先天性畸形、感染、急腹癥、小兒急腹癥、腫瘤病理特點及兒科超聲診斷要點和注意事項_第1頁
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先天性畸形、感染、急腹癥、小兒急腹癥、腫瘤病理特點及兒科超聲診斷要點和注意事項超聲具有無創、準確、重復性強及相對價廉等優點，是患兒父母及醫生的的首選。相對成人而言，兒童的疾病類型和超聲診斷有著與成人截然不同之處，超聲診斷在兒科領域的應用前景更為廣闊，兒科醫生對超聲診斷的準確性期望值更高。對小兒急腹癥有個初步的了解，從小兒急腹癥的病理特點來說：1、先天性畸形。分為外表畸形和內臟畸形，占小兒超聲診斷疾病的首位。超聲檢查的目的是診斷內臟畸形，特別對變異較小的畸形的檢出更具有臨床意義。內臟畸形超聲檢查的重點包括有無、數量、大小、位置、連續性、內腔變化等。2、感染。小兒感染以軟組織感染最常見。超聲檢查的目的是盡早發現感染灶，為及時治療、阻止感染擴散提供依據。3、兒童疾病的超聲圖像有其特殊性，各臟器的大小參考值與成人不同，檢查方法與成人也有不同的地方。4、急腹癥。新生兒急腹癥主要有胎糞性腹膜炎、先天性腸梗阻、產傷所致的肝脾破裂等。嬰幼兒急性腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腹股溝疝、腸系膜淋巴結炎等為小兒特有的疾病。成人常見的急腹癥如急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、泌尿系結石等在小兒則不多見。上圖中，我們可以明顯看到患者膽囊內有明顯的強回聲，后伴聲影，所以可以明確診斷為膽囊結石。5、腫瘤。與成人腫瘤的構成比不同，小兒腫瘤多來源于胚胎殘留組織及中胚層，以良性腫瘤多見，并大多數發生在軟組織。血管瘤、淋巴管瘤及錯構瘤多見。小兒發生率較高的惡性腫瘤如急性白血病、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤等都是胚胎性腫瘤，如下圖所示：可以看到肝臟的不均質性回聲團，但多數情況下，由于患兒哭鬧以及腸氣干擾，對診斷有很大干擾。這時候需要耐心仔細，詢問患兒病史和體征。有時患兒年齡過小，不能準

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