區級綜合醫院醫院感染暴發報告與處理工作預案_第1頁
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文檔簡介

PAGEPAGE3XX區人民醫院醫院感染暴發報告與處理工作預案一、指導思想為進一步加強我院醫院感染管理，規范我院醫院感染暴發報告程序，提高處理和應對能力，有效預防和控制醫院感染及其暴發的發生發展，保證醫療安全，根據《XX市衛健局轉發省衛生廳省中醫藥局關于印發XX省醫院感染暴發報告及處置管理工作指南的通知》的有關要求，結合本院實際情況，特制定本預案。二、工作目標建立完善醫院感染管理科和臨床科協作的醫院感染監測、報告與處理工作機制，實施全員培訓，明確醫院感染暴發的級別、報告程序及填寫報告的要求，提高醫院感染監測水XX醫院感染暴發報告及處置能力，有效預防和控制醫院感染及其暴發的發生，切實保障廣大人民群眾及我院醫務工作者身體健康和生命安全。三、工作任務組建隊伍，完善科室設置，確立各部門的職責分工，發生醫院感染暴發趨勢時，貫徹統一領導、層級負責、反應及時、加強協作、措施果斷、科學處置、依法管理。四、組織機構及職責建立健全醫院感染暴發事件處置管理組織機構，成立醫院感染暴發控制及處理工作領導小組、救治專家組、調查與報告工作小組，正確指揮，快速反應、積極應對、及時報告。（一）工作領導小組主要職責：負責指揮、組織、協調和布置醫院感染暴發事件防控、調查報告及感染病例救治等具體工作。（二）救治專家組主要職責：按照醫院感染診斷標準及時診斷醫院感染病例，確認疑似醫院感染暴發或醫院感染暴發事件，分析感染源、感染途徑，及時采取有效的措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。（三）調查與報告工作小組主要職責：發現有醫院感染暴發跡象時，及時報告醫院感染管理科、醫務科、護理部，根據實際情況及時進行初步流行病學調查，核實后，及時報告主管院長，請專家組進行確認與處理，經醫院感染專家組確認后，于12小時內報告區衛健局和市疾病預防控制中心XX辦事處，并協助區衛健局市疾控XX辦進行流行病學調查和環境衛生學檢測以及有關標本采集、病源學檢查等工作。五、管理措施1．加強對醫務人員進行相關知識、技能的培訓，提高其對醫院感染暴發報告和處置水平。2．當發現醫院感染散發病例，臨床醫生于24小時內填卡報告至本院醫院感染管理科；發現醫院感染聚集性病例時，臨床科室的醫生、護士應立即填寫《（疑似）醫院感染暴發報告表》（附表）送交醫院感染管理科。3．檢驗科在短期內在同類標本中多次檢出同一種病原體，或在同一科室的病例中多次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，應及時報告醫院感染管理科。4．醫院感染管理科應在常規收集、分析、保存醫院感染監測資料的基礎上及時發現醫院感染暴發的相關信息，當發現醫院感染暴發的跡象時，應及時進行有針對性的調查分析，必要時組織專家核實。5．每個醫務人員要認真執行消毒隔離制度，嚴格執行無菌技術操作規程，實行標準預防，必要時采取特殊防護，預防醫院感染發生，如發現違反規程而引起院內感染的要扣減（或扣除）當事人、科主任和護長獎金，并視情節輕重追究責任。6．每個

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