。反常呼吸運動:又稱連枷胸。多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐,使損傷部位的胸廓軟化,產生反常呼吸運動。表現為吸氣時軟化區胸壁內陷,呼氣時外凸。張力性氣胸:胸壁裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣,氣體隨每次吸氣時從裂口進入胸腔,而呼氣時活瓣關閉,氣體只能入不能出,致使胸膜腔內積氣不斷增多,壓力不斷升高,導致胸膜腔壓力高于大氣壓。又稱高壓性氣胸。壓力性尿失禁:當腹壓突然增加尿液不隨意地流出,多見于經產婦尿頻:指排尿次數增多但每次尿量減少。排尿困難:尿液不能通暢得排出。表現為排尿延遲、射程短、費力、尿線無力、變細、滴瀝等。尿失禁:尿不能控制而自行由尿道口流出。鏡下血尿:指借助于顯微鏡可見尿中含有紅細胞。正常尿液每高倍鏡視野可見0~2個紅細胞,若離心尿每高倍視野紅細胞超過3個,即有病理意義。35膿尿:離心尿沉渣每高倍視野白細胞超過5個為膿尿。見于泌尿系統感染。38.遷引術:是利用適當的持續牽引力和對抗牽引力達到整復和維持復位的治療方法。40骨折:骨的完整性和連續性中斷被稱為骨折
41骨筋膜室綜合征:由于骨折部位骨筋膜室內壓力驟增,使骨筋膜室內肌肉和神經缺血、水腫,血液循環障礙而導致的一系列的嚴重的病理改變,好發于前臂掌側和小腿。42脊髓半切征又稱Brown—Sequard42脊髓半切征又稱Brown—Sequard征,脊髓半切征是不完全性脊髓損傷的一種,表現為脊髓半側損傷平面以下同側肢體運動和深感覺消失,對側肢體的痛覺和溫覺消失47頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發性病理改變累及脊髓、神經根、椎動脈和交感神經,出現相應的臨床表現。男女之比約為6:1,好發部位依次為頸5?6、頸4?5和頸6?7。。50寒性膿腫:病灶部位常積聚多量膿液、肉芽組織、死骨和干酪樣壞死物質。因無紅、熱等急性炎癥性反應,稱之為寒性膿腫或冷膿腫。51.中樞性高熱:下丘腦、腦干及上頸髓病變和損害可使體溫中樞調節功能紊亂,臨床以高熱多見,偶有提問過低者。直腸肛管周圍膿腫:是指發生在直腸肛管周圍間隙內或其周圍軟組織內的急性化膿性感染,并發展成為膿腫。肛裂三聯癥:指肛裂、前哨痔和肥大乳頭同時存在稱為肛裂三聯癥,見于慢性肛裂患者。9.膽囊三角:解剖學上將膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構成的三角形區域稱為膽囊三角。is.charcot三聯癥:腹痛、寒戰與高熱、黃疸是結石梗塞膽總管繼發感染的典型表現,合稱charcot三聯癥14-PTC即經皮肝穿刺膽道造影,可以顯示膽管的情況,判斷梗黃的原因,但有膽漏、出血等并發癥。選擇性腹腔動脈造影可以顯示胰腺血管情況,判斷手術的可行性。ERCP:即經內鏡逆行膽胰管造影,可觀察十二指腸乳頭病變,通過造影顯示膽管、胰管病變,可收集胰液進行細胞學、生化和酶學檢查;此外,可同時置入內支撐管,達到“減黃”目的。15五聯征(Reynolds):AOSC病人除了具有急性膽管炎的Charcot三聯癥(腹痛、寒戰高熱、黃疸)外,還有休克及中樞神經系統受抑制的表現。牽涉痛:些內臟器官病變時,在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛感覺的現象,稱為牽涉痛。例如闌尾炎的早期,疼痛常發生在上腹部或臍周圍。17.原發性下肢靜脈曲張:指單純設計隱靜脈和淺靜脈伸長、迂曲呈曲張的狀態;多發生于從事持久站立工作、體力活動強度高,或久坐少動的人。22間歇性跛行:是指下肢動脈閉塞或狹窄的情況下,病人在行走一定距離后出現臀部和小腿的酸脹疼痛,迫使病人止步休息片刻后疼痛緩解,又可以行走一定距離癥狀復發。24.腦疝當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力高于鄰近分腔,腦組織由高壓區向低壓區移動,部分腦組織被擠入顱內生理空間或裂隙,產生相應的臨床癥狀和體征,稱為腦疝。腦疝主要表現為腦組織移位,壓迫腦干,抑制循環和呼吸中樞36腎自截:若腎臟廣泛鈣化,輸尿管完全閉塞,含有結核桿菌的尿液不能流入膀胱,膀胱刺激癥狀也逐漸緩解甚至消失,尿液檢查趨于正常,這種情況臨床稱為腎自截37膀胱攣縮:膀胱結核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕收縮,造成膀胱容量顯著減少。不足50ml39石膏綜合征:軀體石膏固定的病人出現持續惡心、反復嘔吐。腹脹及腹痛的表現。43腰椎間盤突出癥:是指椎間盤變性、纖維環破裂和髓核突出,刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的一種綜合征。以20?50歲為多發,男女比例為4?6:148.拾物試驗陽性腰椎結核病人常用雙手托住腰部,頭及軀干后傾,使重心、后移。病人從地上拾物時不能彎腰,而需挺腰、屈膝、屈髖姿勢下蹲才能取物,稱拾物試驗陽性。49"4"字試驗陽性及托馬斯(Thomas)征陽性髖關節結核早期髖關節腫脹多不明顯,患肢屈曲、外展、外旋畸形,隨著病情發展,表現為屈曲、內收、內旋畸形,常有患肢縮短
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