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文檔簡介
意象對話技術的基本操作什么是意象對話技術?意象對話技術是一種心理咨詢的技術。是咨詢者與來訪者通過意象互動,在咨詢者的引導下幫助來訪者解決心理問題的過程。關鍵字:意象、引導意象:皿人6£口丫,想象出的圖景,非語言的。意象的特質:和情緒、本能的聯結更緊密。引導:咨詢者首先要懂得來訪者所用意象的含義,進一步地咨詢者也要用意象來引導來訪者的心理朝健康的方向轉變。意象對話技術的具體步驟導入意象對話做一個想象練習直接切入編故事(兒童)誘發來訪者的意象,咨詢者理解、共情來訪者的心理狀態咨詢者參與意象流,對來訪者進行引導喚醒5、意識強化6、必要的化與來訪者交流分享意象對話過程。三、使用意象對話技術的條件L知識背景:釋夢、原型理論、一般的心理咨詢知識2、人格條件:心理健康、同理、關愛的能力3、建議有2-3年臨床經驗四、適用范圍L心'理自助2、強迫癥、抑郁癥、焦慮癥等心理障礙3、兒童的各種心理問題4、現實感喪失的心理癥、精神疾病慎用。五、意象對話技術的有效性1、繞開來自意識的阻抗2、不必太多了解來訪者的生活史,節約咨詢時間直接作用于潛意識心理,有利于不良心理的轉化意象對話技術可以單獨使用,也可以和任何一種心理治療相結合。準備:根據不同患者的不同情況,向他們簡要說明此治療方法實施的方式及注意事項。要點有:1.要求患者根據治療者的要求進行想象。2.不要刻意地,努力地想象,而應放松等待意象的內容自動浮現。3.希望患者在想象過程中不詢問治療者自己意象的象征意義,以免中斷想象過程。患者想象:治療者設定內容,讓患者想象。例如:〃請想象你看到了一座房子,告訴我,那是什么樣子的房子?”或〃請想象你走進你自己的頭,在里邊你發現了什么?〃治療者要求患者想象的內容是針對某些特殊問題的,相當于投射性的測題。“房子〃是內心世界的象征,根據患者想象出的房子的特點,可以判斷其心理問題的癥結。治療者分析:患者想象出一些意象之后,治療者分析其象征意義,但是不對患者解釋意象的象征意義。例如患者想象:“房子里有水坑、坑里有一條蛇昂著頭,我很害怕治療者分析出:這是〃性象征〃,但是不必說出來,再如患者的意象是:“我跌入陷井出不來,絕望地哭泣。治療者理解其象征意義為:“我陷入了困境”。治療者誘導:用象征性意象誘導患者改變。例如:〃你在陷井里,這很可怕,但是不要灰心,你可以找到出來的方法。你看,我正在坑中放下繩子去拉你。你看到這條繩子了嗎?〃進一步分析與誘導:患者受誘導后會產生一些新的意象。治療者繼續進行分析和誘導。如此循環。例如患者說:“我看到你放下了繩子,可是我不想拉繩子上去,我怕上面有虎狼」治療者分析為〃對人際交往的恐怖〃,再用新意象進一步誘導。強化練習:布置一些意象作業,讓患者回去練習。如:“想象擦亮房子的玻璃,每天做20分鐘〃。“想象不出來”的處理:患者有時會想象不出來治療者要求他想象的內容。例如:“我想象不出您要求想象的內容「又如:“我想象不出一座房子來。〃或“我看不到你所說的那條繩索表明患者對治療者的話不相信或對治療阻抗強。處理方式是多種多樣的,包括堅持:〃繼續,過一會兒你就會看到了。〃輔助性想象:“房子被霧擋住了,你想象霧被風吹散,慢慢地你就可看清房子」或迂回:為隈們先?象^的東西吧。”實例:患者男,11歲。母親主訴近半個月來此兒童精神不振。少言寡語,學習不能專心。男孩在治療室中表情冷漠,自稱沒有問題,只是對什么事都沒有興趣。治療者作完準備工作后,要求男孩想象一座房子。男孩想象出一座平房,有一個煙囪。治療者要求他想象自己走進房子,并報告他能看到的所有內容。男孩報告:“房子里有壁爐;半空中懸著一條蛇在晃動;有個寫字臺上落滿灰;寫字臺下面墻有個洞;洞里有隱形人持刀(刀可看見,人看不見)撬一個箱子;箱里有白色粉末,大概是毒品……J由于煙囪、壁爐、蛇、刀都是典型的男性性象征,壁爐、墻上的洞,箱子又都是女性性象征。治療者分析此兒童的問題與性有關。治療者要男孩想象箱子里不是毒品而是食品(象征意義是:性不是邪惡的),但是這種食品要到一定年齡才能吃。經過反復想象,男孩報告說〃他已想象出那是種現在不能吃的食品經過其它一些想象后,他想象“在寫字臺有書、紙、筆,自己在做題」僅經過一次治療,患者就恢復了學習興趣,又經過二次針對學習問題治療,患者明顯好轉,治療結束兩周后隨訪效果良好。患者的母親證實:問題出現前半個月他曾和同學談論性問題。意象對話技術與其它意象治療技術的不同該技術不同于精神分析療法中的釋夢。它針對的不是夢而是清醒時的想象,并且治療者不解釋意象的意義。精神分析療法則是通過解釋夢的意義,讓患者了解潛意識,從而取到治療效果。該技術不同于榮格的主動想象技術。主動想象技術是患者用內心獨白方式獨自想象,治療者加以指導和解釋。而意象對話技術則是醫患雙方共同想象,通過意象進行交流。該技術不同于J.E.Shorr的意象治療。意象治療是讓患者想象,使治療者了解其內心世界,作用類似于投射測驗。在其治療中的想象不具備治療性質,矯正患者行為靠其它技術。而意象對話技術不僅可以讓治療者了解患者,同時也是一種有效的促進患者的改變的手段。該技術不同于行為療法中對意象的應用。在行為療法中,意象被當成實際情景的替代(例如系統脫敏治療中,用想象出的蛇的意象作為真蛇的替代,治療對蛇過度害怕的恐怖癥患者。)而在意象對話技術中,意象是有象征意義的。意象對話,重在體驗。意象可以是有影像、畫面、空間,色彩,光感,溫度和聲音等,但不管以什么形式出現,關鍵不在于形式本身是什么樣,而是它帶給我們的體驗或者說是感覺。這種體驗是身體里的,是內在的,是自身的感受過程。并不是根據意象的形式本身利用腦子子想出來的,不是思維推理的結果,而是感受得到的。比如同樣是白色的墻,有的人感覺是整潔,有的人感覺是冷,有的人感覺是孤獨。所以每一種意象也都不是孤立存在的,沒有固定的公式可以套用,它們是在意象與意象的結合間,構成內心豐富的世界,讓我們在體驗中賦于極為真實具體的當下的內涵。培訓的時候,老師領我們做了一個看房子的意象體驗。房子也就是心房。通過看房子來了解一個人的內心世界。先以最能放松的姿勢坐好,閉上眼睛,深呼吸,想象一個能量團即將從你的頭頂慢慢地、一點一點地貫穿你的體內,一點一點地充滿你的頭部,頭變得沉沉的,意識一點一點地淡去了,你的肩很重,能量團從你的前胸、后背到達了你的腹部,它所到達的地方你都覺得非常的放松、溫暖、柔和,它一點一點地繼續前行,到達了你的臀部、大腿,經過了你的膝蓋,到達了小腿,四肢也跟著沉重了,沒有力氣了,再向下,貫穿你的腳踝、腳背和你的腳指頭,你感到非常柔軟、溫暖,現在大家跟著我想象一下我們走在一條路上,沿著這條路往前走,路的前邊有一個房子,如果還沒有看到房子,不著急,慢慢往前面走,慢慢地它就會越來越近、越來越清晰地浮現在我們的眼前,我們一起去看一看房子里面有什么呢?我們慢慢地走到了房子的面前,仔細看一看這是個什么樣的房子呢?什么樣的頂、什么材質做的,這是我們每一個人的心房,我們每一個人會看到不一樣的房子,看看房子有門么?有窗子么?我們站在門口推開門,走進房間里面去,你看一看這是個什么樣的房間,記住它,看看有什么奇怪的東西,看到任何奇怪的害怕的都沒關系,因為我和你們在一起,在你們的旁邊陪著你們一起看,看看這個房子有沒有門通到別的房間或是上樓?或者隔壁的房間、地下室?去看一看都有什么呢?什么樣的光線、什么樣的心情和感受?我們每個人仔細看一看我們自己的房間,記住每一個奇怪的、不可思議的、有不同感受的東西,好,記住它,現在看得差不多了,我們該回來了,跟著我一起出門,走出這間房子,按照我們剛才的那條路一點一點地走回來,往回走,可以看一看周圍的景色、天氣,幾點了?我們沿著那條路走回來,走回我們這間房間,我數到三大家把眼睛睜開,一,意識有點恢復了,大家可以摸一摸自己的腿、自己的身體,接觸一下實在的東西,二,更清醒了,三!我們回來的了。意象對話技術的特點.可以迅速探明患者的心理問題。治療經驗表明,用意象對話技術比用一般的心理量表如MMPI所需時間短很多,而且更容易直接切中要害。.不必分析意象的象征意義,有助于很快建立醫患關系并且大大減少治療中患者的阻抗。在患者的意象反映了內心不可接受的沖突(如對父母的強烈敵意。亂倫的性沖動等)時,分析解釋意象必然會遇到強烈的阻抗。而意象對話治療法不解釋,從而繞過了這種種阻抗。.治療者運用意象直接作用于患者的潛意識使治療時間縮短。效果更穩定。實踐中,有時會在一次治療中獲得巨大的治療效果。.有時,意象對話技術可以在不了解患者的病史和生活史的情況下進行治療。因為用探測性意象可以發現患者的心理問題。例如:某患者想象自己是蜜峰飛向花,卻發現花朵可以吞食自己。由此治療者可以知道他有種對異性的強烈恐懼,判斷他在異性交往中有嚴重問題。即使患者不愿意說出他病癥的細彳,不報告生活史,只要肯定基本癥狀是異性交往障礙,治療者就可以通過過意象對話技術減輕其對異性的恐怖。適應癥和要注意的問題適應癥:目前正式用此技術治療過恐怖癥、抑郁性神經癥、癔癥、焦慮癥等多種神經癥、效果顯著。特別適用于恐怖癥和抑郁性神經癥。對心身疾病也有一定的療效。對正常人的情緒問題、心理發展問題也有很大作用。對兒童療效更為顯著。可能是因為兒童想象力更豐富。形象思維占優勢的緣故。對正在服用抗精神病藥物的患者療效不佳。要注意的問題:1.治療者應熟悉意象的象征意義。2.治療過程中,治療者自己應盡量想象患者報告出來的意象,以便使自己的意象活動充分參與其中。3.有時,治療者和患者會不約而同地想象到同樣的意象,此時治療者應該說出自己的意象來,這可以讓患者感覺到治療者產生了共情。4.治療的效果在一定意義上依賴于治療者的?理健康程度、心靈開放程度、以及對患者的關心程度。意象對話技術是治療者與患者間心理較深層次的交流,彼此心理越開放、交流效果就會越好。5.個別情況下也可能對意象的以解釋。6.意象對話技術可以和任何其它技術結合使用。特別是當患者難于產生豐富的意象時,可以借用催眠技術,在催眠狀態下加〃你會產生鮮明意象”的暗示,并在催眠狀態下進行意象對話。以上是對意象對話技術的簡單介紹,筆者希望對這一技術有興趣的同行和我們聯系,共同發展、完善這一技術。作者:朱建軍孫新蘭摘自《中國心理衛生雜志》199805有關背景資料:.關于意象對話技術當今中國心理治療的方法中,意象對話技術是一個熱點。有的熟悉,有的不是很了解。對這種技術的評論也不少。是Jt京林業大學的朱建軍教授自己獨創的,屬于動力心理學派理論為基礎,加上我們的文化中的一些成分,是“本土化”的治療方法。.朱建軍簡介心理學博士,心理咨詢師和心理醫生。自1987年開始從事心理咨詢和治療,90年代創立心理咨詢和治療的意象對話技術。在從事心理學研究的第一個十年,他的一個思考者和嘗試者,他研究精神分析、釋夢、催眠等技術。在從事心理學研究的第二個十年,他是一貫探險者和自修者。他曾經在近一年的時間中,每天用十幾個小時對自己做心理訓練和自我催眠,甚至冒險誘發自己的幻覺體驗和神秘體驗,深入潛意識,獲得了對人性的直覺的領悟。在心理學的研究中,著作及合著有《夢—內心的聲音》、《藍色17歲心靈大廈漫游》、《我是誰》、《人格分解技術》等18部,目前文章發表已超過百萬字。現為中國林業大學人文學院心理系系主任。.沿革(朱建軍)我在一開始學習心理學時,對精神分析理論非常的感興趣,特別是在研究釋夢的技術時,最覺得興趣盎然。先是在研究生宿舍中,天天早晨起來和舍友互相分析夢;后來就分析其他人的夢。后是癡迷于精神分析以及新精神分析的各位大師的著作。榮格、弗洛姆、阿德勒、霍爾奈等人都是我景仰的人物。因為言必稱弗洛伊德,被同學取綽號“朱洛伊德”。后來想起來,這種對待弗洛伊德的態度,象是把弗洛伊德當作了精神上的父親。而這對我很有益處,潛移默化中,內化了弗洛伊德的一些東西。當然,除了精神分析,其他心理學流派的東西也很吸引我,比如人本主義心理學的諸位大師的作品,還有一本書是法國人類學家的《原始思維》對我的影響也很大。畢業后,做心理學教學和心理咨詢,經常使用釋夢的方法,使用上比較熟練了。不過在夢的理論觀點上,我越來越遠離弗洛伊德的思想。弗洛伊德的基本的思想是:夢是為了滿足愿望,而這些愿望是平時被壓抑的愿望,主要是性的欲望。他認為夢之所以表面意義和實際的意義不同,歸根結底是一種“偽裝”,比如要把性的欲望偽裝成和性沒有關系的內容。而我做的釋夢越多,越感到這樣解釋不完全正確。我更認同榮格的觀點,認為夢不是在偽裝,而是在揭示。榮格認為,在潛意識中的心靈仿佛一個“活在我們心中的原始人”,他有自己獨特的認知和表達方式。他不是要偽裝,而是用夢來啟發我們。我漸漸堅定了一個觀點,夢、藝術家的形象思維、精神病人的思維、催眠狀態下的一些心理活動等等都是人格中的另一種認知方式的表現,這是一種象征性的原始思維。新思想的發展過程如同一棵樹的成長,先是有一顆種子,然后,樹根伸向四面八方,在每個地方都吸收到養分,于是這個思想就越來越壯大。思想是有自己的生命的,他自己會吸引那些加強他的東西,把他們融會到自己的體系之中。而我們的頭腦仿佛是一塊土地,只是這個思想生長的地方。在關于夢和其他一些心理是人格中的另一種認知方式這個思想的成長中,樹根就吸收了很多人的思想,比如有美國心理學家阿瑞提的《創造的秘密》一書的影響,還有東方思想的影響。我生長在東方,對道家和佛家的觀點極為推崇,在年紀漸長后,也漸漸發現表面上一本正經的儒家也一樣非常偉大。這些東方的東西當然也給了我豐富的精神營養。這個思想逐漸長大后,我受這個思想驅使,就想要做一些具體的研究。有一個研究可以說和意象對話技術的出現是關系最大的。當時我想到其他流派的心理學家批評精神分析的研究客觀性不夠,比如釋夢,你說夢中經常會用槍、刀等尖銳的武器象征男性性器,用包象征女性性器,但是有什么根據?僅僅是自圓其說,這是不夠的。就算夢者認可你的解釋,也不足以保證你釋夢正確。更何況有時夢者會有阻抗,就算你說對了也不承認。我假設在催眠狀態下的想象和夢這兩者都是同一個認知方式的表現,也就是弗洛伊德稱為“原發過程”的表現,于是我做了一個研究。我把一些人催眠,然后給他們一些詞,讓他們把這些詞保持在腦子中,然后我暗示說,他們會“看到一些形象”。我假設這些形象應該正是夢中用來象征這些詞的形象。然后我讓另外的催眠狀態中的人把這些意象轉換為詞匯,這也就仿佛是釋夢。夢仿佛是一種潛意識中的語言,而釋夢就是把它翻譯為我們的日常語言。我們怎么可以證明這個翻譯是正確的呢?就是我們把它回譯為夢所用的“語言”。如果這個假設是正確的,在催眠中由一個詞產生一個形象,另一個人轉換這個形象為一個詞之后,意義應該和原來的詞相似。我的第一次研究樣本很小,但是結果是肯定性的。這讓我知道“催眠狀態下想象出來的意象和夢是同質的,我可以用同樣的方法看待它們。”催眠很費時間,于是我嘗試著只做淺催眠甚至不催眠,只是讓來訪者自由放松地想象,看想象出來的意象是不是和催眠、夢中的意象是同質的,結果恰如我的預想一樣。于是,我覺得我不必要釋夢了。釋夢有很多局限,首先是來訪者要記得夢,我才可以為他解釋,而現在這完全不必要,我只要讓來訪者想象出一個意象,我就可以做解釋了,對這個意象的解釋和釋夢一樣,可以揭示出他的內心活動。而且,我還可以參與進對方的這個“清醒的夢”之中,修改他的這個夢。夢中的行為是他心理態度的象征,改變了這個行為也就可以改變他的心理,這樣,我們就可以做一種治療了。于是我嘗試著做治療,因為這個治療的過程中,來訪者在描述的是他的意象,我不會象釋夢一樣分析他的意象,我只是說另外一個意象,讓他去想象。我們的對話都是圍繞著意象進行的,仿佛我們在用意象在做對話。因此,我稱這個方法為意象對話技術。1990年開始使用這個技術,先是偶爾使用,后來多一些。一試之下,我發現這個方法真的很奇妙。說話的時候,人們有千百種方法欺騙和掩飾,要知道他們的內心真的感受太不容易了,而用意象對話技術時,他們的內心感受簡直是擺在你面前讓我看。而且,在我解釋一個夢的時候,對方也許會不承認,特別是當他們的欲望是不道德的時候。而在做意象對話時,我不解釋,只是直接指導他想象,對方不會感到任何尷尬。所以效果很好,比一般的治療速度大大加快。來訪者有時感覺象是一個游戲,也特別容易有興趣。1995年以后,我把這個技術用在自己身上,做了很多實驗,也向其他心理咨詢者和心理醫生介紹了這個技術。這個技術還是一個新的技術,仿佛一個孩子,年紀不大。但是我作為他的父親,很得意地發現他很受大家的歡迎和喜愛。我相信,假如我把他介紹給大家,讓大家一起撫育他,他一定可以成長為一個很優秀的人。.所有病例均先行心理晤談,時間45-90分鐘,了解其病情(問題)、病程及演變,生理、心理發展史,個性特點,家庭關系及社會交往,然后在催眠條件下進行意象對話治療。.7%的病例單獨運用本療法治療,治療次數1-3次;93%的病例將本療法作為基礎的心理治療與認知治療、行為治療結合交互進行,治療1-4次。.意象內容的設定:可以有多種情景,但筆者使用最多的是房子,因為在意象對話技術中,房子是被治療者內心世界的象征,一方面被治療者潛意識中的心理沖突、以及對自我消極的評價、悲觀的情緒都可以通過意象中的房子特征來揭示;另一方面,通過治療者對被治療者誘導產生新的房子意象,可以經濟快捷地達到消除其心理沖突、改變其自我意識,并建構新自我的效果。意象對話治療的特點在于通過直接的或象征性意象來揭示被治療者內在的潛意識沖突,并通過誘導產生新的意象而加以解決,所以運用中的關鍵在于:<1>.能否準確地分析出被治療者報告的意象所代表的象征性意義;<2>.能否在分析出意象意義的基
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