兒科主治醫師基礎知識模擬題16以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。10個月女嬰。因長期腹瀉引起營養性缺鐵性貧血，近1個月出現發熱、咳嗽，近2天出現點頭樣呼吸。入院查體：面色灰暗，兩肺滿布細濕啰音，“三凹征”明顯，心率160次/分，肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常規：Hb55g/L,RBC2.5x109/L。應首先采用哪項措施A.口服鐵劑B.肌注右旋糖酐鐵C.改善飲食D.積極抗感染治療E.積極抗感染治療十少量輸血答案：E10個月男嬰，近1周來抽搐3次。體檢：智力發育落后，表情呆滯，皮膚白嫩，頭發黃褐色。尿有鼠尿臭味。腦電圖檢查發現異常，尿三氯化鐵試驗陽性。其診斷為A癲癇B.呆小病C.先天愚型D.黏多糖病E.苯丙酮尿癥答案：E以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每題面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。一新生兒出生后2天因高膽紅素血癥入院，入院時血清總膽紅素水平為400Mmol/L。1,以下哪項措施不妥當A.光療B.準備換血C/心電、呼吸監護D.靜脈輸注白蛋白E,靜脈應用青霉素+SMZ抗感染答案：E2.患兒在治療中發生了抽搐，首先考慮為A.化腦B.低血鈣C.低血糖D.顱內出血E.膽紅素腦病答案：E9歲半男孩，胸骨左緣第2~3肋間有III級收縮期噴射性雜音，P2亢進、固定分裂，胸骨左緣下部聞及II級舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯和右室肥大。3.最可能的診斷為A,房間隔缺損B.動脈導管未閉0室間隔缺損D.肺動脈狹窄E.法洛四聯癥答案：EX線胸片顯示A,肺血增多B.肺血減少C,肺血正常D,肺血兩側不對稱E,以上都有可能答案：A下列哪項與該病例符合A.體格發育落后B.皮膚、黏膜青紫，杵狀指C.智力障礙D.蹲踞動作E.易并發感染性心內膜炎答案：A4歲3個月患兒，3年前發現心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發紺。心尖區稍隆起，胸骨左緣第2、3肋間巾級收縮期雜音，P2亢進分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯。6.診斷考慮A.高位室缺合并二尖瓣狹窄8.風心病二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.動脈導管未閉E.主動脈瓣狹窄答案：CP2亢進產生的機制A.肺血增多B.缺損導致血液分流C.肺血減少口肺炎導致肺動脈高壓￡肺炎心衰引起答案：A劇哭時口唇發紺的原因A.劇哭時體循環血量增多劇哭時肺動脈壓增高，產生右向左分流C.肺炎引起氣體交換受影響D屆J哭時體循環血量減少E劇J哭時影響末梢血液循環答案：B4歲半女孩，因眼瞼及面部水腫2周就診。查體：血壓90/68mmHg,全身高度水腫，呈凹陷性。實驗室檢查尿蛋白++++,尿紅細胞2~3/HP。9,確診最有價值的輔助檢查是A.尿紅細胞形態檢查B.24小時尿蛋白定量C.ASOD,血沉E.尿培養答案：B支持腎炎性腎病的化驗指標是A.大量蛋白尿B.高膽固醇血癥C.低白蛋白血尿D.a2球蛋白升高E.血清補體C3下降答案：E對腎病綜合征治療錯誤的是A.口服潑尼松B.不預防性用抗生素C.積極進行預防接種D.注意皮膚護理，防止感染E.對接觸水痘者注射丙種球蛋白答案：C腎病綜合征，首選應用的細胞毒藥物是A.環磷酰胺B.強的松0氮芥D.環孢素E.雷公藤多苷答案：A如果此患兒，以潑尼松每日2mg/kg治療8周，尿蛋白減少至+,則治療效應為A.激素敏感型B.激素耐藥型C.激素依賴型D.激素部分敏感型E.頻復發型答案：D如果此患兒，以潑尼松每日2mg/kg治療8周，尿蛋白仍+++,激素治療無效，最不可能的原因是A.高凝狀態B.合并感染C.激素劑量不足D.系非微小病變E.未聯合應用細胞毒藥物答案：C如果此患兒在病程中出現突發性腰痛，非腎性血尿、少尿。臨床診斷腎靜脈血栓，則首選的治療是A.口服阿司匹林B.口服雙嘧達莫C.靜脈點滴肝素D.甲潑尼龍沖擊療法E.環磷酰胺沖擊答案：C10個月男孩。至今以母乳喂養為主，輔食添加少，近日出現面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規：Hb78g/L,RBC3.2x1012/L,WBC、PLT及網織紅細胞均正常。血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區擴大。16.68,該患兒最可能的診斷是A.生理性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.營養性缺鐵性貧血答案：E貧血程度為()A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.以上都不是答案：B此患兒最可能出現的化驗結果是MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)A.80~9028-3232-38B.>94>3232-38C.80~94>3232-38D.<80<2832-38E.<80<28<32答案：E最有助于確立該診斷的檢查是A.血清鐵測定B.骨髓鐵染色C.紅細胞游離原卟啉檢測D.血清鐵蛋白E.血清總鐵結合力答案：D最適宜的治療是A輸血B.肌注鐵劑C.輸血+鐵劑口服+維生素C口服D.鐵劑口服E.鐵劑及維生素C口服答案：E2歲3個月男孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，現眼瞼水腫，皮膚粗糙蒼黃，智力低下，身高68cm，腕部X線片可見一個骨化中心。21.最可能的診斷為A.黏多糖病B.軟骨發育不良C.先天愚型D.苯丙酮尿癥E.先天性甲狀腺功能減低癥答案：E22.確診的實驗室檢查為A.染色體檢查B.尿黏多糖檢查C.血尿氨基酸檢查D.血清T3、T4、TSH檢查E.腦電圖檢查答案：D四以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.從受精到最初8周B.從胎齡第9周到出生C.從胎齡13周到未滿28周D.從胎齡滿28周到生后7天E.從胎齡滿28周到嬰兒出生F.從形成受精卵到不滿12周胚胎期答案：A圍生期答案：D妊娠早期答案：F胎兒期答案：B妊娠晚期答案：E人自主神經功能紊亂B.風濕性心臟病C.中毒性心肌炎D.川崎病E.先天性房室傳導阻滯患兒7歲半，平素體健，體檢發現心率58次/分，律齊，心電圖示111房室傳導阻滯，診斷為答案：E患兒4歲，不規則發熱1個月伴雙膝關節痛。體檢：心尖區收縮期雜音II級，血沉99mm/h答案：B患兒11歲，因學習緊張、勞累，半個月來感心前區刺痛，心慌、氣短，心電圖示竇性心律不齊答案：A患兒4個月，持續發熱10天，伴軀干皮疹，口唇干紅。血沉60mm/h。超聲心動圖示左冠狀動脈擴張答案：DA.水中毒B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥7個月女嬰，腹瀉水樣便，10余次/日，12小時無尿，呼吸深大，前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差。BE-15mmol/L。經靜脈補液糾酸后，脫水、代酸糾正，但出現心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，腱反射消失答案：B8個月男嬰，因腹瀉，中度失水，代謝性酸中毒入院，在酸中毒糾正后突然出現抽搐答案：D9個月男嬰，因腹瀉，中度失水，代謝性酸中毒入院，在酸中毒糾正后突然出現抽搐，經補充鈣劑后，血鈣恢復正常但仍有抽搐答案：C［解答］患兒診斷腹瀉、中度失水、代酸，在酸中毒糾正后突然出現抽搐，考慮低鈣血癥，但經補鈣后仍有抽搐，此時可能存在低鎂血癥。A.紅細胞大小不等，小細胞為多，中央蒼白區大B.紅細胞較小，呈球形C.紅細胞大小不等，大細胞為多，中央蒼白區不明顯D.紅細胞大小不等，可見異形、靶形和有核紅細胞E.紅細胞大小不等，大紅細胞蒼白區明顯營養性缺鐵性貧血答案：A營養性巨幼細胞性貧血答案：C地中海貧血答案：D以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案新生兒敗血癥可能發生的常見并發癥A.化膿性腦膜炎B.胸膜炎C.骨髓炎D.肺炎E.腎炎答案：AC抗生素治療肺炎的原則是A.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物B.早期、聯合用藥C.足量、足療程D.依據病原菌選用敏感藥物E.重癥肺炎口服給藥答案：ABCD關于先心病，下列哪項是正確的A.適當參加能勝任的體力活動B.免于接受預防接種C.并發心功能不全時，術前應該較長時間使用洋地黃維持量D.發紺型患兒因血液濃稠應預防脫水E.做扁桃體摘除術、拔牙等手術，術前、術后均應給予足量抗生素答案：ABCDE室上速的臨床特征是A.發作時心率多超過200次/分B.突然發作，突然終止C.第一心音強度一致D.發作時心律規則且固定E.常伴發熱答案：ABCD先心病雜音的特點A.雜音位于胸骨左緣第2、4肋間B.以收縮期為主C.雜音易受體位、呼吸影響D.以舒張期為主E.II級以下，粗糙答案：AB急性腎炎引起循環充血的原因有A.高血壓B.水鈉潴留C/心肌間質水腫D.膠體滲透壓下降E.貧血、缺氧答案：ABC急性腎炎合并急性腎功能不全時的臨床表現為A.氮質血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.代謝性酸中毒E.嚴重少尿或尿閉答案：ABCDE腎炎性腎病的主要特點有A.蛋白尿多系選擇性蛋白B.常伴有持續性鏡下血尿C.患兒年齡較大，多在7歲以上D.常伴有持續性或發作性高血壓E.血總補體(C