IcS11.020c59中華人民共和國國家標準GB16001-1995傷寒、副傷寒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementoftyphoidandparatyphoid1996-01-23發布1996-07-01實施發布

GB16001-1995前言oooooooo1范圍2定義今斷原則4診斷標準預防原則6治療原則附錄A(標準的附錄）實驗診斷方法附錄B(標準的附錄)傷寒、副傷寒的預防附錄C(提示的附錄)傷寨、副傷寒的治療

GB16001-1995前傷寒、副傷寒是一種急性腸道傳染病,是《中華人民共和國傳染病防治法》中規定報告的乙類傳染病。自從發現傷寒、副傷寒病原體以來,本病不論在臨床或病原學方面均有很大進展,總發病率在趨向下降。但我國幅員遼闊，人口眾多.經濟文化水平各地區發展不平衡,每年仍有相當的發病數,小規模爆發流行時有發生。制定適用于全國范圍的傷寒、副傷察診斷標準及處理原則,對指導診斷、合理應用抗菌藥物和預防控制發病均具有實際意義。在本標準編制過程中，充分利用我國在傷寒、副傷寒防治方面的成果，并使之在有關條目中得到表本標準的附錄A、附錄B都是標準的附錄;本標準的附錄C是提示的附錄。本標準由中華人民共和國衛生部提出。本標準起草單位：上海醫科大學華山醫院傳染病教研室。本標準主要起草人:汪復、翁心華。本標準由衛生部委托技術歸口單位衛生部傳染病防治監督管理辦公室負責解釋。

中華人民共和國國家標準傷寒、副傷寒診斷標準及處理原則GB16001-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementoftyphoidandparatyphoid范圍本標準規定了傷寒、副傷寒的診斷原則(包括臨床診斷標準與確診標準）診斷標準和防治原則。本標準適用于我國所有城市和農村各級醫療保健、衛生防疫機構。定義傷寒(typhoid)副傷寒(paratyphoid)是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病，臨床上以持續高熱、相對緩脈、特征性中毒癥狀、牌腫大、玫瑰疹與白細胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發癥。3診斷原則傷寒、副傷寒可依據流行病學資料、臨床經過及免疫學檢查結果作出臨床診斷，但確診則以檢出致病菌為依據。診斷標準4.1臨床診斷標準在傷寒流行季節和地區有4.1.1、4.1.2和4.1.3可作臨床診斷。4.1.1詩續性高熱(可達40～41℃)為時1～2周以上。4.1.2特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝牌腫大4.1.3）周圍血象白細胞總數低下，暗酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞)4.2確診標準臨床診斷病例如有以下項目之一者即可確診見附錄A（標準的附錄門。4.2.1從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中，任一種標本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。4.2.2血清特異性抗體陽性。肥達氏反應"O”抗體凝集效價>1：80,傷寒或副傷寨鞭毛抗體凝集效價>1：160,恢復期效價增高4倍以上者。預防原則傷寒、副傷寒是消化道傳染病,預防重點是加強飲水、飲食衛生和糞便管理,防蠅、滅蠅，消滅蒼蠅擎生地，切斷傳播途徑，加強衛生宣教，提高群眾衛生水平和自我保護意識L見附錄B(標準的附錄).5.1控制傳染源5.1.1及時發現病人和帶菌者，給予腸道隔離。大小便等排泄物用等量20%漂白粉沒清液混合2h,便器用3%