用藥安全［單項選擇題］1、ADR因果關系評定為很可能的依據中，與肯定的依據不同的是()A.有文獻資料佐證B.用藥及反應發生時間順序合理C.排除原患疾病等其他混雜因素影響D.停藥后反應停止，再次使用反應再現，并明顯加重E.無重復用藥史，基本可排除合并用藥導致的可能性參考答案：E［單項選擇題］2、萬絡(羅非昔布)撤市是發現大劑量服用萬絡者患心肌梗死和心臟猝死的危險增加了3倍；此例體現了藥物警戒的作用包括()A.藥品上市前風險評估B.藥品上市后風險評估C.發現藥品說明書問題D.發現與規避假、劣藥流入市場E.發現藥品使用環節的用藥差錯參考答案：B［單項選擇題］3、阿司匹林引起哮喘、慢性尊麻疹等疾患的主要因素是其()A.藥理作用B.藥物的使用C.藥物制劑因素D.藥動學相互作用E.藥效學相互作用參考答案：C參考解析：本題考查引起藥源性疾病的影響因素。本題的〃難點〃是必須了解引起藥源性疾病的機制。服用阿司匹林引起哮喘、慢性尊麻疹等的成分是乙酰水楊酰水楊酸和乙酰水楊酸酎，即阿司匹林原料中殘余的副產物。因此，答案為〃藥物制劑因素〃。［單項選擇題］4、可能導致局部缺血性結腸炎(藥源性胃腸道疾病)的藥物是()A.吠塞米［材料題］26、A.性別B.年齡C.遺傳因素D.基礎疾病E.不良生活方式［選擇題］1.引起婦女絕經期后激素替代療法所致的心肌梗死，在吸煙的婦女中危險性加大是()參考答案：E［選擇題］2.引起老年人應用普秦洛爾可誘發頭痛、眩暈、低血壓等不良反應是()參考答案：B［選擇題］3.引起腎病患者清除減慢，服用吠喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經炎是()參考答案：D［選擇題］4.引起苯妥英鈉半衰期為30?40h,羥化酶缺乏者一半劑量即出現神經毒性是()參考答案：C［材料題］A.咖啡因B.偽麻黃堿C.糖皮質激素D.重組人促紅素E.氯化鈉注射液［選擇題］1.促進腎小管對鈉的重吸收()參考答案：C［選擇題］2?興奮交感神經()參考答案：A［選擇題］3.收縮血管平滑肌()參考答案：B［選擇題］4.血黏度增加、血容量增多腎性水鈉潴()參考答案：D［材料題］A.管理缺失B.操作失誤C.產品缺陷D.患者經濟拮據E.認知缺失或障礙［選擇題］1.醫師非主觀意愿的診斷錯誤、造成誤診誤治醫師，歸屬于()參考答案：E［選擇題］2.醫生、護士和藥師對新購入藥品的知識缺乏培訓，歸屬于()參考答案：A［選擇題］3.給藥時間、給藥途徑或劑型錯誤，歸屬于()參考答案：B［材料題］A,知識培訓B.科學發展C.管理規范到位D,環境與流程的優化與持續改進E.倡導和建立正確的用藥安全文化［選擇題］1.制定新藥新知識培訓制度，歸屬()參考答案：A［選擇題］2.開發藥品計算機管理系統，自動檢測藥品劑量、過敏證、禁忌證和藥物相互作用等方面信息，歸屬()參考答案：D［選擇題］3.規范處方行為與操作流程，歸屬()參考答案：C［材料題］A.交代藥物的用量B.交代用藥注意事項C.交代藥品貯存條件與方法D.交代用藥途徑及用藥方法E.多藥合用，交待服藥間隔時間［選擇題］1.提示首次取硝酸甘油片的患者〃要隨身攜帶、在心絞痛發作時含于舌下〃，是針對()參考答案：D［選擇題］2.若藥物說明書中沒有明示則間隔為2小時，是針對()參考答案：E康擇題］3.避免使用g,mg,ug等專業計量單位，是針對()參考答案：A［材料題］A.粉劑B.糖漿劑C.膠囊劑D.泡騰片E.混懸劑［選擇題］1.不宜直接給患者服用，應溶解在水中服用，以免嗆入氣管()參考答案：A［選擇題］2,宜溶解于溫開水中后服用()參考答案：D［選擇題］3.宜用溫開水送服，直接口服會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適()參考答案：C［材料題］A.反向追蹤B.藥品召回C.查找供貨方D.對可疑藥品進行封存E.對同批同種藥品就地封存［選擇題］L依藥品采購-驗收-入庫-出庫-調配-使用過程，從發現問題的環節開始追蹤即()參考答案：A［選擇題］2.對藥檢機構檢查證明有質量問題的藥品及時召回或調換即()參考答案：B［選擇題］3.質控小組人員對疑似質量問題的同批同種藥品就地封存，以便對照檢驗即()參考答案：E［單項選擇題］33、藥源性疾病是由藥物誘發的疾病，是指在預防、診斷、治療或調節生理功能過程中出現與用藥有關的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。輸液中顆粒物引起肺部異物肉芽腫的主要致病因素是()A.藥理作用B.藥物的使用C.藥物制劑因素D.藥動學相互作用E.藥效學相互作用參考答案：C［單項選擇題］34、常見藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經系疾病、高血壓病。以下氨基糖甘類抗生素中，腎毒性最大的藥物是()A.新霉素B.鏈霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.慶大霉素參考答案：A［單項選擇題］35、常見藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經系疾病、高血壓病。異煙肺與利福平所導致的藥源性損害是()A.肺B.肝臟C.腎臟D.胃腸系統E.神經系統參考答案：B［單項選擇題］36、用藥錯誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現的、任何可以防范的用藥不當。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉抄醫囑、藥師調劑發藥、護土或患者給藥以及監測用藥結果等。以下用藥錯誤的事例中，屬于管理缺失的是()A.藥品包裝外觀相似B.同種藥物不同規格C.醫生非主觀意愿的診斷錯誤D.處方或醫囑書寫導致辨認錯誤E.護士對新購入藥品的知識缺乏培訓參考答案：E［單項選擇題］37、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經大體完成并繼續發育，某些藥物可導致胎兒發育異常。妊娠早期用藥須謹慎，因為藥物致畸的高敏感期是()A.妊娠1?2周B.妊娠1?3周C.妊娠3?4周D.妊娠3?5周E.妊娠4?6周參考答案：D［單項選擇題］38、美國食品藥品監督管理局(FDA)根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業應在藥品說明書上標明等級。A?X級致畸系數遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。下述藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是()A.青霉素B.門冬胰島素C.維生素CD.非那雄胺E.二甲雙月瓜參考答案：D［單項選擇題］39、老年增齡導致機體內環境改變，肝腎功能下降，藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物的不良反應發生率增高。由于老年人胃腸道功能變化，而導致按主動轉運方式吸收減少的藥物是()A.維生素B.阿司匹林C.苯巴比妥D.磺胺異口,割坐E.對乙酰氨基酚參考答案：A［多項選擇題］40、藥物警戒信號來源包括()A.主動監測B.被動監測C.重點藥物監測D.病例隨訪、登記E.專業刊物的病例報道參考答案:A,B,D,E［多項選擇題］41、下列藥源性疾病中，其誘因主要是性別因素的是()口服避孕藥致阿米替林清除率下降B.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內蓄積所致C.月經期服用常規劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應增強D.老年人應用普蔡洛爾可誘發頭痛、眩暈、低血壓等不良反應E.月經期或妊娠期對瀉藥和刺激性強的藥物敏感，有經血過多、流產或早產的危險參考答案：A,C,E［多項選擇題］42、可能導致直接毒性作用和代謝產物所致肝損傷的藥物有()A.異媽脫B.利福平C.辛伐他汀D.毗羅昔康E.酮康建參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］43、與再生障礙性貧血(藥源性血液疾病)相關的藥物有()A.氯喳B.氯霉素C.卡比馬哇D.苯妥英鈉E.維生素K參考答案:A,B,C,D［多項選擇題］44、工作流程和環境的缺陷釀成用藥錯誤的狀況有()A.藥品位置凌亂B.調劑工作過于繁忙C.工作環境嘈雜、常有打擾D.靜脈用藥的濃度計算錯誤E.新手值班以及計算機醫囑系統缺陷參考答案:A,B,C,E［多項選擇題］45、發現用藥錯誤的方法有()A.直接觀察B.病歷審查C.崗位工作問責D.計算機檢測方法E.用藥差錯和ADEs報告系統參考答案:A,B,D,E［多項選擇題］46、管理規范到位預防用藥錯誤的具體措施有()A.取消手寫處方以避免辨認錯誤B.禁止使用縮寫以避免溝通失誤C.制定新藥新知識培訓制度，預防因知識缺失造成的用藥錯誤D.不購入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，避免處方和調劑差錯E.把重心集中在監控高頻發生錯誤的藥物使用上如注射劑、抗生素和心血管用藥參考答案:A,B,C,D,E［多項選擇題］47、用藥錯誤分九級。下列用藥錯誤中造成患者危害的有()A.C級-患者已使用，但未造成傷害F級-差錯對患者的傷害可導致或延長患者住院C.A級-客觀環境或條件可能引發差錯(差錯隱患)D.E級-差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施E.B級-發生差錯但未發給患者，或已發給患者但未使用參考答案：B,D參考解析：本題考查用藥錯誤分級。本題的〃陷阱〃是〃故弄玄虛〃唬人。依據用藥錯誤發生程度和發生后可能造成危害的程度，用藥錯誤明確分級為A,B,C,D,E,F,G,H,I級。本題在5個選項A,B,C,D,E中，無序列出5個級別的用藥錯誤，花里胡哨唬人。其實，只要看到〃患者受到傷害〃幾個字就選項即可。［多項選擇題］48、防范藥品質量缺陷問題的措施有()A.落實執行藥品召回制度B.嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售C.嚴格遵守《藥品流通監督管理辦法》規定D.依據藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品E.發藥藥師嚴格執行〃四查十對〃，保證發出去的是合格藥品參考答案:A,C,D,E［多項選擇題］49、妊娠3?5周用藥對早期胎兒的影響有()A.四環素可使骨生長障礙B.葉酸拮抗劑可導致顱面部畸形、腭裂等C.沙立度胺可引起胎兒肢體、耳、內臟畸形D.雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發育異常E.氮芥類藥可引起泌尿生殖系統異常，指趾畸形參考答案：B,C,D,E［多項選擇題］50、以下藥物中，屬于妊娠危險性X級藥物的是()A.雌二醇B.華法林鈉C.米非司酮D.利巴韋林E.阿昔洛韋參考答案:A,B,C,D［多項選擇題］51、以下對可在乳汁中排泄的藥物的特性的敘述中，正確的是()A.弱堿性B.弱酸性C.水溶性強D.脂溶性強E.蛋白結合率低參考答案：A,D,E［多項選擇題］52、下列抗感染藥物中，禁用于哺乳婦女的藥物是()A.鏈霉素B.氧氟沙星C.伊曲康哇D.氨平西林E.米諾環素參考答案：A,B,C,E京考解扁宋加曾查禁用于哺乳婦女的抗感染藥物。本題的〃難點〃是此類題的依據是截至目前、國內外多年藥品臨床評價的結論或信息，需要醫師、藥師對公眾宣教。作為解題的技巧是猜測-排除法，即排除找出最熟悉的、臨床常用的藥物。例如，本題中，〃氨葦西林〃是可排除的。［多項選擇題］53、以下藥物中，哺乳婦女不應使用的神經系統藥物是()A.蔡普生B.尼美舒利C.雙氯芬酸鈉D.對乙酰氨基酚E.賴氨酸阿司匹林參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］54、兒科用藥選擇用藥途徑的原則有()A.直腸給藥多用于退熱B.吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥受限制C.肌內注射選擇臀大肌外上方，避免局部結塊，壞死D.透皮給藥，須防止小兒用手抓摸藥物，誤入眼或口E.靜脈滴注藥效迅速、平穩、利用度高，幼兒用藥首選參考答案:A,B,C,D參考解析：本題考查兒科用藥注意事項。本題的〃陷阱〃是個別備選答案片面理解〃用藥途徑〃優勢與弊端。以致備選答案E成為當今用藥之大忌，即〃能口服就不打針；能打針就不輸液〃。正確論述是〃靜脈滴注藥效迅速、平穩、利用度高，適合急重癥幼兒用藥〃。［多項選擇題］55、可能引起兒童中樞神經系統疾患的藥物有()A.氨茶堿B.阿托品C.四環素D.氯苯那敏E.慶大霉素參考答案：A,B,C,D,E參考解析：本題考查可能引起兒，童中樞神經系統疾患的藥物。本題的〃難點〃是全面掌握兒童藥效學與成人的差異。本題中，氨茶堿、阿托品、氯苯那敏等抗組胺藥可致兒童昏迷及驚厥；慶大霉素等氨基糖首類引起第Vffl對腦神經損傷；四環素、維生素A可致嬰幼兒良性顱壓增高、因門隆起等。因此5個備選答案全選。［多項選擇題］56、口服給藥，經主動轉運的藥物有()A.維生素B］B.維生素B6C.維生素CD.維生素AE.鈣劑、鐵劑參考答案：A,B,C,E［多項選擇題］57、老年人用藥Beers標準中，可加重癲癇癥狀與癲癇發作的藥物是()A.氯丙嗪B.氯氮平B.利血平C.阿洛司瓊D.依他尼酸E.維生素D參考答案：C［單項選擇題］5、藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是()A.對癥治療B.停用致病藥物C.拮抗致病藥物D.調整治療方案E.排除體內殘留的致病藥物參考答案：B［單項選擇題］6、操作失誤釀成用藥錯誤的事例是()A.工作環境嘈雜B.藥品位置凌亂C.患者自行中斷用藥D.靜脈用藥的濃度計算錯誤E.新手值班以及計算機醫囑系統缺陷參考答案：D［單項選擇題］7、對防范用藥錯誤的策略而言，個人觀認為發生用藥錯誤的原因主要是()A.環境缺陷B.人員短缺C.人的行為失常D.工作流程不規范E.專業技術指導不足參考答案：C［單項選擇題］8、醫療機構對確定藥品召回的藥品的處置方式是()A.就地封存B.就地銷毀C.暫停調配D.退回批發企業E.統一退回藥庫C.奧氮平D.曲馬多E.馬普替林參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］58、肝功能不全患者慎用的蛋白結合率高的藥物有()A.吠塞米B.保泰松C.利多卡因D.維拉帕米E.苯妥英鈉參考答案:A,B,C,D,E［多項選擇題］59、以下藥物中，可能導致代謝性肝損傷的是()A.氯丙嗪B.甲基多巴C.巴比妥類D.口服避孕藥E.抗甲狀腺藥參考答案：A,B,C,D,E［多項選擇題］60、以下藥物中，血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的藥物是()A.甲硝唾B.阿米卡星C.頭抱嗖林D.阿莫西林E.對乙酰氨基酚參考答案：A,C,D,E參考答案：E［單項選擇題］9、以下藥物中，妊娠婦女使用可能引起胎兒肢體、耳、內臟畸形的是()A.沙立度胺B.甲氨蝶吟C.苯妥英鈉D.辛伐他汀E.苯甲酸氮芥參考答案：A［單項選擇題］10、以下所列藥物中，使用不當可能導致新生兒出現溶血的是()A.阿莫西林B.口那朵美辛C.維生素CD.苯妥英鈉E.新生霉素參考答案：B［單項選擇題］11、兒科用藥中，對新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑是()A.口服給藥B.靜脈注射C.靜脈滴注D.肌內注射E.直腸給藥參考答案：C［單項選擇題］12、主要經腎臟排泄、一般不會在老年人體內蓄積的藥物是()A.地高辛B.別喋醇C.青霉素D.萬古霉素E.氨基糖昔類參考答案：C［單項選擇題］13、以下有關肝功能不全病人用藥的敘述中，不正確的是()A.明確診斷，合理選藥B.靜脈給藥可不調整劑量C.定期檢查肝功能，及時調整治療方案D.避免或減少使用或合用對肝臟毒性大的藥物E.肝功能不全而腎功能正常者可選用對肝毒性小且從腎臟排泄的藥物參考答案：B［單項選擇題］14、嚴重肝功能減退病人常伴功能性腎功能不全，以致使經肝腎兩種途徑清除的藥物的血藥濃度很高，因此用藥原則是()A.必須減量應用B.盡可能避免使用C.一般無須調整劑量D.須謹慎使用，必要時減量給藥E.需謹慎或減量，以防肝腎綜合征的發生參考答案：A［單項選擇題］15、下列藥物中，駕駛員服用后可能出現定向力障礙的是()A.哌替咤B.氟桂利嗪C.雙氯芬酸D.金剛烷胺E.雙喀達莫參考答案：A［單項選擇題］16、服用抗過敏藥治療過敏性疾病后不宜駕車的主要原因是()A.可致幻覺、精神錯亂、眩暈B.可致頭暈、眼花、全身麻木C.引起定向力障礙D.可致視力模糊E.引起嗜睡參考答案：E［材料題］17、A.解離度大B.呈弱堿性C,呈弱酸性D.在母體血漿中處于結合狀態E.在脂肪與水中都有一定溶解度［選擇題］1.華法林不會在乳汁中出現的機制是()參考答案：D［選擇題］2.紅霉素易于在乳汁中出現的機制是()參考答案：B［選擇題］3.青霉素較難在乳汁中出現的機制是()參考答案：C［材料題］A.用藥錯誤B.藥品質量C.藥效學差異D.藥動學差異E.用藥資料匱乏［選擇題］1.因缺乏兒童專用片劑或膠囊劑，以致掰開或研碎服用、釀成劑量與用法錯誤，即()參考答案：A［選擇題］2.有些藥品說明書中缺少兒童用藥資料或描述不明確，以致出現更多的不確定性，即()參考答案：E［材料題］A.水鹽代謝B.血液系統C.運動系統D.內分泌系統E.中樞神經系統［選擇題］L激素和抗激素制劑會導致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能變化()參考答案：D參考解析：考查的是兒童藥效學。［選擇題］2.稚嫩、柔弱，喳諾酮類藥物可致關節痛及關節腫脹、軟骨損害()參考答案：C參考解析：考查的是兒童藥效學。［選擇題］3,血-腦屏障尚未發育完全，通透性較強，用藥可引起神經系統不良反應()參考答案：E參考解析：考查的是兒童藥效學。［選擇題］4.骨髓造血功能較為活躍，某些藥物可引起貧血、粒細胞減少、過敏性紫瘢等()參考答案：B參考解析：考查的是兒童藥效學。［材料題］A.膽汁分泌缺乏B.腎功能隨年齡增長而減退C.肝藥酶活性的個體化差異影響大于年齡的增長D.脂肪組織隨年齡增長而增加，血漿白蛋白濃度降低E.肝血流量減少，功能性肝細胞數量減少，肝微粒體酶系活性降低［選擇題］L主要經腎臟排泄的藥物或活性代謝產物易在體內蓄積，是由于()參考答案：B參考解析：考查的是老年人用藥。［選擇題］2.乙醇、對乙酰氨基酚等血漿藥物濃度升高，地西泮、利多卡因分布容積增大、消除緩慢，是由于()參考答案：D參考解析：考查的是老年人用藥。［選擇題］3.普蔡洛爾首過效應消除量減少、出現不良反應，是由于()參考答案：E參考解析：考查的是老年人用藥。［選擇題］4.脂溶性維生素吸收減少，是由于()參考答案：A參考解析：考查的是老年人用藥。［材料題］A.氯苯那敏B.地西泮C.異丙嗪D受體拮抗劑NSAIDs及C0X-2抑制劑［選擇題］1.可加重帕金森的是()參考答案：C參考解析：考查的是老年人用藥。［選擇題］2.可加重心衰的是()參考答案：E參考解析：考查的是老年人用藥。［選擇題］3.可加重損傷精神運動功能的是()參考答案：B參考解析：考查的是老年人用藥。［選擇題］4.可加重癡呆及認知功能受損的是()參考答案：D參考解析：考查的是老年人用藥。更多內容請訪問《做題室