緒論第一節中醫學的歷史沿革1、戰國至兩漢時期相繼問世的《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》四大醫學典籍可作為中醫學理論體系初步形成的標志。2、東漢末年張仲景《傷寒雜病論》晉?王叔和《脈經》西晉?皇甫謐《針灸甲乙經》隋?巢元方《諸病源候論》唐《新修本草》是我國政府頒行的第一部藥典3、金元四大家——劉完素、張從正、李杲、朱震亨第二節中醫學理論體系的基本特點1、中醫學理論體系主要基本特征：整體觀念、辨證論治2、基本物質：精、氣、血、津液3、脈——春偏弦、夏偏洪、秋偏浮、冬偏沉第一章中醫學的哲學基礎第一節陰陽學說1、陰陽的屬性特點：普遍性、相關性、相對性、可分性2、五臟（陰，藏精氣）：肝、心、脾、肺、腎 六腑（陽，傳化物）：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 八、、3、陰陽的相關關系：對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化4、四氣：寒、熱、溫、涼五味：辛、甘、酸、苦、咸（辛、甘、淡屬陽；酸、苦、咸為陰）第二節五行學說1、戰國至兩漢時期很有影響的哲學思想2、五行——“五”：木、火、土、金、水；“行”：①行列、次序②運動變化3、木的特性：“木曰曲直”，形容生長、升發、條達、舒暢等火的特性：“火曰炎上”，形容溫熱、升騰、向上等土的特性：“土爰稼穡”，形容生化、承載、受納等金的特性：“金曰從革”，形容從革、肅殺、收斂、潛降等水的特性：“水月潤下”，形容寒涼、滋潤、向下、靜藏等五味：酸、苦、甘、辛、咸五化：生、長、化、收、藏五方：東、南、中、西、北五臟：肝、心、脾、肺、腎五官：目、舌、□、鼻、耳五志：怒、喜、思、悲、恐五液：淚、汗、涎、涕、唾4、五音：角、徵、宮、商、羽；五味：酸、苦、甘、辛、咸五化：生、長、化、收、藏五方：東、南、中、西、北五臟：肝、心、脾、肺、腎五官：目、舌、□、鼻、耳五志：怒、喜、思、悲、恐五液：淚、汗、涎、涕、唾五色：青、赤、黃、白、黑五氣：風、暑、濕、燥、寒五季：春、夏、長夏、秋、冬五腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱五體：筋、脈、肉、皮、骨五聲：呼、笑、歌、哭、呻5、相生相克總的規律和次序：順著木、火、土、金、水為相生，間隔一位為相克6、相乘：乘虛侵襲，次序與相克同；相辱：恃強凌弱，次序與相克反7、相生規律具體治法：①“虛則補其母”滋水涵木法、培土生金法、益火補土法②“實則瀉其子”肝旺瀉心法相克規律具體治法：扶土抑木法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法第二章藏象學說1、奇恒之腑：腦、髓、脈、骨、膽、女子胞（臟腑二五臟+六腑+奇恒之腑）2、藏象學說主要特點：①以五臟為中心的整體觀②灰，象”來考察“臟”的功能活動3、肝系統（肝、膽、筋、目、爪）心系統（心、小腸、脈、舌、面）脾系統（脾、胃、肉、口、唇）肺系統（肺、大腸、皮、鼻、毛）腎系統（腎、膀胱、骨髓、耳、發）4、血液是神志活動的物質基礎5、【心】生理功能：心主血脈；心主神志。系統連屬：心在志為喜；心在體合脈，其華在面；心在竅為舌；心在液為汗6、肺為華蓋，嬌臟，五行屬金7、【肺】生理功能：肺主氣、司呼吸；主宣發和肅降；通調水道；朝百脈、主治節。系統連屬：肺在志為悲憂；肺在液為涕；肺在體合皮，其華在毛；肺在竅為鼻8、脾是人體消化系統的主要臟器9、【脾】生理功能：脾主運化；脾氣主升；脾主統血。系統連屬：在體合肌肉，主四肢；在志為思；在液為涎；在竅為口，其華在唇10、脾氣主升具體表現在升清和升舉內臟11、【肝】生理功能：肝主疏泄；肝藏血。系統連屬：肝在志為怒；肝在液為淚；肝在體合筋，其華在爪；肝開竅于目12、肝主疏泄表現在：①調暢氣機②助脾胃運化及膽汁分泌排泄③調達情志④調節生殖功能13、【腎】生理功能：腎藏精；腎主水；腎主納氣。系統連屬：腎在志為恐；腎在液為唾；腎主骨生髓，其華在發；腎開竅于耳和二陰（前陰：外生殖器；后陰：肛門）14、脾氣上升而胃氣下降，升降協調平衡，是維持臟器位置恒定不移的重要因素15、【膽】①貯存和排泄膽汁②主決斷（一指正常的決斷能力；二指準確，恰如其分，不偏不倚）16、【胃】①主受納、腐熟水谷②主通降，以降為和17、【小腸】①主受盛和化物②泌別清濁18、【大腸】傳化糟粕19、【膀胱】貯存和排泄尿液20、上焦（心、肺、頭面部）宣發衛氣，敷布水谷精微和津液，發揮營養和滋潤全身的作用中焦（脾、胃）消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血下焦（小腸、大腸、膀胱、肝、腎、女子胞、陰部）泌別清濁，排泄糟粕和尿液21、臟（多實）：藏精氣而不瀉，故滿而不能實腑（多空）：傳化物而不藏，故實而不能滿22、【腦】①主宰生命及精神活動②主感覺及運動23、【女子胞】①主月經②主孕育胎兒24、六腑是以化水谷、行津液為其生理特點25、心與肺：氣和血的關系“氣為血帥”、“血為氣母”26、心與脾：心主血，脾統血且為氣血生化之源，所以心與脾的關系主要表現在血液生成方面的相互依存和血液運行方面的相互協調27、心與肝：血液和精神情志28、肺與脾：氣的生成和水液代謝（脾為生痰之源，肺為貯痰之器）29、肺與肝：氣機升降的調節方面30、肺與腎：水液代謝和呼吸31、肝與脾：兩臟對消化吸收功能的協調和血液的調控32、肝與腎：“精血同源”和“疏泄”與“封藏”相互關系33、肺氣的肅降有助于大腸傳導功能的發揮，而大腸的傳導功能有助于肺氣的肅降第三章精、氣、血、津液1、精，生命的本原，是構成人體和維持人體生命活動最基本物質2、一般來說，精概念的范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精，并不包括血、津液及髓3、腎中精氣的主要生理效應是促進機體的生長、發育和逐步具備生殖能力4、氣既是人體賴以生存的具體物質，又是人體臟腑組織功能活動的總稱5、構成人體之氣的兩種變化形式：其一是已聚成形的，如人身的臟腑、形體等；其二是呈彌漫狀態流動不息的氣，如元氣、宗氣等6、以升、降、出、入四種基本形式來說明氣的運動規律（這四種基本形式也是生命活動的具體體現）7、氣是維持人體生命活動的最基本物質。人體之氣，是不斷運動著的具有極強活力的精微物質8、氣化的過程，也就是物質和能量的轉化過程9、氣的功能：推動作用（激發和促進）、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用10、氣的運動稱氣機11、六腑傳化物而不藏，以通為用，以降為和12、機體不斷從自然界中攝取人體生命活動所需物質，并通過氣化作用，升清降濁，攝取精微，排泄廢物，共同完成機體的新陳代謝，以維持生命活動的正常運行13、元氣，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力（腎所藏的先天之精化生，通過三焦【通行原氣】而循行全身）14、宗氣，積于胸中之氣，是肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣相互結合而成（積聚之處，成為“氣海”，又名膻中）15、宗氣的生理功能：一是走息道以司呼吸；二是貫注于心脈之中，促進心臟推動血液運行16、營氣，行脈中而具有營養作用之氣17、營氣生理功能：一是化生血液（經肺注入脈中）；二是營養全身18、衛氣，具有防御作用而行于脈外之氣（水谷精氣所化生）。其生理功能表現在防御、溫煦、調節三萬面19、血主于心，藏于肝，統于脾，布于肺，根于腎20、血液是人體生命活動的根本保證21、血，主要由營氣和津液所組成。兩者都來自于脾胃化生的水谷精微，所以說脾胃是氣血生化之源22、血液的生成，是飲食物經胃的腐熟和脾的運化，轉化為水谷精微，再經脾氣的升清上輸于肺，與肺吸入之清氣相結合，通過心肺的氣化作用，將營氣的精專物質和有用的津液注之于脈，化而為血23、血的功能，營養滋潤全身；神志活動的物質基礎24、血液正常運行必須具備的兩個條件：一是脈管系統的完整性和保持通暢；二是全身各臟腑發揮正常生理功能（特別是心、肝、脾、肺）25、津液，是機體一切正常水液的總稱。津，滋潤作用；液，濡潤作用26、津液的輸布主要是由腎、脾、肺和三焦完成27、氣為血之帥表現在：氣能生血、行血、攝血28、血為氣之母表現在：血能載氣、養氣29、氣是津液生成的物質基礎和動力第四章病因病機1、病因具有相對性的特點：一是指有些致病因素的致病與非致病具有相對性；二是指病理產物與病因具有相對性2、六淫：風、寒、暑、濕、燥、火3、六淫致病共同特點：外感性、環境性、地域性、轉化型、相兼性、季節性4、風邪性質及致病特點：（1）風為陽邪，其性開泄，易襲陽位（2）風性善行而數變（3）風為百病之長（4）風性主動4、寒邪性質及致病特點：（1）寒為陰邪，易傷陽氣（2）寒性凝滯（3）寒主收引（4）寒性清澈5、暑邪性質及致病特點：（1）暑為陽邪，其性炎熱（2）暑性升散，擾神耗氣傷津（3）暑性夾濕6、濕邪性質及致病特點：（1）濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣（2）濕性重濁（3）濕性黏滯（4）濕性趨下，易襲陰位7、燥邪性質及致病特點：（1）燥性干澀，易傷津液（2）燥易傷肺8、火（熱）邪性質及致病特點：（1）火（熱）為陽邪，其性炎上（2）火（熱）易擾心神（3）火（熱）易耗氣傷津（4）火（熱）易生風動血（5）火（熱）易致腫瘍9、寒邪傷及肌表，郁遏衛陽，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為“中寒”10、陽氣受損，失其正常的溫煦氣化作用，則表現出寒癥11、暑邪純屬外邪，只有外感而無內生，這是暑邪與其他五邪之不同12、暑與火熱雖屬同類，但暑邪致病具有明顯的季節性13、暑為夏季火熱之氣所化，其性炎熱，其勢熾盛。犯人可迅速出現壯熱、面赤、目紅、心煩、脈洪數等一派熱勢弛張上炎的癥狀14、天暑下逼，地濕上蒸，故暑邪多兼夾濕邪。暑雖多夾濕，但不是暑必兼濕15、濕為有形之邪，最易阻滯氣機。濕邪常先困上脾陽，從而影響脾胃的運化和氣機升降功能。16、津傷氣耗（氣隨津泄）17、熱盛動血，是由熱入營血，火熱之邪可迫血妄行，甚則灼傷脈絡，而致各種出血癥18、疣氣致病特點：（1）發病急驟，病情危重（2）傳染性強【最主要特點】，易于流行（3）一氣一病，癥狀相似【與疣氣不同點】19、七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚20、情志活動是以五臟的精氣作為物質基礎的，即七情為五臟精氣所化生。心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。“喜怒憂思恐”為五志，七情中的悲和驚分屬于肺和腎21、七情致病特點：（1）直接傷及內臟（2）影響臟腑氣機【主要】（3）影響病情轉歸22、怒則氣上【有怒發沖冠之說】、喜則氣緩、悲（憂）則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結23、飲食失宜：飲食不潔、飲食不節、飲食偏嗜（寒熱、五味【酸苦甘辛咸】、飲酒）24、勞逸失度：（1）過勞：勞神【傷心脾】、勞力【傷氣】、房勞【傷腎精】過度；（2）過逸【久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷筋，久行傷骨】25、痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物，清稀者稱飲，稠濁者稱痰，同出一源，故稱為痰飲26、飲，因其所停留的部位和癥狀不同而有不同的名稱，如“痰飲”【飲在腸胃】、“懸飲”【飲在胸脅】、“溢飲”【飲溢肌膚】、“支飲”【飲在胸膈】27、痰飲致病特點：（1）阻滯氣機、阻礙氣血運行（2）致病廣泛，變化多端（3）病勢纏綿，病程較長（4）易擾亂神明（5）多見滑膩舌苔28、淤血共同特點：疼痛、腫塊、出血、望診、脈象29、濕為水之散，水為濕之聚30、病機過程：正邪相爭、陰陽失調【疾病發生、發展及變化的內在根據】、氣機失常31、正，指人體的功能活動（包括臟腑、經絡、氣血等）和抗病、康復能力；邪，指各種致病因素32、正氣不足發病的內在因素，邪氣侵襲是發病的重要條件33、邪之所湊，其氣必虛。 邪氣盛則實，精氣奪則虛34、實證，邪氣過盛；虛證，正氣不足35、寒熱是陰陽偏生偏衰的具體表現36、氣機失常【氣機運行不暢或升降功能失去平衡】：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫37、氣機郁滯的臨床表現以悶、脹、痛為主。臟腑氣滯中以肺氣、肝氣和脾胃氣滯為最常見38、氣逆多見于肝【肝主疏泄】、肺【肺主宣發和肅降】、胃【胃主降】第五章四診1、四診：是指中醫診察和收集疾病有關資料的方法，包括望聞問切四種方法2、四診合參：是指診察疾病時，將望聞問切四診所收集的資料全面結合分析，為準確判斷病證提供依據。3、神：廣義是指高度概括的人體生命活動的外在表現，狹義是指人的神志、意識、思維活動。包括：得神、少神、失神、假神【類似回光返照】4、望色以望面部氣色為主。五色包括青、赤、黃、白、黑。包括常色【主色與客色】和病色【善色與惡色】5、【肝】青色：主寒、痛、瘀血、驚風6、【心】赤色：主熱【虛熱證常見面色蒼白而兩顴嫩紅或潮紅】7、【脾】黃色：主濕、虛、黃疸8、【肺】白色：主虛、寒、失血8、【腎】黑色：主腎虛、水飲、瘀血9、抽搐，多為動風之象10、目眥血絡屬心，白睛屬肺，黑眼屬肝，瞳仁屬腎，眼瞼屬脾11、目眶周圍色黑為脾腎虛損、水濕為患12、望耳，主要反映腎與肝膽的情況13、望鼻，主要反映肺與脾胃的情況14、望口和唇，主要反映脾胃的情況15、望齒與齦，主要反映腎與胃的情況16、望咽喉，主要反映胃與腎的情況17、脫發可因血熱或血燥；病久發脫多為精血虧虛18、咯吐血痰多為虛火灼傷肺絡；多涎喜唾可見于胃寒19、胃熱則吐物稠濁酸臭，胃寒則吐物清稀無臭；食滯則嘔吐酸腐；朝食暮吐，暮食朝吐，宿古不化，為胃反；胃絡傷則見嘔血；嘔吐黃綠苦水，多為肝膽郁熱；嘔吐清水痰涎，多屬痰飲20、虛寒之證大便溏薄，實熱之證大便燥硬21、小便清澈而長為寒，赤而短少為熱，其色甚黃可見于濕熱證22、食指第一關為風關，第二節為氣關，第三節為命關。由風至命，病證漸重23、小兒異常指紋臨床意義：浮沉分表里，色澤辨病性，淡滯定虛實，三關測輕重24、舌苔由胃氣上蒸而成25、舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主腎，舌邊主肝膽【依序查看】26、舌神，判斷疾病預后的關鍵27、舌淡白而胖嫩多為陽氣虛弱；淡白而瘦薄多為氣血兩虛28、舌質鮮紅，少苔或無苔，多為陰虛內熱29、絳為干燥裂紋，熱灼津液30、舌絳無苔，舌面光亮無津稱為鏡面舌，為內熱陰液虧耗31、青舌主陰寒，瘀血；紫舌主氣血壅滯，瘀血32、舌紫腫大可見于酒毒攻心33、舌形老嫩為辨虛實的關鍵。老舌，主實證或熱證；嫩舌，主虛證或寒證34、舌淡白胖嫩，苔白水滑，多為脾腎陽虛，水濕停留；舌紅絳胖大，苔黃厚膩，多是脾胃濕熱，痰濁停滯35、芒刺，主熱盛；裂紋，主陰血虧虛；齒印，主脾虛、水濕內停36、舌強語謇，□眼渦斜，半身不遂者，多為中風；舌胖苔厚膩而強者，多因痰濁阻滯37、舌態歪斜，多為風中經絡，或風痰阻滯38、舌質厚薄反映病邪的深淺和重輕。苔薄者多邪氣在表，病輕邪淺；苔厚者多邪入臟腑，病較深重39、舌質潤燥反映津液存亡40、白苔，多主表證、寒證、濕證；黃苔，多主里證、熱證；灰黑苔，主里熱、里寒之重證41、望舌的意義：（1）判斷正氣盛衰（2）辨病位深淺（3）區別病邪性質（4）推斷病勢進退（5）估計病情預后42、實熱證多見舌紅苔黃；虛證多見舌淡苔白；熱邪內盛津液耗傷者，則舌紅干苔燥；寒濕內停者，則舌淡潤苔滑43、譫語：神志不清，語無倫次，語意數變，聲音高亢，多為熱擾心神之實證44、鄭聲：神志不清，聲音細微，語多重復，時斷時續，為心氣大傷，精神散亂之虛證45、獨語：喃喃自語，喋喋不休，逢人則止，屬心氣不足，或氣郁痰阻46、狂語：精神錯亂，語無倫次，狂躁妄言，不避親疏，多為痰火擾心47、言騫：舌強語騫，言語不清，多因風痰阻絡，為中風先兆或中風后遺癥48、太息：又稱嘆息，指時不自覺地發出長吁短嘆聲，多為情志抑郁，肝失疏泄所致49、問診“十問歌”：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變。婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見。再添片語告兒科，天花麻疹全占驗50、惡風：病人遇風覺冷，避之可緩者；惡寒：病人自覺怕冷，多加衣被或近火取暖而不能緩解者；畏寒：病人自覺怕冷，多加衣被或近火取暖而能緩解者51、惡寒發熱，是表證的特征【惡寒重發熱輕，為外感風寒的特征；惡寒輕發熱重，為外感風熱的特征］；但寒不熱與但寒不熱是里證的特征；寒熱往來，正邪相爭于半表半里52、高熱不退為壯熱；定時發熱，或定時熱甚為潮熱；睡時汗出，醒時汗止者為盜汗，多屬陰虛內熱53、汗液是陽氣蒸化津液出于腠理而成54、頭目脹痛為肝陽上亢或肝火上炎；酸痛見于肢體多為濕阻，見于腰膝多屬腎虛55、風邪一行痹寒邪一痛痹濕邪一濕痹熱邪一熱痹56、饑不欲食者，常為胃陰不足所致57、寸口，手太陰肺經的原穴所在，是脈之大會，臟腑的生理和病理變化均能反映。其臨床意義大致為左手寸候心、關候肝膽。右手寸候肺、關候脾胃，兩手尺脈候審58、切脈的時間必須在一分鐘以上59、有胃：從容、和緩、流利，反映脾胃運化功能的強盛和營養狀況的良好；有神：應指有力柔和、節律整齊，放映病情輕淺或病雖重而預后良好；有根：尺脈有力、沉取不絕，反映腎氣猶存，生機不息60、平脈是健康的標志61、浮脈，主表證、虛證；沉脈，主里證；遲脈，主寒證；數脈，主熱證；弦脈，主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾；滑脈，主痰飲、食積、實熱；澀脈，主氣滯血瘀、傷精血少、痰食內停62、結脈【脈象：脈來緩中時止，止無定數】、【主病：陰盛氣結、寒痰瘀血、氣血虛衰】；代脈【脈象：脈來緩而時一止，止有定數，良久方來】、【主病：臟氣衰微、風證、痛證、七情驚恐、跌打損傷】63、婦人如無他病，左關尺脈忽洪大于右是月經將至；寸關脈調和而尺脈弱或細數者多見月經不利64、虛里位于左乳下心尖搏動處，反映宗氣的盛衰65、腹中包塊固定不移，痛有定處，按之有形者，稱為積，病在血分；若包塊往來不定，痛無定處，聚散無常者，稱為聚，病在氣分第六章辨證1、中醫學的辯證方法主要有八綱辨證、臟腑辨證【應用于內科雜病】、衛氣營血辨證【為溫病而創立】、六經辨證【外感病】和三焦辨證等，其中八綱辨證是各種辨證的總綱2、八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實3、任何一種疾病，從類別上，可以分為陰證和陽證；從病位上，可分為里證和表證；從病性上，可分為寒證和熱證；從邪正盛衰上，可分為虛證和實證3、表證多有起病急、病程短、病位淺的特點【臨床表現：發熱惡寒、舌苔薄白、脈浮為主，常兼見頭身痛、鼻塞、咳嗽】；里證病程長，不惡風寒，脈象不浮4、半表半里證【六經辨證中稱為少陽證】，其證候表現為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩、心煩喜嘔、不欲飲食、脈弦等【此階段，解表治里皆非所宜，應和解法治之】5、表證與里證的關系：表里同病、表里轉化6、寒證、熱證鑒別表\癥狀證面色四肢寒熱口渴大便小便舌象脈象寒證蒼白清涼怕冷不渴或熱飲不多稀溏清長舌淡苔白潤遲熱證紅赤燥熱發熱口渴喜冷飲干結短赤舌紅苔黃干數7、寒證與熱證的關系：寒熱錯雜、寒熱轉化、寒熱真假8、實證主要取決于邪氣盛，虛證則主要取決于正氣虛9、血虛證臨床表現：面色無生3氣懶言，語音低微，疲倦乏力，自汗，動則癥狀加重，舌淡，脈虛弱10、陰虛證的臨床表現：午后潮熱，盜汗，顴紅，咽干，手足心熱，小便短黃，舌紅少苔，脈細數11、陽虛證的臨床表現：形寒肢冷，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白，脈弱12、虛證與實證的鑒別^癥狀證、病程體質形態疼痛大便小便舌象脈象虛證久病虛弱精神萎靡，身倦乏力，氣弱懶言隱痛喜按稀溏清長舌淡嫩，少苔細弱實證新病壯實發熱疼痛拒接干結短赤苔厚膩實而有力13、虛證與實證的關系：虛實夾雜、虛實轉化14、亡陰證主要見證有：汗出而黏，呼吸短促，身熱，手足溫，煩躁不安，渴喜冷飲，面色潮紅，舌紅而干，脈細數無力15、亡陽證主要見證有：大汗淋漓，面色蒼白，精神淡漠，身畏寒，手足厥逆，氣息微弱，口不渴或渴喜熱飲，舌淡，脈微欲絕16、心的病證有虛有實，虛證為氣、血、陰、陽之不足，實證多為火、熱、痰、瘀等侵犯17、小腸實熱是因心火下移，致腸內積熱所致；小腸虛寒多由脾陽受損而累18、心氣虛、心陽虛【證候】心悸，氣短，活動時加重，自汗，脈細弱或結代。若兼見面色無華，體倦乏力，舌淡苔白，此屬心氣虛；若兼見形寒肢冷，心胸憋悶，舌淡胖，苔白滑，此屬心陽虛19、心氣虛與心陽虛，心臟鼓動乏力，不能推動血液正常運行而強為鼓動，故見心悸20、心氣不足，胸中宗氣運轉無力，則見氣短21、動則耗氣，故活動勞累時加重22、氣虛表衛不固，故自遷出23、心氣不足，血液運行無力，不能上榮，故見面白無華，舌淡24、氣血不足，不能充盈脈管或脈氣不相延續，故見脈細弱或結代25、陽虛不能溫煦周身，故見形寒肢冷26、心血虛、心陰虛【證候】心悸、失眠、健忘多夢27、心陰虛，則心陽上亢，虛火內擾，故見五心煩熱，潮熱，盜汗，舌紅少津，脈細數28、心火熾盛【證候】心胸煩熱，失眠，面赤口渴，舌尖紅赤，苔黃，脈數；或見口舌生瘡，舌體糜爛疼痛，或吐血衄血，甚或躁狂，譫語等29、心血瘀阻【證候】心悸，怔腫，心胸憋悶或刺痛，痛引肩背內臂，時發時止，舌質紫黯或見瘀點瘀斑，脈細澀或結代；重者暴痛欲絕，口唇青紫，肢厥神昏，脈微欲絕30、痰迷心竅【證候】面色晦滯，腕悶作惡，意識模糊，語言不清，嘔吐痰涎或喉中痰鳴，甚則昏迷不省人事（癇癥），苔白膩，脈滑：或有精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語（癲證），舉止失常31、痰火擾心【證候】發熱，面赤氣粗，口苦，痰黃，喉間痰鳴，狂躁譫語，舌質紅苔黃膩，脈滑數；或失眠心煩，或甚至錯亂，哭笑無常，狂躁妄動，甚則打人罵人32、小腸實熱【證候】心中煩熱，口渴喜涼飲，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌質紅苔黃，脈數33、小腸虛寒【證候】面色淡白，神疲乏力，畏寒肢冷，□淡不渴，腹痛綿綿或時有隱痛，喜暖喜按，腸鳴泄瀉，小便頻數不爽或清長，舌質淡苔薄白，脈沉細34、肺氣虛【證候】咳喘無力，動則氣短，面色無華，體倦乏力，聲音低微，痰清稀，或有自汗畏風，易于感冒，舌淡，脈虛弱35、肺陰虛【證候】干咳無痰，或痰少而黏稠，或咳痰帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱，顴紅，五心煩熱，盜汗，舌紅少津，脈細數36、風寒束肺【證候】咳嗽氣喘，痰稀色白，鼻塞流清涕，或惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮緊37、風熱犯肺【證候】咳嗽，咯吐黃稠痰而不爽，惡風發熱口渴咽干痛，目赤頭痛，鼻流黃涕，舌尖紅苔薄黃，脈浮數38、燥邪犯肺【證候】干咳無痰或痰少而黏，不易咯出，唇舌口鼻咽干燥，身熱惡寒，頭痛或胸痛咯血，舌干紅苔白或黃，脈浮數或細數39、痰熱壅肺【證候】咳嗽氣喘，呼吸急促，甚則鼻翼煽動，咯痰黃稠或痰中帶血，或咯膿血痰有腥臭味，發熱，胸痛，煩躁不安，口渴，小便黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數40、痰濕阻肺【證候】咳嗽痰多，色白而黏，容易咯出，胸部滿悶或見氣短，喉中痰鳴，舌淡苔白膩，脈滑41、大腸濕熱【證候】腹痛，泄瀉穢濁，或有下痢膿血，里急后重，肛門灼熱，口渴，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數42、大腸液虧【證候】大便干燥難于排出，舌唇干燥，咽干口臭，頭暈，舌紅少津，脈細43、大腸結熱【證候】大便干結，身熱口渴，腹部脹滿，拒按疼痛，日晡熱甚，口舌生瘡，尿赤，舌紅苔黃而干起芒刺，脈沉實兼滑44、脾病多虛證【以脾陽虛衰運化失調，水濕痰飲內生及脾氣下陷為常見】，胃病多實證【胃氣上逆為其主要的病理改變】45、脾氣虛【證候】食少納呆，口淡無味，脘腹脹滿，便溏，面色萎黃，少氣懶言，四肢倦怠消瘦，舌淡邊有齒痕，苔白，脈緩弱46、脾陽虛【證候】食少納呆，脘腹脹滿冷痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，面色萎黃，口淡不渴，或肢體困重，或周身浮腫，大便溏薄清稀，或白帶量多質稀，舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲無力47、陽虛陰盛，溫煦失職，故有畏寒肢冷48、脾氣下陷【證候】腕腹有墜脹感，食后益甚，或便意頻頻，肛門墜重，或久痢不止，甚則脫肛，或內臟下垂，或小便混濁如米泔。伴頭暈目眩，少氣無力，肢體倦怠，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱49、脾不統血【證候】便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄或婦人月經過多，崩漏，伴有食少便溏，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，舌淡，脈細弱50、寒濕困脾【證候】脘腹痞悶，食少便溏，泛惡欲吐，口黏乏味，頭身沉重，面色晦黃或見肢體浮_腫，小便短少，婦人白帶過多，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩51、脾胃濕熱【證候】脘腹痞悶，納呆嘔惡，口黏而甜，肢體困重，便溏尿黃，身目發黃或皮膚發癢，或身熱起伏，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數52、胃陰虛【證候】胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，或脘痞不舒，干嘔呃逆，形瘦便干，舌紅少津，脈細數53、胃火熾盛【證候】胃脘灼熱疼痛，吞酸嘈雜，或食入即吐，渴喜冷飲，消谷善饑，或牙齦腫痛潰爛，齒衄，口臭，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數54、食滯胃脘【證候】脘腹脹滿或疼痛，曖腐吞酸，或嘔吐酸腐飲食，吐后腹痛得減，厭食，矢氣酸臭，大便溏泄，瀉下物酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑55、胃陽虛【證候】胃脘隱痛，吐清水，喜溫喜按，得食痛減，畏冷肢涼，神疲乏力，舌質淡，苔白，脈弱56、胃腑氣滯（又稱肝氣犯胃證）【證候】胃脘脹滿，疼痛連脅，曖氣頻作，呃逆嘔吐，食少嘈雜吞酸，郁悶不暢或煩躁易怒，舌苔薄黃，脈弦57、肝氣郁結【證候】情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或少腹脹痛，或咽有梗塞感，或脅下痞塊，婦人見乳房脹痛，痛經，月經不調，甚至閉經（屬氣血不暢），舌質紫或邊有瘀斑，脈沉弦澀58、肝火上炎【證候】頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易怒，口苦咽干，不眠或惡夢紛紜，脅肋灼痛，耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血，衄血，或目赤腫痛，舌紅苔黃，脈弦數59、肝血虛【證候】眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，兩目干澀，視物模糊，夜盲，肢體麻木，筋脈拘攣（肝在體合筋），月經量少或閉經，舌質淡，脈細60、肝陰虛【證候】頭暈頭痛，耳鳴，脅肋隱痛，兩目干澀（肝開竅于目），視物模糊，煩躁失眠，五心煩熱，潮熱盜汗，咽干口燥，舌紅少津，脈弦細數61、肝陽上亢【證候】急躁易怒，頭脹痛，眩暈目脹，或面部烘熱，口苦咽干，小便黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數｛與肝火上炎區別，后者可見吐血、衄血，更嚴重｝62、肝風內動（1）肝陽化風【證候】眩暈欲仆，頭痛而搖，項強肢麻，肢體震顫，語言不利，步履不穩，舌紅，脈弦細；若見猝然昏倒，不省人事，□眼渦斜，半身不遂，舌強語騫，喉中痰鳴，則為中風癥（2）熱極生風【證候】高熱，煩渴，躁擾不安，抽搐，兩目上翻，甚見角弓反張，神志昏迷，舌紅苔黃，脈弦數（3）血虛生風【證候】手足震顫，關節拘急不利，肢體麻木，眩暈耳鳴，面色無華，爪甲不榮，舌質淡，苔白，脈細63、肝膽濕熱【證候】脅肋脹痛，□苦納呆，嘔惡腹脹，小便短黃，大便不調，苔黃膩，脈弦數；或兼見身目發黃，發熱；或見陰囊濕疹，睪丸腫大熱痛，外陰瘙癢，帶下黃臭等癥｛肝脈繞陰器｝64、寒凝肝脈【證候】少腹脹痛，睪丸墜脹遇寒加重；或見陰囊內縮，痛引少腹，形寒肢冷，口唇青紫，小便清長，舌淡苔白，脈沉弦65、膽郁痰擾【證候】驚悸不寐，煩躁不安，□苦泛惡嘔吐，胸悶脅肋，頭暈目眩，耳鳴，舌簧苔膩，脈弦滑｛膽氣上泛則口苦｝66、氣郁化火，煉津為痰67、腎陽虛【證候】腰膝酸軟，形寒肢冷，以下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，尿少，浮腫或五更瀉，舌質淡胖，脈沉弱68、腎氣不固【證候】腰膝酸軟，耳鳴耳聾（腰為腎之府，開竅于耳），小便頻數清長，遺尿，小便失禁或余瀝不盡，夜尿多，遺精早泄，白帶清稀，胎動易滑，舌淡苔白，脈沉弱69、腎虛水泛【證候】全身水腫，腰以下尤甚，按之沒指，腹脹滿，小便少，腰膝酸軟，形寒肢冷，或見心悸，氣短，喘咳痰鳴，舌淡胖嫩有齒痕，苔白滑，脈沉細70、腎不納氣【證候】喘促，氣短，呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細無力｛久病咳喘，肺虛及腎｝71、腎精不足【證候】男子精少不育，女子經閉不孕，性功能減退；小兒發育遲緩，身材矮小，智力低下，動作遲鈍，囟門遲閉，骨骼痿軟；成人可見早衰，發脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，足痿無力72、腎陰虛【證候】眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干舌燥，腰膝酸軟，形瘦，五心煩熱，潮熱，盜汗，男子遺精，女子閉經，不孕或見崩漏，舌紅苔少而干，脈細數73、膀胱濕熱【證候】尿頻，尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少或尿血，或尿有砂石，尿濁，或腰痛，少腹拘急脹痛，發熱，舌紅苔黃膩，脈濡數74、心肺氣虛【證候】心悸氣短，久咳不已，咳喘少氣，動則尤甚，胸悶，痰液清稀，聲音低怯，頭暈神疲，自汗乏力，面白無華，舌淡苔白，脈細無力75、心脾兩虛【證候】心悸健忘，失眠多夢，飲食減少，腹脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，或皮下出血，婦人月經量多色淡，或崩漏或經少、閉經，舌淡，脈細弱76、心腎不交【證候】心煩失眠，心悸健忘，頭暈耳鳴，咽干，腰膝酸軟，多夢遺精，潮熱盜汗，小便短赤，舌紅少苔，脈細數77、心腎陽虛【證候】形寒肢冷，心悸，小便不利（腎陽不能氣化水液，則其內停），肢體浮腫，甚則唇甲青紫，舌青紫黯淡，苔白滑，脈沉微78、肝脾不調【證候】脅肋脹悶疼痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，納呆腹脹，便溏，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，苔白膩，脈弦79、肝胃不和【證候】胸脅、胃脘脹滿疼痛，呃逆曖氣，吞酸嘈雜，郁悶或煩躁易怒，苔薄黃，脈弦80、肝火犯肺【證候】胸脅灼痛，咳逆上氣，甚則咯血，急躁易怒，頭暈目赤，煩熱□苦，舌紅苔薄黃，脈弦數81、肝腎陰虛【證候】頭暈目眩，視物模糊，耳鳴，脅痛，腰膝酸軟，咽干，顴紅潮熱，盜汗，五心煩熱，遺精，月經不調，舌紅少苔，脈細數82、肺脾氣虛【證候】久咳不止，氣短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹脹便溏，甚則面浮足腫，舌淡苔白，脈細弱83、肺腎陰虛【證候】咳嗽痰少，間或咯血，消瘦，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，顴紅，口干咽燥或聲音嘶啞，盜汗，遺精（虛火擾動精室），舌紅少苔，脈細數84、脾腎陽虛【證候】形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，或面浮肢腫，小便不利，甚則出現腹水，舌淡胖大，脈沉細85、溫熱病的特點是發病急速，病情多變，具有傳染性、流行性、季節性、地域性等86、溫病與風寒類外感疾病及內傷雜病的區別主要是病原不同87、溫熱病臨床治療大法：衛分證，辛涼解表；氣分證，清熱生津；營分證，清營透熱；血分證，涼血散瘀88、衛分證【證候】發熱，微惡風寒，舌尖邊紅，苔薄白或微黃，脈浮數。常伴有頭痛，咳嗽，口微渴，無汗或有少許汗，咽喉腫痛89、氣分證【證候】發熱不惡寒，口渴，苔黃（1）氣分大熱【證候】大汗、大熱、大渴，喜冷飲，面赤，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大（2）熱結腸道【證候】日晡潮熱，大便燥結，腹滿硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實90、營分證，溫熱之邪，內陷心營之深重階段，以實質損害為主要病機變化（1）熱傷營陰【證候】身熱而夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或見神昏譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細數（2）熱入心包【證候】高熱，神昏譫語，手足厥冷，舌紅絳，脈細數91、血分證【證候】舌質深絳，具有耗血、動血、傷陰、動風之趨向。以心肝腎病變為主（1）血熱妄行 （2）肝熱動風（3）血熱傷陰92、衛一一微惡風寒氣一一壯熱，不惡寒營一一身熱夜甚血一一竅道出血93、六經：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰94、就表里而言，太陽屬表，其余各經病變屬里。太陽病主表，陽明病主里，少陽病主半表半里，三陰病則統屬于里95、三陽病證是以六腑病變為基礎，三陰病變是以五臟病變為基礎96、六經辨證是《傷寒論》辨證論治的綱領，八綱辨證是從《傷寒論》中系統化而成97、太陽病癥：（1）太陽中風【證候】發熱，惡風，汗出，頭痛，苔薄白，脈浮緩（2）太陽傷寒【證候】惡寒發熱，頭項強痛，身痛腰痛，骨節疼痛，無汗而喘，脈浮緊98、陽明病癥：（1）陽明經證【證候】面赤心煩，身大熱，汗大出，口大渴，舌苔黃燥，脈洪大（2）陽明腑證【證候】身熱，日晡潮熱，汗出連綿，大便秘結，腹滿硬痛，拒按，煩躁，甚則神昏譫語，舌苔黃燥或焦黃起芒刺，脈沉實有力｛陽明主里主燥，前者腸內尚未結燥，而后者熱邪與腸中糟粕相結｝