XX預防接種特別反響應急處置預案為預防或盡可能削減接種后特別反響的發生，準時調查、處置和上報可能消滅的預防接種特別反響，防止事態進一步XX街道社區衛生效勞中心突發公共衛生大事應急預案》等，制訂本預案。一、工作原則堅持“以人為本、預防為主；政府負責、社會參與；強化監測、科學防控；加強宣傳、綜合治理；快速反響、有效處置”的原則。二、預防接種特別反響的定義〔一〕疑似預防接種特別反響是指在預防接種過程中或接種后發生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害，且疑心與預防接種有關的反響。疑似預防接種特別反響分為：一般反響、特別反響、疫苗質量事故、實施過失事故、偶合癥、心因性反響、不明緣由等。〔二〕群體性疑似預防接種特別反響是指同一時間、同一接種地點和/2上一樣或類似的疑似特別反響大事。〔三〕預防接種特別反響是指使用合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施標準接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反響。〔四〕以下情形不屬于預防接種特別反響1、因疫苗本身特性引起的接種后一般反響；2、因疫苗質量不合格給受種者造成的損害；3、因接種單位違反預防接種工作標準、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；4、受種者在接種時正處于某種疾病的埋伏期或者前驅期，接種后偶合發病；5、受種者有疫苗說明書規定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監護人未照實供給受種者的安康狀況和接種禁忌等狀況，接種后受種者原有疾病急性復發或者病情加重的；6、因心理因素發生的個體或者群體的心因性反響。三、預防接種疑似特別反響大事的分級依據《國家突發公共衛生大事應急預案》和《遵義縣突發公共衛生大事應急預案》中的大事分級，預防接種疑似異常反響大事分為：1、一般大事：在預防接種后發生的，可能與預防接種有關的醫學大事，非群體性預防接種疑似特別反響大事，無人員死亡，未引起公眾高度關注。2、較大突發公共衛生大事：指群體性反響，兩個以上/或接種的疫苗3、重大突發公共衛生大事：指疑心與預防接種有關的死亡大事。四、應急組織機構及職責在鎮預防接種特別反響應急處置領導小組的領導下，成立預防接種特別反響診斷小組和醫療救治小組。1組長：楊憲成員：陽平、周雪、陳大雙、羅小蘭、吳天會診斷小組負責預防接種特別反響的技術指導、調查、診斷和處置工作。診斷小組成員應聽從安排，隨時待命。2、預防接種特別反響醫療救治小組。組長：楊憲成員：陽平、周雪、陳大雙、吳天會、周興林醫療救治小組負責預防接種特別反響的醫療救治、處置和準時上報工作。各衛生室負責對發生的可疑特別反響病例進展準時診斷、治療和處置。3、預防接種特別反響實行“屬地管置、就近處置”的原則。街道社區衛生效勞中心要在第一時間全力救治轄區發生的疑似特別反響病例。疑似特別反響的診治按《預防接種防接種特別反響大都為過敏反響，一般進展抗過敏治療即可。如消滅休克，腎上腺素為首選急救藥。治療如很快好轉、恢復，無需入院。如病情較重，技術力氣缺乏，可向上級申請技術救濟或馬上送上級有條件的醫院治療。五、預防接種疑似特別反響的報告〔一〕發生的全部疑似預防接種特別反響病例。包括一般反響、異常反響、疫苗質量事故、實施過失事故、偶合癥、心因性反應、不明緣由等。應特別關注以下病例：1、注射部位消滅膿腫〔細菌性或無菌性；2、被衛生人員或公眾認為與免疫接種有關的需要住院的病例；3、被衛生人員及公眾認為的與免疫有關的死亡病例；4、群體性心因性反響；5、被衛生人員或公眾認為與免疫接種有關的其它嚴峻或不尋常的醫學大事。〔二〕報告內容包括：姓名、性別、誕生日期、兒童監護人姓名、現住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發生反響日期和人數、主要臨床經過、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報告單位、報告人、報告日期等。〔三〕責任報告人：街道社區衛生效勞中心臨床醫師和衛生效勞站村醫。〔四〕報告的時限及方式1、一般大事的報告發生疑似特別反響后，街道社區衛生效勞中心在對癥治療的同時，要馬上通過報告仁義鄉鄉人民政府，同時向縣衛計局、縣食品藥品監視治理局報告。全部覺察的接種疑似特別反響病例〔包括一般反應〕均應做好登記工作，并對資料進展匯總、分析上報。接種單位因特別反響或事故與接種對象或監護人2、較大突發公共衛生大事的報告。除比照一般大事進展報告外，責任報告單位和報告人應在事發第一時間準時向街道社區衛生效勞中心報告；街道社區衛生效勞中心接報告后，準時審核信息，當確認信息真實無誤后，馬上向衛計局報告，依據突發公共衛生大事的相應規定〔較大突發公共衛生大事Ⅲ級〕進展網絡直報，并分別完成首次報告、進程報告和結案報告。3、重大突發公共衛生大事的報告。除比照一般大事進行報告外，責任報告單位和報告人應在事發第一時間準時向街道社區衛生效勞中心報告；街道社區衛生效勞中心接報告后，準時審核信息，當確認信息真實無誤后，馬上向衛計局報告，依據突發公共衛生大事的相應規定〔重大突發公共衛生大事Ⅱ級〕進展網絡直報，分別完成首次報告、進程報告和結案報告。六、預防接種疑似特別反響的調查處置〔一〕一般大事的處置街道社區衛生效勞中心在接到特別反響發生的報告后，馬上組織有關人員趕赴現場進展調查處置。依據報告內容，核實疑似預防接種特別反響的根本信息、發生時間和人數、臨床表現、初步診斷、疫苗接種等狀況，完善相關資料，做好深入調查的預備工作。1、判定為一般反響的,做好登記工作并親熱觀看;賜予對癥治療、處置；2、初步推斷為個體發生特別反響的,馬上通知鎮預防接種特別反響診斷小組進展調查診斷,聯系救治小組準時進展診治，假設需要技術救濟，馬上向上級提出懇求，并幫助上級調查處置；同時保存全部可能與特別反響發生相關的物證〔疫苗、注射器等。〔二〕較大突發公共衛生大事〔Ⅲ級〕的處置發生較大突發公共衛生大事時，封存接種點本批次疫苗，暫停該接種點免疫活動，同時加強其他接種點特別反響監測，依據群體性預防接種特別反響大事的病癥特點和診斷標準，開展病人篩選，并馬上向上級預防接種特別反響診斷小組報告。首先應依據群體性預防接種特別反響大事的概念和分級標準判定是否為一起群體性接種反響。如已確定是一起群體性預防接種特別反響大事，準時判明大事的性質、發生緣由，需要實行的改進措施，保持公眾對接種疫苗的信念。假設需要技術救濟，馬上向上級提出懇求。1、群體性心因性反響：發生群體性心因性反響時，應馬上暫停接種，在盡快消退疑慮，隔離治理的前提下，快速開展以下工作：了解把握病情，準時選派當地有影響的臨床、流行病學專家進呈現場調查，把握發病狀況和可能的誘因，準時處置首發病例。妥當處置和治療患者，建立良好的醫患關系，合理催眠療法、解釋性心置療法，引導患者及其家長正確生疏和對待致病的精神因素，幫助其生疏疾病性質。假設診斷明確后，應避開重復檢查和不良示意，并對癥治療。爭取相關部門的支持與協作，對事發地政府及有關部門的領導、兒童家長、學校教師，特別是在群體中起“核心”作用的人物，進展心理衛生學問的宣傳；相關單位要向兒童家長急躁解釋本病發生的緣由，答復問題應明確確定，解除可能有任何后遺癥的顧慮。盡快恢復正常的學習、生活秩序，削減緊急氣氛，縮短“格外狀態”的時間，盡快使學習、生活轉入正常化，有利于病例病癥消逝后回到一個安全的環境，不致再發。防止人為渲染，在調查和把握大事的過程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴大事態，參與現場調查的人員應保持冷靜和良好的秩序，以防人為的渲染、擴大，加重患者的心理負擔。2劑量過大或重復注射、接種途徑錯誤、接種部位錯誤、繼發感染、接種技術不標準、接種對象選擇不當等。因此，在發現接種事故時，應準時報告、停頓接種、準時調查、查明原因，并實行針對性治療措施，樂觀救治患者。3、質量事故：當疑心疑似預防接種特別反響與疫苗或注射器材質量有關時，需保存相應的樣本，以便后期開展相關檢測。馬上停頓接種，并向上級報告。〔三〕發生重大突發公共衛生大事〔Ⅱ級〕的處置發生重大突發公共衛生大事時，馬上暫停接種，封存接種點本批次疫苗，采集相關標本進展檢測，發動家屬依據有關規定進展尸體解剖，確認死亡緣由，必要時請法醫參與，判定死亡與預防接種的因果關系，對偶合死亡的大事，也要做好解釋工作，妥當處置，準時公布調查結論，防止少數別有認真的人造謠惑眾，保持公眾對接種疫苗的信念。七、宣傳溝通在處置疑似預防接種特別反響大事時，街道社區衛生服務中心要在縣衛計局和黨委政府的領導下，在其他職能部門的協作下，在做好醫療救治和流行病學調查的根底上，做好與媒體、受種者或監護人、公眾的宣傳與溝通，做好相關法律法規和政策的解釋，化