區陜西兒科模擬題2021年(98)(總分62.72，做題時間120分鐘)A1/A2題型小兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微熱，體溫：37.8℃,肺部聽診呼吸音粗，無水泡音，為確診應首選哪種檢查SSS_SINGLE_SELA全血常規B肺部CTC血沉D血清病毒抗體測定E結核菌素試驗分值：1.96答案:E1歲半小兒，接種過卡介苗，PPD24小時至72小時硬結直徑21cm,不發燒.下一步處理是SSS_SINGLE_SELA復查PPD皮試B胸片C青霉素抗感染D立即給予異煙肼抗結核治療E繼續觀察1個月分值：1.96答案:B3歲患兒，因發燒咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，經退燒藥、消炎藥、止咳藥治療.不見好轉且病情不斷加重，咳嗽劇烈而入院。入院查體：一般好，呼吸急促，雙肺聽診無明顯異常，胸片雙肺門影明顯增大，最大可能診斷是SSS_SINGLE_SELA原發型肺結核B粟粒型肺結核C空洞型肺結核D哮喘性支氣管炎E真菌性肺炎分值：1.96答案:A1歲女孩，生后未接種卡介苗，體弱。近1個月持續咳嗽伴體溫38℃左右，最高達39℃，心肺聽診無異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，頸淋巴結無明顯腫大。為明確診斷，最有價值的輔助檢查是SSS_SINGLE_SELA血常規、血培養B病毒IgM、IgG抗體和結核菌抗體IgM、IgGC血沉D胸部X片或胸部CTE結核菌素皮試分值：1.96答案:D小兒，5歲，20d來消瘦，乏力，低熱。查體：頸部淋巴結腫大，肺無啰音，肝肋下2cm，結核菌素試驗(++)。胸片：右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為SSS_SINGLE_SELA支氣管肺炎B浸潤性肺結核C粟粒性肺結核支氣管內膜結核E包括原發綜合征和支氣管淋巴結核分值：1.96答案:E女孩，10歲，平時乏力，多汗，食欲差。查體：體重28卜8，心肺正常，PPD皮試硬結18mm，ESR45mm/小時，胸片示右肺門增大，隱約可見一結節影，邊緣模糊。下列哪組治療最適合SSS_SINGLE_SELA利福平+鏈霉素B異煙肼+利福平C青霉素+利福平D青霉素+鏈霉素E異煙肼分值：1.96答案:B患兒，2歲。平日常有咳嗽，3d前發熱，體溫37.8℃。胸片肺門有橢圓形陰影，邊緣模糊。PPD紅腫19mm。最佳治療方案為SSS_SINGLE_SELA青霉素+鏈霉素B乙胺丁醇+鏈霉素C異煙肼+乙胺丁醇D鏈霉素+利福平E青霉素+氨芐青霉素分值：1.96答案:C1歲女孩，從未接種卡介苗，PPD結果(+++),提示最大可能是SSS_SINGLE_SELA體內可能有活動性結核病存在B過去患過結核病已痊愈C可能患先天性細胞免疫缺陷D可能患先天性體液免疫缺陷E嚴重營養不良分值：1.96答案:A患兒3歲因發燒咳嗽12天，經多方治療病情反復不愈入院，查體：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，雙肺廣泛中粗濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。最有價值的檢查是SSS_SINGLE_SELA立刻查血常規B抽血查相關病毒抗體IgMC胸腹部B超檢查D胸部X片或CTE肺功能檢查分值：1.96答案:D10.4歲女孩，患皰疹性結膜炎伴38.5℃左右發熱，精神差、消瘦，有明顯結核接觸史，若做PPD檢查，最好從以下哪個濃度單位開始SSS_SINGLE_SELA1個單位B3個單位C5個單位

10個單位E15個單位分值：1.96答案:A8歲，女孩，發熱、干咳12d。體溫39℃,雙眼皰疹性結膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD硬結直徑18mm，診斷考慮SSS_SINGLE_SELA原發型肺結核B急性支氣管肺炎C眼結合膜熱D急性支氣管炎E右側胸膜炎分值：1.96答案:A女孩，4歲，近一月低熱，多汗，精神尚可，OT試驗結果為16mm，胸片示：右肺肺門影增大，此患兒最好應做哪項處理SSS_SINGLE_SELA雷米封口服B利福平口服+鏈霉素肌注C雷米封+乙胺丁醇或利福平口服D利福平+吡嗪酰胺口服E肌注鏈霉素分值：1.96答案:C

4歲女孩.近1個月來，不規則中等度發熱、乏力、食欲缺乏。查體：消瘦。38.3℃,肝肋下3cm,脾肋下2cm,胸片提示。雙肺廣泛分布，"粟粒"大小的結節狀陰影，伴右肺門影擴大，該病兒診斷可能是SSS_SINGLE_SELA原發型肺結核B粟粒型肺結核C小葉性干酪型肺炎D原發型肺結核+粟粒型肺結核E粟粒型肺結核+干酪型肺炎分值：1.96答案:B14.5歲患兒，因發燒20+天，伴消瘦和食欲下降。X片顯示：肺門影增大，右上肺靠近1/3處，有塊狀影約1cm大，肺門與塊影間紋理明顯增多。最可能診斷是SSS_SINGLE_SELA支氣管淋巴結結核B右肺干酪性肺炎C原發綜合征D腺病毒肺炎E金葡菌肺炎分值：1.96答案:C15.7歲男孩，接種過卡介苗，PPD皮試結果(+),5天后反應消失，應考慮以下哪種可能SSS_SINGLE_SELA體內有活動性結核病B應復種卡介苗

C接種卡介苗后正常反應D要考慮異煙肼治療E體內有結核桿菌存在分值：1.96答案:C女孩，5歲，近20d低熱、多汗、咳嗽，食欲較差。查體：右頸部可及多個腫大淋巴結成串狀，心肺無異常。其最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA反復呼吸道感染B營養不良C原發綜合征D支氣管淋巴結結核E原發型肺結核分值：1.96答案:E女孩，4歲，患皰疹性結膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結核病接觸史，做PPD試驗時，最好從何濃度開始SSS_SINGLE_SELA1個結素單位B3個結素單位C5個結素單位D7個結素單位E10個結素單位分值：1.96答案:A患兒，3歲，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD試驗為6mmX6mm,最近PPD試驗為15mmX16mm。下列情況哪種可能性較大SSS_SINGLE_SELA卡介苗接種后反應B曾經有結核感染C新近有結核感染D假陽性反應E皮膚激惹反應分值：1.96答案:C3歲小兒出生時接種過卡介苗，2歲時PPD試驗為(+)屬接種后正常反應，但最近PPD試驗轉為(++),提示新近有結核感染的可能。是否為皮膚激惹反應或假陽性反應，病例中未提示有關信息，可不考慮。9歲男孩。身體強壯，卡介苗已接種，近日家中發現開放性結核病患者，但無不適。胸片陰性.正確的處理是SSS_SINGLE_SELA加強接種卡介苗1次B立刻使用鏈霉素、異煙肼、利福平C隔離D密切隨訪觀察和胸片復查E盡快肌注丙種球蛋白分值：1.96答案:D1歲半患兒，因發熱加重伴陣陣哭叫和反復抽搐一周入院，查體：神志恍惚，頸強直(十),四肢肌張力陣陣增高。為確定診斷應當盡快采取的輔助檢查方法是SSS_SINGLE_SELA頭顱CT檢查

B血培養和血常規檢查C頭顱和胸部X線檢查DPPD皮試E腦脊液檢查分值：1.96答案:E女孩，6歲，患結核性腦膜炎，經異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療，18個月后臨床癥狀消失，腦脊液正常，現停藥觀察隨訪，隨訪時間應是SSS_SINGLE_SELA1年B1年C2年半D3年E5年分值：1.96答案:E男孩，7歲，接種過BCG,入學體檢做ppD試驗，結果為硬結直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3d后反應消失，應考慮SSS_SINGLE_SELA結核感染B體內有活動性肺結核C接種BCG后反應D給予預防性化療E應復種BCG

分值：1.96答案:C2歲病兒，因出麻疹后.一直咳嗽不止，伴中等度發熱已半個月，當地胸片右肺門有淋巴結腫大影。最大可能診斷是SSS_SINGLE_SELA肺炎球菌性肺炎B支原體肺炎C麻疹病毒性肺炎D真菌性肺炎E原發型肺結核分值：1.96答案:E3歲半患兒，近3周發燒38?39℃,經常干咳、多汗，食欲下降。查體：呼吸稍促，心肺無明顯異常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm/h,胸片呈肺門影稍大，右上肺靠近啼門處有淺片陰影。最可能診斷是SSS_SINGLE_SELA腺病毒肺炎B節段性肺炎C金葡菌肺炎D原發綜合征E干酪性小葉型肺炎分值：1.96答案:D10歲女孩，平時健康無不適感覺。輔助檢查：心、肺聽診正常，肝、脾肋下均為3cm,頸淋巴結腫大。胸片：右肺門影增大。PPD(+++),血沉85mm/h。最合適的治療是SSS_SINGLE_SEL

利福平+鏈霉素B異煙肼+利福平C異煙肼+鏈霉素D吡嗪酰胺+利福平E乙胺丁醇+異煙肼分值：1.96答案:B嬰兒結核性腦膜炎的早期臨床特征是SSS_SINGLE_SELA不規則發燒伴有性格的明顯改變B不規則發燒伴反復咳嗽C不規則發燒，伴抽筋昏迷D不規則發燒伴肺內干、濕啰音E不規則發燒伴嘔吐、腹瀉分值：1.96答案:A5歲男孩，近20天，反復發熱、汗多，食欲下降，PPD結果(+++)，胸片結果:右肺門影增大。最合適的治療是SSS_SINGLE_SELA異煙肼口服B利福平口服C鏈霉素肌注D異煙肼+利福平口服E鏈霉素肌注+利福平口服

分值：1.96答案:D3歲患兒入托體檢，胸片發現肺門淋巴結腫大，PPD(++),不發燒，不咳嗽，精神活動好。首選治療是SSS_SINGLE_SELA鏈霉素+青霉素B青霉素+異煙肼C異煙肼+利福平D異煙肼E利福平分值：1.96答案:C6歲女孩診斷結核性腦膜炎，先后經鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、潑尼松等對癥治療，總療程已經1年半。現無不適，臨床癥狀體征完全正常，腦脊液已連續多次檢查均正常。停藥后需要繼續觀察隨訪時間是SSS_SINGLE_SELA1?3個月B3?6個月C6?9個月D9?12個月E2?3年分值：1.96答案:D男孩，6歲。發熱3周伴頭痛，嘔吐，抽風4次。意識不清，頸抵抗(+),克氏征(+),PPD(+++)。對本病確診最有意義的檢測是SSS_SINGLE_SELA腦脊液細胞，生化檢查

B胸部X線片C腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查D頭部CTE腦脊液免疫球蛋白測定分值：1.96答案:C患兒，6歲。因感不適，家長領其來院就診。體檢發現頸項強直（土），布氏征（土），腦脊液檢查診斷為早期結核性腦