口腔手機(jī)清洗消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制訂者：院感辦審核者：文件編號：YGB-SOP-29修訂日期：審核日期：執(zhí)行日期：一、預(yù)處理1.醫(yī)生每次治療結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30s。2.使用者及時卸下污染手機(jī)，用濕棉球及時擦除手機(jī)表面肉眼可見的污物，放入診室污染器械回收容器中暫存。3.清洗人員清點收取使用過的手機(jī)，將污染器械回收容器送至清洗間。二、清洗1.無全自動手機(jī)清洗機(jī)的清洗⑴沖洗：將手機(jī)置于流動水下沖洗，初步去除表面的污物。⑵洗滌：沖洗后，用酶洗清潔劑浸泡2-5min后刷洗、擦洗。部分手機(jī)沖洗后可放進(jìn)超聲清洗器內(nèi)加酶清洗3-5min.⑶漂洗：洗滌后，在流動水下沖洗或刷洗，管腔用高壓水槍或注射器沖洗。⑷終末漂洗：漂洗后，用軟水、純化水或蒸餾水沖洗。管腔用高壓水槍或注射器沖洗。⑸清洗后手機(jī)放入網(wǎng)筐中準(zhǔn)備干燥。2.有全自動手機(jī)清洗機(jī)的清洗⑴檢查自動清洗機(jī)工作性能及酶清洗劑、中和劑、増亮劑是否足夠。⑵將手機(jī)頭逐個平穩(wěn)地插入手機(jī)清洗專用插孔，進(jìn)行充分有效清洗。三、干燥將手機(jī)逐個從網(wǎng)筐或清洗機(jī)內(nèi)取出，使用高壓氣槍或注射器吹干管道、風(fēng)輪軸承表面水分，也可注入75％乙醇干燥。四、消毒用75％乙醇消毒手機(jī)內(nèi)外表面。五、內(nèi)部保養(yǎng)使用全自動注油設(shè)備向手機(jī)內(nèi)部注入專用的手機(jī)清潔潤滑油，若使用手工式注油宜選用噴霧型清潔潤滑油。六、干燥注油后器械外表應(yīng)及時擦干，管腔內(nèi)應(yīng)用機(jī)械烘干、壓力氣槍吹干，不得自然晾干。七、檢查用目測或帶光源放大鏡檢查干燥后的手機(jī)、器械的潔凈度和性能。八、包裝宜使用紙塑單包裝，用醫(yī)用熱封機(jī)封口。其他包裝以及包裝流程參見《復(fù)用手術(shù)器械包裝標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。九、滅菌1.首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌。⑴裝載時不能堆放，應(yīng)將封裝好的手機(jī)依次放在托盤中，每只手機(jī)之間應(yīng)保留一定間隙，并且紙面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。⑵嚴(yán)格控制滅菌溫度、壓力和時間。溫度>135℃或滅菌時間超過規(guī)定時間均可損壞手機(jī)密封膠圈及軸承的護(hù)珠套等部件。2.若采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌，可不封裝裸露滅菌。3.也可采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子體等其他低溫滅菌器進(jìn)行滅菌。十、貯存1.有包裝的應(yīng)在包外注明物品名稱、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期、失效日期及操作人簽名，放入無菌物品存放柜。2.裸露滅菌的應(yīng)存放于滅菌盒內(nèi)或無菌容器中備用。已經(jīng)打開使用，有效期不超過4h。十一、發(fā)放發(fā)放時應(yīng)保證包裝完好。如發(fā)現(xiàn)油包、包裝破損等應(yīng)視為污染，不得發(fā)放，需要重新清洗滅菌。十二、注意事項不能將手機(jī)浸入消毒液內(nèi)浸泡，以免腐蝕手機(jī)內(nèi)零部件。紙塑復(fù)合包裝紙面應(yīng)避免被潤滑油浸濕，以免影響滅菌過程中蒸汽穿透。參考文獻(xiàn)：1.中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范2005.2.中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范2012.3.中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供