中醫藥康養結合是應對未來老齡社會的一劑良方一、調研主題中醫藥康養結合是應對未來老齡社會的一劑良方二、調研對象江西省南昌市西湖區朝陽洲街道三、調研時間2021年7月1日到2021年8月10日四、調研思路針對該地區康養結合現狀進行調查，找到過程中的問題，最后提出解決建議，促進該地區康養結合更好的發展。五、調研情況（一）康養結合現狀朝陽洲街道醫療康養結合的主要理念和實踐是在政策層面上促進養老機構與有長期醫療需求的老年醫療機構之間或自愿合作，以回應機構需求、特殊老年人，如“老年人、殘疾人”，朝陽洲街道社區衛生服務中心有兩種主要的綜合醫療和醫療服務配送渠道：一是跨機構機構機構，發展綜合醫療和醫療服務。在提供綜合醫療和輔助醫療方面的合作。這種護理與醫療相結合的類型是指養老機構與醫療機構簽訂合作協議。社區衛生中心的醫生和護士定期到養老院治療患病的老人，避免老年人往返于醫院和養老院之間。當老年人突然患病或病情嚴重時，可以在合作醫療機構首次接受職業護理。護理和養恤金結合兩種養恤金和護理工具，養恤金機構接受專業的醫療和服務。同時，雙方的合作也將有助于優化醫療資源，提高服務效率。二是朝陽洲街道社區衛生服務中心以家庭醫療體系建設為基礎，組建由全科醫生、預防保健等人員組成的家庭醫療隊伍。考慮到街道，它為社區口腔治療中心、長者護理中心和長者之家提供上門服務，以社區的實際醫療需求為起點，這些需求“高于家庭護理標準和制度化內涵”的專業化、規范化、多元化、特色化的社區衛生服務。（二）康養結合存在的問題1.老齡人口服務管理意識較低根據老年醫學中心的調查結果，目前西湖區朝陽洲街道空巢老人約占總老年人口的20%。由于計劃生育政策的實施，人口老齡化趨勢正在加速，家庭逐步形成4-2-1的模式，青年贍養撫養的雙重壓力巨大。與此同時，養老金不再能滿足老年人日益增長的需求，沒有人照顧留守老人，老年人的日常服務和護理問題日益突出，迫切需要一種社會化的養老方式。此外，老一輩人的想法更加保守。由于經濟條件和傳統的養老金觀念，大多數人幾十年來都不愿意離開家鄉去機構養老。在唯物主義的現代社會，由于城市化和價值觀變化的影響，青年作為養老服務的主體，缺乏養老意識，老年人得不到照顧，處于家庭地位的邊緣。媒體經常報道年輕人不照料老年人，老年人經常被忽視。目前，似乎傳統“育兒防老”的觀念正在減弱，孝文化逐漸衰落。2.醫養結合養老服務局限較大首先，就受益群體而言，西湖區朝陽洲街道的老年人福利政策主要針對“三無”老年人，這在全國大部分地區都是如此。西湖區朝陽洲街道政府對養老機構的投資不僅包括職工工資、基礎設施和辦公費用，還包括老年人的基本生活費用和醫療費用，但所占比例很小。其次，便是西湖區醫療資源豐富，有社區衛生服務中心，但布局不太合理。通過筆者的了解，當訪問大多數養老機構在更偏遠的地區開設網站時，輻射范圍不均衡，交通基礎設施薄弱，導致養老院，因為地理位置優越的基礎設施相對完善，醫療資源供應量大，居住環境好，床位往往短缺，老年人在想搬進來時往往需要等待備用床位。然而，由于遠程護理機構設施薄弱、醫療資源不足或服務水平低，大量護理床位閑置，入住率嚴重不足，護理資源閑置。3.缺乏高素質和專業化的服務人員通過對西湖區朝陽洲街道社區醫養結合服務中心的統計調查，發現該中心的工作人員大多為兼職社區干部，他們不僅平均年齡較大，而且教育水平和專業素質也較低。此外，社區干部主要從事社區的日常事務和分配任務，沒有額外的精力去關注老年人服務中心。雖然西湖區朝陽洲街道社區社會工作專業隊伍建設取得了很大進展，但迄今為止，社區社會工作專業人員數量仍然很少，數萬名社區專業社會工作者占西湖區朝陽洲街道2萬多人口的不到1/1000，其中大多數分布在各種管理組織中，幾乎沒有一個分布在農村地區，養老服務的支持非常少。此外，社區醫養結合服務中心的五名基本服務人員主要由老年人和社區老年協會的婦女組成，受教育水平普遍偏低，文化水平和專業素質有限，主要從事食品、醫療和生活，只能滿足老年人最基本的日常護理，遠遠無法滿足老年人日益多樣化和高質量的服務需求。服務的主要內容是清潔衛生、儀容整潔、看報和聊天服務，沒有形成一個規則，持續系統的服務體系，不能作為推動養老服務產業的發展的助力。六、對策建議（一）提升老齡人口服務管理意識首先，老年人應該改變觀念，減少對家庭支持的依賴，選擇自己喜歡的生活方式，接受新的支持模式。其次，老年人應該積極與社會團體接觸，培養他們的意識和能力。只有參加更多的活動，交新朋友，擴大生活圈子，社會團體才能分散他們的思想，壓力會越來越小。集體精神和團隊意識為老年人奠定了堅實的基礎，加強了老年人之間的情感交流，緩解了孤獨感。最后，老年人應保持較高水平的活動，積極參與社交生活，防止大腦退化，保持身心健康，并降低突發疾病的風險。沒有孩子的老人應該學會調整情緒，參加社交活動。老年人有必要調整其心理狀態。老年人的社會參與對于提高他們的精神氣質和素質以及實現全面發展至關重要。只有參加更多的文化活動，提高社會參與的積極性，使老年人達到健康快樂的精神狀態。（二）提高硬件設施水平首先要完善基礎設施建設。政府應率先與非政府部門合作，建設一站式醫療服務平臺。預計政府應作為社區醫療建設的規劃平臺，倡導新的養老金模式，并在平臺建設完成后，在協調各方利益、調動所有資源、參與投資和建設、擴大平臺規模、改善基礎設施和委托私人資本管理方面發揮主導作用。在城市規劃方面，政府應預留或擴大平臺建設空間，解決平臺的土地利用問題，確保社區的安定。制定了西湖區養老服務設施規劃和具體土地利用措施，人均土地不低于0.12平方米標準，確定養老服務設施的布局和建設標準，劃分規劃等級，設置養老服務設施，各級政府應當將養老服務設施規劃落實到位，并將推進養老服務設施建設納入建設用地供應計劃。其次，要推動智慧化社區醫養結合養老服務。隨著互聯網產業的發展，大數據的廣泛應用提高了醫養結合模式的服務能力，并在許多地方進行了智能養老的有效探索。數字醫療信息平臺的建立將推動縣級和兩級社區醫養結合養老服務信息平臺的建設。老年人將為每個人生成基本信息和健康信息文件，以形成老年人健康信息數據庫和數據優化算法，從而更有效地分配資源，幫助老年人診斷和治療疾病，預防疾病，醫生掌握疾病并實施治療。二是建立實時遠程醫療平臺。在醫養結合模式下，老年人的健康數據（如實驗室檢測和體檢）可以快速上傳到二級或以上社區中心的醫生手中，使得診斷和治療更加有效，提高了老年人醫療的效率和安全性。（三）提升醫養結合工作隊伍專業水平第一，共同體應合理配置人力資源，重視非專業支持的發展。為家庭成員和志愿服務提供適當的支持，以便繼續規范兒童保育和家庭服務的市場。一方面，在社會穩定、和平穩定的條件下，可以為部分社區工作者和不活躍的老年專業人員提供社區醫療康復培訓，能夠利用適當的醫療和康復醫療援助，改進相關的醫療信息，在照顧老年人的同時提供醫療和輔助醫療服務，以減輕現有的醫療和輔助醫療服務以及照顧老年人工作人員的明顯