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文檔簡介
醫院科室的年終工作總結120xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。一、 加大科室管理力度,創新優質服務新模式1、 首先我們認真組織科室醫師,反復學習了醫院的各種文件及規章制度。2、 樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范,落實醫生查房制度。一年來,科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。3、 科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4、 積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。二、 規范醫療質量管理,提高醫療技術水平1、注重人才隊伍建設a、 我科人員利用專家做診時間,衛生局講課時間,桂林業務培訓時間努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。b、 我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨干進行培養。20XX年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干,為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才。2、 強化規章制度的落實科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。三、不足之處廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等。總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續發揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。醫院科室的年終工作總結220xx年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發布一次院感簡訊。一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感在院內暴發。二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部進行了回顧性的調查,結果表明:醫院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發生率為2.05%,骨傷科醫院感染發生率為1.09%,外科醫院感染發生率為0.51%,內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為:神經系統疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類疾病,例次感染率1.15%。各危險因素調查發現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養56份,物體表面采樣培養41份,醫護人員手采樣培養41份,消毒液采樣培養47份,消毒物品采樣培養12份,無菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份,合格率100%。對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測,共監測各種類型的紫外線燈管29根,發現不合格及時更換,使其合格率達100%。五、 加強對抗生素使用的管理按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者689例,二聯及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。六、 加強了醫療廢物管理院感科不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。七、院感培訓及考核進行9次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務人員及工勤人員,共246人次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓,甲型hlnl流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核,合格后上崗。八、 前瞻性調查及漏報率調查第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查,全院共住院病人64人,調查64人,接受調查率100%。其結果現患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查,漏報率為0。九、 消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理,20xx年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。醫院科室的年終工作總結320xx年是實現“三年”規劃的要害一年,也是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了;入院人數、出院人數分別比去年同期增加和%,取得經濟效益和社會效益雙增長。一、加大科室治理力度,創新優質服務新模式1、 開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了xx院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生氣構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗面,表揚信封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。2、 堅持服務月活動,創新優質服務新模式科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后,今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。三是拓寬醫療服務范疇,設置“便民服務中心”。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上布滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份暖和的祝愿;康復科設立“感動服務站”。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了份客戶滿足度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。少THi=ro3、 今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此,一方面加大對醫生的治理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。4、 抓好醫德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:(1) 學習模范人物與先進典型相結合;(2) 評先樹優,職稱評定相結合;(3) 平常表現與外出進修相結合。二、規范醫療質量治理,提高醫療技術水平1、 注重人才隊伍建設我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。2、 強化規章制度的落實科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:徹底整改。徹底查辦。3、 抓好“三個環節”的治理和監控入院時:全面查體,徹底搜身,具體病史,嚴格用藥;住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;出院時:注重事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。制定切實有效的安全治理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。定期進行安全教育,做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估:病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、,科內處理意見、改進措施并上報醫院。大交班(試行):目的:完善質量治理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面把握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。方法:1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注重事項等逐一交清。重點病人當場討論。2、自由組合搭檔,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內容要全面真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。大查房:目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。方法:1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本把握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。加強醫院感染治理。治理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率。醫院科室的年終工作總結4醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下,緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念,緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防范意識、理順科室間關系,在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績,現將一年的工作情況總結如下:一、醫療質量管理1、按“三基三嚴”標準要求,嚴格執行三級醫師查房制度,醫囑制度及病例討論制度,病例能按規范要求書寫,并在24小時內完成。病程記錄準確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。2、進一步健全完善了工作制度和診療規范,制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度,進一步規范了醫療行為。3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則,嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄),及單病種最高限價規定,各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對癥用藥、杜絕大處方。4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》,醫務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作,杜絕了傳染病漏報現象。5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求,對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理,實行按藥品通用名開具處方,做到了因病施治,合理檢查、合理用藥,保證了病人的用藥安全。6、嚴格落實<病歷書寫規范>;《醫患溝通制度》,對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理,并開展了病歷書寫規范全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查,發現問題及時解決,使臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。7、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》,制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項,規范醫務人員操作流程,避免了醫療事故和醫療差錯的發生,為全院的安全醫療奠定了基礎。二、院內感染監控工作管理1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度,做到了有章可循。2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核,對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查,發現問題及時處理。三、加強人才隊伍建設,深入開展繼續教育。1、院內培訓。堅持每周五為全院學習,醫務科舉辦綜合素質培訓6期,采用醫院——科室——自學相結合的學習方法,并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃,加強醫務人員三基培訓工作,本年度“三基”理論考核186人次,合格率為98.96%。院內培訓采取專題講座、座談討論等形式,內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核,提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。2、繼續教育,醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書,高校本科在讀2人,專科在讀2人、1名晉升中級職稱。四、存在的不足和缺點:1、加強醫院管理工作,日常工作中應隨時督導檢查,加強“三基三嚴”培訓,提高醫師診療水平,建立醫生責任險,定期組織醫生開會,反饋工作中的不足和缺點。2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》,加強抗菌藥物合理應用方面的培訓,規范醫師醫囑和處方書寫,藥師嚴格把關,切實提高合理用藥水平。醫院科室的年終工作總結520xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。一、 加大科室管理力度,創新優質服務新模式1、 首先我們認真組織科室醫師,反復學習了醫院的各種文件及規章制度。2、 樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范,落實醫生查房制度。一年來,科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。3、 20xx年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的'各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。二、 規范醫療質量管理,提高醫療技術水平1、注重人才隊伍建設a,我科人員利用專家做診時間,衛生局講課時間,桂林業務培訓時間努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨干進行培養。20xx年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干,為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才。強化規章制度的落實科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估。三、 不足之處廉潔行醫、誠信服務、"精心服務、愛心關懷"還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等。總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續發揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。醫院科室的年終工作總結6一年來,在主管院長的帶領指導下,在其他科室的支持幫助下,全心全意為休病員服務。認真履行行風建設服務承諾,團結一致,共同奮進,較好地完成了本科的各項工作任務。一、注重政治學習,不斷提高政治理論水平。全科人員在黨支部書記和黨的小組長的帶領下,深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立為休病員服務,為職工服務,為領導服務的思想,不斷提高思想道德修養。每星期四下午按時開展政治學習,認真召開民主生活會,會上大家能夠暢所欲言,認真開展自我批評,互相交流思想,不斷提高政治理論水平。二、認真抓好行風建設服務承諾的落實,促進辦公室整體工作水平的提高。今年是全國各個行業行風建設年,端正行風,轉變工作作風,全面提高工作質量,也是我院全年的中心工作。這個活動期間,辦公室作為對內對外服務的主要科室,緊密配合醫院中心工
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