×××××××××××××××××××××工程施工招標資格預審申請書申請日期：年月日資格預審申請書致：按照資格預審文件的要求，我們遞交的資格預審申請書及有關資料文件，用于貴方審查我們參加工程投標資格。填寫的申請書是代表(資格預審申請人)已完全授權的資格提交的。此申請是由（資格預審申請人名稱）以（人名）全權授權的身份遞交的。我們在此聲明，此次遞交的資格預審申請書及有關文件內容完整、真實、準確，如某些方面與事實不符，招標人有權取消我們的投標資格。同時，我單位也服從業主調整我們申請的合同段。我們理解招標人有權拒絕任何申請，無論我們是否通過資格預審，貴方無須作任何解釋，并且不承擔任何責任。資格預審申請人名稱：資格預審申請人地址：資格預審申請人電話：申請人法定代表人或授權代理人簽字：日期：年月日授權書致：本授權書申明：（公司注冊地點）的（公司名稱）的（職務）（姓名）經合法授權，特代表本公司（以下稱“資格預審申請人”）授權（資格預審申請人或下屬單位）的（姓名、職務）為正式的合法代理人，并授權代理人在工程施工招標資格預審過程中，以資格預審申請人的名義并代表資格預審申請人簽署資格預審申請書等文件并處理與此有關的一切事務。資格預審申請人：（蓋章）授權人：（簽字）被授權的代理人：（簽字）年月日(注:在授權書后應附有經公證機關加蓋鋼印并由公證員簽字的公證書，若資格預審申請書中缺少公證書或公證書不滿足要求,招標人有權不通過其資格預審。另外，資格預審申請人還需提供授權人和被授權人的身份證復印件。)A-1資格預審強制性條件（資質與業績）（對資格預審申請人資質與業績的最低限制要求）合同段項目資格要求申請人達到情況的的簡述資質業績具有獨立承建200公里以上高高速公路施工工經歷；具有承建2個以上上高速公路瀝瀝青砼路面的的施工經歷；；具有獨立承建大橋橋施工經歷。資質業績資質業績具有獨立承建200公里以上高高速公路施工工經歷；具有獨立承建大橋橋施工經歷；；具有獨立承建中長長類型公路隧隧道施工經歷歷。A-2資格預審強制性條件（人員）（對資格預審申請人人員的最低限制要求）人員數量資質要求申請人達到情況的的簡述項目經理（姓名）1具備中級以上技術術職務任職資資格，具有2個以上修建建類似項目的的經歷，10年以上公路路施工經驗。項目總工（姓名）1具備本專業高級以以上技術職務務任職資格，具具有2個以上修建建類似項目的的經歷，10年以上公路路施工經驗。質檢工程師（姓名名）1具備本專業高級以以上技術職務務任職資格，具具有2個以上修建建類似項目的的經歷，6年以上公路路施工經驗。A-3資格預審強制性條件（設備、儀器）（對資格預審申請人儀器的最低限制要求）施工機械設備施工內容機械設備主要性能單位數量申請人達到情況的的簡述試驗檢測儀器儀器名稱單位數量申請人達到情況的的簡述注：無現場施工機械設備內容時，機械設備及試驗檢測儀器表中對應欄目不填寫A-4資格預審強制性條件（履約）（對資格預審申請人履約的最低限制要求）履約要求申請人達到情況的的簡述1、申請人未處于被被責令停業，投投標資格被取取消，財產被被接管、凍結結，破產狀態態；2、申請人在最近三三年內施工過過的工程未發發生過重大安安全或質量事事故，未存在在重大合同糾糾紛，3、申請人在最近三三年內未發生生過騙取中標標和嚴重違約約問題；4、申請人在最近三三年內未因工工程質量問題題或其它原因因被交通部或或省級交通主主管部門明令令禁止參與投投標。B-1申請單位一般情況表申請單位全稱企業資質等級證書號發證單位營業執照編號營業范圍發照單位單位建立時間現有職工人數：固資凈值：資格預審申請人聯聯系方式地址：電話：郵編：傳真：聯系人：電子郵件：開戶銀行名稱：帳號：申請單位人員結構構類別技術人員管理技術其他合備注小計高級中級人員工人人員計人數擬投入本工程人員員結構類別技術人員管理人員技術工人其他人員合計備注小計高級中級人數注：表后應附有資格預審申請人的營業執照、資質證書等復印件。B-2過去五年內完成的同類項目表（幕墻工程）項目12345工程名稱起訖地點面積（㎡）技術等級在該工程中完成的項目內容玻璃幕墻（㎡）鋁板幕墻（㎡）石材幕墻（㎡）總價（萬元）合同結算在工程中承包的比比例竣工日期工期（月）合同實際竣工質量評定業主監理工程師監理工程師單位監理工程師電話//電傳注：項目質量評定證書、項目合同書、業主證明（原件）附后B-3擬投入本工程主要負責人資歷表1、簡況姓名年齡職稱職務畢業時間畢業學校專業為投標人工作時間備注：2、經歷時間（年—年）參加過施工的工程程項目任職備注備注說明：（1）“主要人員”指實際參加本合同工程施工的項目管理、技術等方面的負責人。下列人員需填寫此表，（每人填一張）：項目經理；②項目副經理（如有）；項目技術負責人（總工程師）；④質檢工程師；⑤專業工程師；⑥財務負責人；⑦計劃統計負責人。（2）每張簡歷表后應附有身份證、畢業證和職稱資格證書，試驗人員資格證書的彩色打印件或復印件。B-3人員配備與機構設置表1．申請單位人員總總數類別技術人員管理人員技術人員其他人員合計備注小計高級中級初級人數2．為本合同段配備備的專業技術術人員工作年限專業從事公路專業工作作時間合計8年以上5年以上級8年以下下5年以下技術人員工程師質量檢驗技術人員員管理人員3．為本合同段設置置機構與人員員配備簡述序號姓名現任職務擬在項目任職學歷職稱專業參加工作時間擬到職時間主要經歷注：1．“員”級以上者填寫本表。按職稱從高到低填寫。3.此表行格數不夠，可續表。B-4擬投入本合同工程的主要施工機械表機械名稱規格型號額定功率（kW）或或容量（m3）或噸噸位（t）廠牌及出廠時間數量（臺）新舊程度（%）小計其中擁有新購租賃B-4擬配備本合同工程主要的材料試驗、測量、質檢儀器設備表序號儀器設備名稱規格型號單位數量新舊程度（%）B-5財務狀況表1．基本數據項目金額（人民幣萬元元）注冊資金實有資金總資產流動資產速動資產總負債流動負債未完工工程的平均均年投資額平均年完成投資額額（近三年）未完工工程的總投投資額年最大施工能力2．年度營業額年度（近六年）3．為本項目合同工工程提供的營營運資金合同號金額（人民幣萬元元）總會計師簽名：審計師簽名名：B-5財務狀況表（請附最近三年獨獨立于資格預預審申請人的的審計事務所所或會計事務務所審計的財財務報表，包包括損益表、資資產負債表及及其它財務資資料。）總會計師簽名：審計師簽名B-6近兩年介入的訴訟事件公司名稱訴訟案件時間地點業主名稱結果B－7在建項目主要工程表項目或指標單位123工程名稱工程地點／／／／／／結構類型／／／／／／／／／／／／／／／／／／／／／已投入施工機械數數量臺已投入高、中級工工程技術人員員數量人合同總價萬元開工日期／合同工工期年.月.日業主