2023年上半年陜西省主治醫師外科學根底普外考試試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、對老年復發性腹股溝疝，最好的手術方法是A．McVay法B．Ferguson法C．內環修補法D．單純疝囊高位結扎術E．Bassini法2、胃、十二指腸潰瘍出血的主要病癥體征為A．上腹部疼痛加劇B．上腹部可有明顯壓痛C．腸鳴音減少或消失D．移動性濁音陽性E．以上都不正確3、以下有關急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現的描述中，哪項是錯誤的A．既往史中常有冠心病或房顫史B．劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解C．早期即出現明顯的腹膜刺激征D．頻繁嘔吐E．可于早期出現休克4、該病人腹腔鏡術后損傷病癥出現較晚的原因可能是以下哪一項A．病人術后反響力下降B．電熱損傷后局部的延遲反響C．術后病人進食過早D．因病人出現了腸梗阻E．術后早期活動有關5、關于自身輸血，以下說法哪一個是錯誤的A．采血量為10%時，不需要補充任何液體B．采血量12%～15%時，應考慮補充晶體液C．按體重估計總血容量時，胖人和婦女的比例偏高D．惡性腫瘤病人不宜用自體采血E．健康人輕度失血時血容量可在24小時內完全恢復6、早期胃竇癌的手術方法是__A．全胃切除術B．根治性胃大部切除術C．胃大部切除術D．胃腸吻合術E．胃竇切除術7、急性腹膜炎病人假設無休克，應采取的體位是A．半臥位B．平臥位C．側臥位D．頭高腳低位E．坐位8、膽總管一般長度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm9、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據是____A．病程短，開展快B．腫塊質硬、固定C．血清酶學及免疫學檢查D．X線、放射性核素或超聲波檢查E．病理學檢查10、原發性肝癌早期轉移途徑為A．肺內轉移B．淋巴轉移C．直接浸潤轉移D．肝內血行轉移E．骨轉移11、診療方案應選擇以下哪種A．立即剖腹探查B．禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素C．禁食，胃腸減壓，補液D．嚴密觀察病情變化E．應用抗生素，補液12、女性，55歲，3小時內嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128/min，呼吸32/min，目前的處理原那么是A．給予強心藥B．止血、抗休克治療C．胃鏡檢查D．血管造影檢查E．應用升壓藥13、缺鉀性堿中毒時出現反常性酸性尿，原因是A．腎遠曲小管排K+減少，排H+增多B．Na+-H+交換減少C．腎小管對HCO3ˉ的重吸收增加D．血中H2CO3升高E．以上都不是14、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性胃炎D．急性腸系膜淋巴結炎E．潰瘍穿孔15、兒童有便血病癥，而大便次數及性狀正常者，首先考慮的診斷是A．肛竇炎B．息肉C．肛裂D．內痔E．直腸脫垂16、有關肝癌晚期轉移的描述以下哪一項為哪一項錯誤的A．多發生肝內轉移B．易侵犯肝內門靜脈C．肝外轉移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔內種植17、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項A．立即進行剖腹探查B．補液，糾正脫水、酸中毒C．禁食、胃腸減壓D．解痙、止痛E．應用大劑量有效抗生素18、壺腹癌的臨床表現中較早出現的是A．黃疸B．上腹痛及腰背痛C．寒戰發熱D．消化道病癥E．貧血、消瘦19、患者糞便隱血試驗(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝臟實質均勻，胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起，最適宜的治療為A．胃癌根治術B．胃大部切除術C．腹腔動脈栓塞化療D．胃空腸吻合術E．全身靜脈化療20、男性，25歲，外傷致左側第10、11、12肋骨骨折，未發現其他明確損傷，傷后第5天病人突發劇烈腹痛，并迅速進入休克狀態，考慮診斷是A．腸穿孔B．延遲性脾破裂C．腎出血D．血胸E．腹腔內血腫感染21、對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎診斷有意義的實驗室檢查為A．根底代謝率正常，攝131I率升高B．根底代謝率正常，攝131I率降低C．根底代謝率降低，攝131I率升高D．根底代謝率升高，攝131I率正常E．根底代謝率降低，攝131I率降低22、以下哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸A．膽總管結石B．胰頭癌C．壺腹癌D．原發性硬化性膽管炎E．左肝內膽管結石23、較少癌變的息肉是A．青少年型結腸息肉B．Gardner綜合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers綜合征E．Turcot綜合征24、在剖腹探查中發現患者為右半結腸腫塊，其手術原那么是A．腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物B．按腫瘤原那么行一期右半結腸切除腸吻合術C．行右半結腸切除后，遠近腸管分別造口D．切開腸管后切除腸管內腫塊E．行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口25、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是A．腹式呼吸減弱B．突發的劇烈腹痛C．腸鳴音消失D．惡心、嘔吐E．發熱二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、惡性程度最高的乳腺癌是A．髓樣癌B．濕疹樣癌C．硬癌D．粘液癌E．炎性癌2、以下關于壺腹部癌表達哪項不正確A．壺腹部癌的病癥出現較早，因而治療效果比胰頭癌好B．壺腹部癌可表現為間斷性黃疸C．病人可出現消化道病癥D．病人可表現為胰腺炎病癥，淀粉酶升高E．病人可有貧血、消瘦3、對該病有確診價值的檢查為A．腹部X線B．B超C．肝CTD．肝穿刺針吸細胞檢查E．肝功能檢查4、為進一步明確出血部位，以下哪項檢查既方便經濟又無創、有效A．CTB．同位素C．B超D．腹部X線攝片E．磁共振顯像5、病人應首先查A．血常規B．腹部X線C．腹部B超或CTD．FTCE．ERCP6、普通石膏模型灌注后最正確的脫模時間應控制在A．10～20minB．30～40minC．50minD．1～2hE．2.5h7、腭裂患兒的正畸治療是在A．新生兒無牙期B．乳恒牙交替期C．恒牙列期早期D．貫穿以上三個時期E．成人期8、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現是A．發熱B．惡心、嘔吐C．腸鳴音消失D．腹式呼吸減弱E．突發的劇烈腹痛9、炎癥性急腹癥的特點不包括A．腹疼由輕到重B．持續性腹疼C．病變部位固定壓疼D．腹膜炎范圍不隨病變加重而擴大E．常伴有發熱等病癥10、女性，26歲，上腹部反復疼痛半年。鋇餐造影發現胃、十二指腸球部多發潰瘍，根底排酸量25mmol/L，該病診斷為A．復合潰瘍B．多發潰瘍C．胰腺B細胞瘤D．胰腺非B細胞瘤E．復合性潰瘍惡變11、TSI是A．長效甲狀腺刺激素B．刺激甲狀腺抗體C．刺激甲狀腺免疫球蛋白D．促甲狀腺激素E．促甲狀腺激素釋放激素12、正常肝最多可以切除__A．70%B．40%C．65%D．55%E．30%13、以下哪個動脈損傷時，不能結扎A．甲狀頸干B．頸外動脈C．鎖骨下動脈D．甲狀腺上動脈E．甲狀腺下動脈14、胸導管損傷后24小時引流量可達A．300ml以上B．500ml以上C．800ml以卜D．1000ml以上E．以上都不正確15、明確診斷的方法為A．B超檢查B．CT檢查C．乳房鉬靶X線攝片D．腫物活檢E．結核菌素試驗16、以下哪項不是肝硬化的超聲表現A．肝外表凸凹不平B．肝靜脈變細C．肝門靜脈增寬D．肝內回聲低、均勻E．肝內回聲增強、不均勻17、膽總管的血液供應主要來源于以下哪個動脈的分支A．胃右動脈B．肝左動脈C．肝固有動脈D．胃十二指腸動脈E．膽囊動脈18、腎蒂由前往后的解剖順序是A．動脈，靜脈，輸尿管B．輸尿管，靜脈，虧脈C．靜脈，動脈，輸尿管D．動脈，輸尿管，靜脈E．輸尿管，靜脈，引脈19、超聲確診早孕的時間為A．妊娠第5周B．妊娠第8周C．妊娠第10周D．妊娠第7周E．妊娠第12周20、該病人臨床分期為A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期21、男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術，術中發現腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，粘連帶后見腸管血運良好，關腹。術后6小時發生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．術后再次粘連梗阻E．腸壞死22、經過初步治療后，患者局部紅腫熱痛加重，并出現波動感，發熱39℃，最不恰當的處是A．穿刺B．切開引流C．乳房單純切除D．大劑量抗生素E．B超檢查明確病變范圍23、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×109/L