醫院環境管理培訓醫療環境環境4321醫院環境管理管理實踐環境概念：（百度）環境既包括以大氣、水、土壤、植物、動物、微生物等為內容的物質因素，也包括以觀念、制度、行為準則等為內容的非物質因素；既包括自然因素，也包括社會因素；既包括非生命體形式，也包括生命體形式。狹義的環境，指如環境問題中的“環境”一詞，大部分的環境往往指相對于人類這個主體而言的一切自然環境要素的總和數。2004年北師大環境科學院主編的《環境科學概論》中的環境概念是:指與體系有關的周圍客觀事物的總和，體系是指被研究的對象，即中心事物。環境是一個相對的概念，它以某項中心事物作為參照系，因中心事物的不同而不同，隨中心事物的變化而變化，中心事物與環境之間存在著對立統一的相互關系。《環境學科概念與分類方案研究》（張勤善等人）中提出一個全新的環境概念：“一定時空內客觀事物的總體”。《中華人民共和國環境保護法》從法學的角度對環境概念進行闡述：“環境是指影響人類生存和發展的各種天然的和經過人工改造的自然因素的總體，包括大氣、水、海洋、土地、礦藏、森林、草原、野生生物、自然遺跡，人文遺跡、風景名勝區、自然保護區、城市和鄉村等。”環境是相對于某個主體而言的，主體不同，環境的大小、內涵等也就不同。

分類：宏觀、微觀內部、外部硬件、軟件具體、抽象

自然、社會物質、非物質社會、行業、單位………

影響因素：宏觀政策、經濟發展、人員素質、價值判斷、管理水平。如：投資環境、生態環境、就業環境、創業環境、家庭環境、學習環境、成長環境、工作環境等。投資環境（改革開放40年來各級政府一直十分重視并努力營造、改善的，特別是對外開放吸引外資方面）：指影響投資效益的各種條件。內容主要包括：(1)投資所在地的政治經濟制度和經濟立法狀況(2)市場規模和容量(3)基礎設施和協作條件(4)勞動力狀況如人員素質以及工資水平(5)政策上的優惠條件等等

2018博鰲論壇、廈門金磚5國領導人峰會城市：環境宜人、出行通暢、生活美好

江蘇發展大會嘉賓：家鄉太美我們更該做貢獻生態環境習近平指出，新時代推進生態文明建設，必須堅持好以下原則。一是堅持人與自然和諧共生，堅持節約優先、保護優先、自然恢復為主的方針，像保護眼睛一樣保護生態環境，像對待生命一樣對待生態環境，讓自然生態美景永駐人間，還自然以寧靜、和諧、美麗。二是綠水青山就是金山銀山，貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，加快形成節約資源和保護環境的空間格局、產業結構、生產方式、生活方式，給自然生態留下休養生息的時間和空間。5月18日至19日，全國生態環境保護大會在北京召開。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平出席會議并發表重要講話。三是良好生態環境是最普惠的民生福祉，堅持生態惠民、生態利民、生態為民，重點解決損害群眾健康的突出環境問題，不斷滿足人民日益增長的優美生態環境需要。四是山水林田湖草是生命共同體，要統籌兼顧、整體施策、多措并舉，全方位、全地域、全過程開展生態文明建設。五是用最嚴格制度最嚴密法治保護生態環境，加快制度創新，強化制度執行，讓制度成為剛性的約束和不可觸碰的高壓線。六是共謀全球生態文明建設，深度參與全球環境治理，形成世界環境保護和可持續發展的解決方案，引導應對氣候變化國際合作。生態環境保護是功在當代、利在千秋的事業。要清醒認識保護生態環境、治理環境污染的緊迫性和艱巨性，清醒認識加強生態文明建設的重要性和必要性，以對人民群眾、對子孫后代高度負責的態度和責任，真正下決心把環境污染治理好、把生態環境建設好，努力走向社會主義生態文明新時代，為人民創造良好生產生活環境。——2013年5月24日，習近平在主持十八屆中央政治局第六次集體學習時的講話要點建設生態文明是關系人民福祉、關系民族未來的大計。中國明確把生態環境保護擺在更加突出的位置。我們既要綠水青山，也要金山銀山。寧要綠水青山，不要金山銀山，而且綠水青山就是金山銀山。——2013年9月7日，在哈薩克斯坦納扎爾巴耶夫大學回答學生問題時指出山水林田湖是一個生命共同體，人的命脈在田，田的命脈在水，水的命脈在山，山的命脈在土，土的命脈在樹。用途管制和生態修復必須遵循自然規律，由一個部門負責領土范圍內所有國土空間用途管制職責，對山水林田湖進行統一保護、統一修復是十分必要的。——2013年11月15日，習近平在對《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》作說明時指出決摒棄損害甚至破壞生態環境的發展模式，堅決摒棄以犧牲生態環境換取一時一地經濟增長的做法，讓良好生態環境成為人民生活的增長點、成為經濟社會持續健康發展的支撐點、成為展現我國良好形象的發力點，讓中華大地天更藍、山更綠、水更清、環境更優美。——2017年5月26日，在十八屆中央政治局第四十一次集體學習時的講話建設生態文明是中華民族永續發展的千年大計。必須樹立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念，堅持節約資源和保護環境的基本國策，像對待生命一樣對待生態環境，統籌山水林田湖草系統治理，實行最嚴格的生態環境保護制度，形成綠色發展方式和生活方式，堅定走生產發展、生活富裕、生態良好的文明發展道路，建設美麗中國，為人民創造良好生產生活環境，為全球生態安全作出貢獻。——2017年10月18日，習近平在中共十九大報告中強調醫療環境環境4321醫院環境管理管理實踐

醫療環境：醫療環境即健康照顧及服務的環境。醫療環境對病人應該有積極的影響，并具有治療作用，可以滿足病人的需要。為人群提供一個安全舒適的治療環境，以促進全民健康。

醫療環境的安排、布置、改善都需要以服務的對象--病人為中心，考慮病人的舒適與方便，盡量減輕其痛苦。

學者王強芬提出“醫療環境是指人類防病治病活動范圍內的社會物質、精神條件的總和，包括醫院、保健康復機構的醫療設備、服務質量、技術力量等衛生資源，也包括了醫院規章制度各項軟件建設、醫務人員服務理念和社會地位，以及患者就醫觀念等人文環境。“

(一）物理環境

是影響病人身心舒適的重要因素，環境性質決定病人的心里狀態，它關系著治療效果及疾病的轉歸。人一旦患病，則希望獲得最好的醫療服務，更希望在安全、舒適、優雅的環境中接受診療。蔡德勒·格林內爾建筑師事務所的建筑師羅杰·S·伍爾瑞克對美國賓夕法尼亞的保里紀念醫院的環境對病人的影響進行了長達10年的研究。結果表明，病人對醫療環境的情感反應與醫療的效果有直接的關系。病室等就醫場所的溫度、濕度、安靜、通風、顏色、無障礙通道等非病人自身所能控制，而又與日常的要求有所不同。

因此，應該適當地加以調節，保持衛生、整齊、安全、舒適、安靜、健康的環境。

（二）社會環境醫院的主要任務是對公眾的健康問題或健康需要提供協助或服務，擔負著預防、診斷及治療疾病、康復、促進健康的任務。為了保證病人能獲得安全、舒適的治療環境，得到適當的健康照顧，必須為病人及員工創造和維持一個良好的醫院社會環境。包含：醫患關系和病友關系等。良好的醫患關系（環境）應該做到：有效交流，耐心解釋，取得理解，良好溝通；讓病人對其周圍的環境具有一定的自主權；滿足病人合理需求，提供有關治療信息與健康教育；尊重病人的隱私權，鼓勵病人自我照顧和康復。1、、宏觀政策環境《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的通知》（中發[2009]6號）：開啟了新一輪醫改：“四樑八柱”（公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障四大體系；管理、運行、投入、價格、監管、科技與人才、信息、法律八大體制機制）。《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》（國發[2016]78號）:指導思想、基本原則、主要目標（分2017年、2020年）、重要工作（5項制度）、保障措施。

《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（國辦發[2015]38號）：逐條逐項落實改革任務，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，增強改革的系統性、整體性和協同性。

《關于全面推開公立醫院改革工作的通知》（國衛體改發〔2017〕22號）：明確了2017年的幾項指標（藥占比、耗占比、按病種收費、預約轉診、健康信息平臺、遠程醫療）。《城市公立醫院醫藥價格綜合改革的指導意見》（蘇醫價〔2015〕234號）《關于在寧省（部）級公立醫院醫藥價格綜合改革實施方案的通知》（蘇醫價〔2015〕284號）黨的十九大報告《決勝全面建成小康社會奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利》，習近平總書記指出，“實施健康中國戰略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。”全國衛生與健康大會（2016年8月19日-20日）是新世紀以來我國召開的第一次大會，也是在全面小康社會建設決勝階段召開的一次重要會議。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平出席會議并發表重要講話。他強調：沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。習近平指出，良好的生態環境是人類生存與健康的基礎。要按照綠色發展理念，實行最嚴格的生態環境保護制度，建立健全環境與健康監測、調查、風險評估制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進國土綠化，切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題。大會強調：大衛生、大健康理念三醫聯動2、執業環境對“看病貴，看病難”的理解？（廖新波：醫生波子哥）傷醫襲醫案頻發應該是中國特色嗎？白巖松：“中國醫改必須加速，將醫生從道德宭境中解放出來”（17-4-29：中國整合醫學大會）

如果環境和制度是糟糕的，好人也會變成壞人。醫生自由執業：2016年11月1日，國家衛計委接連發布了《關于修改“醫療機構管理條例實施細則”的決定（征求意見稿）》和《醫師執業注冊管理辦法（征求意見稿）》，對醫師的執業地點放寬了，醫生可以多點執業。網絡醫院（“互聯網+”：基礎醫療：常見病、慢性病的管理，而非罕見病、疑難雜癥的診治）的影響人工智能習近平在全國衛生與健康大會講話中強調，當前醫藥衛生體制改革已進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。要著力發揮廣大醫務人員積極性，從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，關心愛護醫務人員身心健康，通過多種形式增強醫務人員職業榮譽感，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。(三)、狹義的環境說----就醫環境醫院的形象、口碑、知名度、美譽度溫馨舒暢的感受；衛生整潔的布置；配套完善的設施；便捷規范的流程；安全高效的服務;不斷增強人民群眾獲得感和就醫感受2015年4月1日，習近平總書記在國家旅游局的有關報告上作重要批示指出，抓“廁所革命”，從小處著眼、從實處入手，是提升旅游品質的務實之舉。4月6日，國家旅游局制定出臺《全國旅游廁所建設管理三年行動計劃》，明確提出從2015年至2017年，通過政策引導、資金補助、標準規范等方式持續推動，3年內全國新建、改擴建旅游廁所5.7萬座，其中新建3.3萬座，改擴建2.4萬座，實現“數量充足、干凈無味、使用免費、管理有效”的目標。自此，“廁所革命”——這一中國社會公共服務領域的重大變革在全國范圍內展開。工作標準：國家衛計委對醫療機構衛生間管理提出明確的要求（國衛辦醫發〔2013〕7號）醫療環境環境4321醫院環境管理管理實踐一、提高全員服務意識，增強凝聚力和軟實力院訓：厚德精業敦行至善

作為一名醫務工作者，當有崇高的職業道德，不斷求索醫學真諦的精神，掌握高超的醫術，并身體力行，懷著仁愛之心努力為患者服務，實現極完美理想。院報

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總結表彰（每年一次）關愛行動

文體活動

樹立典型、弘揚正氣、傳遞正能量、激發廣大職工的愛院愛崗、敬業奮發的工作熱情二、提高醫療技術質量和服務水平是醫院的生存之本！

沒有質量作保證，缺乏安全措施，我們的醫療服務就成了空中樓閣，難于長久取得社會的認可、贊許。遵循醫療規范，嚴格執行醫療核心制度，強化三基訓練，堅持四合理。“酒香不怕巷子深”？NO!科室環境/文化：臨床醫技科室：醫教研協調發展；機關后勤綜合服務科室：服務和管理并舉團結協作積極向上負責人：能力+魅力三、提高保障支撐能力和服務效率醫院后勤、綜合保障服務部門應該樹立全心全意為臨床、為病患服務的思想，不斷提高保障支撐能力和服務效率。首問負責制

一站式服務

堅持“夜巡查”制度：維修、保潔、勸煙、安全、節能

依據國家室內空氣質量標準GB/T18883-2002空氣參數單位標準值備注甲醛mg/m30.101小時均值（國標）總揮發性有機物mg/m30.608小時均值（國標）PM2.5ug/m325日平均值（世界衛生組織標準）PM10mg/m30.15日平均值（國標）醫管家環境管理3.0（綠凈升級版）第一層：AirLayer控制可吸入顆粒第二層：VoiceLayer降低環境噪音第三層：FaceLayer去除表面微生物“服務鏈”：每一個部門、崗位、人員都是服務點，串起來就成了“鏈”。關聯度不同而異，但都會影響到患者對醫院服務的滿意度評價四、營造良好的工作和就醫氛圍營造人文氛圍，服務更加溫馨裘法祖：“德不近佛者不可以為醫，才不近仙者不可以為醫”。醫療行業的起點必須是愛、使命，而非交易服務跟著患者需求走，管理圍繞員工需求轉.沒有滿意的員工，就沒有滿意的患者：真誠關愛年輕人看重待遇，中年人看重平臺，年長者看重榮譽醫療環境環境4321醫院環境管理管理實踐醫院本部位于市中心商業區，交通擁堵；占地僅有30畝，地塊狹小、不規則，敞開辦院。醫院環境的管理任務重，難度大！全國文明城市督查醫院15項具體要求導醫標識就診環境禁煙廁所管理環境衛生停車管理……國家衛計委：進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）（一）以病人為中心，推廣多學科診療模式（二）以危急重癥為重點，創新急診急救服務（三）以醫聯體為載體，提供連續醫療服務（四）以日間服務為切入點，推進實現急慢分治（五）以“互聯網+”為手段，建設智慧醫院（六）以“一卡通”為目標，實現就診信息互聯互通（七）以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務（八）以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域（九）以人文服務為媒介，構建和諧醫患關系（十）以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度江蘇省：深入落實進一步改善醫療服務行動計劃實施方案（2018-2020年）(蘇衛醫發【2018】9號）指導思想。深入學習貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心，堅持新時代衛生與健康工作方針，緊扣衛生與健康領域主要矛盾變化，緊緊圍繞健康江蘇建設，找準群眾關心的問題，補足醫療服務中的短板，改變工作作風，提高醫療服務能力和質量，完善現代醫院管理制度，建立優質高效的醫療服務體系，努力為人民群眾提供更高品質、更加滿意的衛生和健康服務，進一步增強人民群眾獲得感、幸福感。工作目標。2018—2020年，鞏固深化進一步改善醫療服務行動中行之有效的舉措，將其固化為醫院的工作制度。充分運用先進理念和現代科技，創新服務模式，方便人民群眾看病就醫，提升醫療服務質量和效率，逐步形成區域協同、信息共享、服務一體、多學科聯合的新時代醫療服務格局，群眾就醫感受明顯改善，社會滿意度不斷提高，醫患關系更加和諧。“改善醫療服務行動計劃”后勤服務任務：醫療機構不斷改善設施環境，標識清晰，布局合理加強后勤服務管理，重點提升膳食質量和衛生間潔凈狀況有條件的醫療機構可以在公共區域為候診患者提供網絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食探索提供預約停車等延伸服務完善無障礙設施，方便殘疾人、行動不便的患者就醫積極推進后勤服務社會化改革一、門急診及周邊交通環境整治

初步改變了原來雜亂無章、亂停亂放的狀況。拆除垃圾站和臨時房、改造并開放大門、拆除南側鐵欄桿改為植物綠籬、更新部分標設標牌及設置“精神堡壘”、樓頂裝霓虹燈。院外設置自行車集中停放區、規范經營攤點擺放、騰出一股機動車右拐道減少擁堵等。—雜亂的外部環境，2015年3月一、門急診及周邊交通環境整治

—門診外部環境治理，2015年4月一、門急診及周邊交通環境整治

一、門急診及周邊交通環境整治

一、門急診及周邊交通環境整治

一、門急診及周邊交通環境整治

二、加強外包服務管理衛生保潔集中運送電梯值守陪檢陪護餐飲服務加強外包服務管理二、加強外包服務管理二、加強外包服務管理二、加強外包服務管理二、加強外包服務管理國家對環境污染的越來越重視，醫院是醫療廢物產生的主要源頭，作為醫院的管理者，提高環境保護的法律意識，規范醫療廢物管理和處置的重要性更加彰顯。三