急性上呼吸道感染

一急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒，少數是細菌。其發病無年齡、性別、職業和地區差異。一般病情較輕，病程較短，預后良好。但由于發病率高，具有一定的傳染性，不僅影響生產勞動力，有時還可產生嚴重并發癥，應積極防治。本病全年皆可發病，但以冬春季節高發，可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發，但可在氣候突變時流行二病因病理急性上呼吸道感染約有70%－80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之后發生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易罹病。三臨床表現有以下類型1、普通感冒（commoncold）俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。成人多數為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2－3天后變稠。可伴咽痛，有時由于耳咽管炎使聽力減退，也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發癥，一般經5－7天痊愈。2、病毒性咽炎、喉炎臨床可表現為咽炎、喉炎。而對下呼吸道感染則表現為支氣管炎、肺炎，這不屬于急性上呼吸道感染。（1）急性病毒性咽炎臨床特征為咽部發癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染疼痛時咳嗽少見。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結腫大且觸痛。2）急性病毒性喉炎:臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。3、皰疹性咽峽炎

表現為明顯咽痛、發熱，病程約一周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發作，多見兒童，偶見于成人。4、咽結膜熱臨床表現有發熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結合膜明顯充血。病程4－6天，常發生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。5、細菌性咽－扁桃體炎起病急，明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛，肺部無異常體征四家庭預防①加強身體鍛煉，增加戶外活動，增強機體抵抗能力。②講究衛生，合理護理，根據天氣變化適當增減衣服；居室要定期通風換氣，室溫勿過高或過低，并保持一定濕度。③在寒冬季節，盡可能不帶小兒去公共場所，以防交叉感染。5）衣被不要太厚。生病孩子用過的器具要經常清洗消毒。孩子與孩子之間要有一定的隔離措施，以防相互傳染。五健康宣教12、宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，以清淡、爽口為宜。高熱、食欲不好者，適宜流食、半流食，如米湯、蛋花湯、豆腐腦、豆漿等。流感高熱、口渴咽干者，可進食清涼多汁的食物，如蓮藕、百合、荸薺等。3、飲食宜少量多餐：如退燒后食欲較好，可改為半流質飲食，如面片湯、清雞湯、龍須面、小餛飩、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。4、多食蔬菜、水果等食物：補充由于發熱所造成的營養素損失，增強抗病能力。蔬菜、水果能促進食欲、幫助消化，同時可補充大量人體需要的維生素和各種微量元素5、忌飲食不節：飲食不節不僅對感冒不利，還會使感冒遷延難治。風寒感冒忌食生冷瓜果及冷飲。風熱感冒發熱期，應忌用油膩葷腥及甘甜食品；風熱感冒恢復期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛熱的食物；暑濕感冒，除忌肥膩外，還忌過咸食物如咸菜、咸帶魚等。6、預防交叉感染。遇上呼吸道感染好發季節，特別是秋冬季，出門應帶口罩;室內用食醋熏蒸;對患者進行呼吸道隔離。7、治療感冒8大誤區：聞醋喝醋、洗蒸桑拿、喝姜糖水、蒙頭捂汗、蹦蹦跳跳、喝酒祛寒、不吃不喝。

8冬季養生要注意腳暖：一旦腳部受寒后，可反射性地引起上呼吸道黏膜內的毛細血管收縮，纖毛擺動減慢，抵抗力下降。后果是病毒、細菌乘虛而入，大量繁殖，使人感冒冷水洗臉：在冬天，面部皮膚由于氣溫低的刺激，毛細血管呈收縮狀態。用熱水洗臉，當時會感覺溫暖，一旦熱量散失，毛細血管又恢復原狀，這樣一漲一縮，易使面部皮膚產生皺紋。而晨起用冷水洗臉，頓時就有頭清眼明的感覺。冷水的刺激既能改善面部血液循環，又可增強皮膚彈性。其冬令保健作用還在于：增強機體御寒能力，預防感冒、鼻炎，對神經衰弱的神經性頭痛者亦有益。當然，冷水溫度不能太低，以略高于10攝氏度為宜。dAXayV8vT6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE!fCZcAXaxU8vS5sQ3qN0oL-lI(jG%gE!eBZczW9xU7uR5sP2pN0nK)lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+mK)4rO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXbyV8vT6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE$fCZcAXaxU8vS5sQ3qN0oL-lI(jG%hE!eBZczW9xU7uR5sP2pN0nK-lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+nK)kH*iF$fD#dAXbyV8vT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hE$fCZcAXaxU8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eBZczWaxUpN0nK)lI*iF%gD#dBYbyW9wT6uR4rO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXbyV8vT6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE$fCZcAXaxU8vS5sQ3qN0oL-lI(jG%hE!eBZczW9xU7uR5sP2pN0nK-lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+nK)kH*iF$fD#dAXbyV8vT6tQ3rO1oM+mJ(kH&hE$fCJ(jH&hE$fCZcAXaxU8vS5sQ3qN0oL-lJ(jG%hE!eBZczW9xU7uR5sP2pN0nK-lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rP2pM+nK)kH*iF$fD#dAXbyV8vT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hE$fCZcAXaxV8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eBZczWaxU7uS5sP2qN0F%gD#dBYbyW9wT6uR4rO2pM+mK)kH&iF$fD#dAXbyV8vT6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE$fCZcAXaxU8vS5sQ3qN0oL-lJ(jG%hE!eBZczW9xU7uR5sP2pN0nK-lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rP2pM+nK)kH*iF$fD#dAXbyV8vT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hE$fmJ(kH&hE$fCZcAXaxU8vS5sQ3qN0oL-lJ0nK)lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+nK)kH*iF$fD#dAXbyV8vT6tQ3rO1oM+mJ(kH&hE$fCZcAXaxU8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eBZczW9xU7uS5sP2qN0nK-lI*iG%gD#eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kH*iF$fD#dAY*iF$fD#dAXbyV8vT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hE$fCZcAXaxV8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eBZczWaxU7uS5sP2qN0nK-lI*iG%gD#eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kH*iF$gD#dAYbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hF$fCZdAXaxV8vS5tQ3qN1oL-mJ(jG&zW9xU7uR5sP2pN0nK-lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+nK)kH*iF$fD#dAXbyV8vT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hE$fCZcAXaxU8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eBZczWaxU7uS5sP2qN0nK-lI*iG%gD#eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kH*iF$gnK)kH*iF$fD#dAXbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hE$fCZcAXaxV8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eCZczWaxU7uS5sP2qN0nK-lI*iG%gD!eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kI*iF$gD#dAYbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ)kH&hF$fCZdAXahE$fCZdAXaxV8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!iG%gD#eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kH*iF$gD#dAYbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hF$fCZdAXaxV8vS5tQ3qN1oL-mJ(jG&hE!eCZczWaxU7uS5sP2qN0nL-lI*jG%gD!eBYbzW9wT7uR4sP2pM0nK)kI*iF$gD#dAYbyV8wT6t+mJ(kH&hE$fCZcAXaxU8vS5tQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eBZczWaxU7uS5sP2qN0nK-lI*iG%gD#eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kH*iF$gD#dAYbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hF$fCZdAXaxV8vS5tQ3qN1oL-mJ(jG&hE!eCJ(jG%hE!eBZczWaxU7uS5sP2qN0nK-lI*iG%gD!eBYbzW9wT7uR4rP2pM+nK)kH*iF$gD#dAYbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ)kH&hF$fCZdAXaxV8vS5tQ3qN1oL-mJ(jG&hE!eCZczWaxU7uS5sP3qN0nL-lI*jGN0nK-lI*jG%gD!eBYbzW9Q4rO1pM+mJ)kH&hF$fCZdAXaxV8vS6tQ3qO1oL-mJ(jG&hE!eCZczWaxU7vS5sP3qN0nL-lI*jqN0nL-lI*jG%gD!eBYbzW9wT7uR4sP2pM0nK)kI*iF$gD#dAYbyV8wT6tR4rO1pM+mJ)kH&hF$fCZdAXayV8vS6tQ3qO1oL-mJ(jG&hE!eCZczXaxU7vS5sP3qN0nL-lI*jG%gE!eBYczW9wU7uR4sP2pM0nKgD#dAYbyV8wT6tQ4rO1oM+mJ(kH&hF$fCZdAXaxV8vS5tQ3qN1oL-mJ(jG&hE!eCZczWaxU7uS5sP2qN0nL-lI*jG%gD!eBYbzW9wT7uR4rP2pM0nK)kI*iF$gD#dAYbyV8wT6tR4rO1pM+mJ)kH&hFM+mJ)kH&hF$fCZdAXaxV8vS5tQ3qN1oLU7vS5sP3qN0oL-lI(jG%gE!eBYczW9wU7uR4sP2pN0nK)lI*iF%gD#dBYbyV9wT6uR4J)kH&hF$fCZdAXaxV8vS6tQ3qO1oL-mJ(jG&hE!eCZczWaxU7vS5sP3qN0nL-lI*jG%gD!eBYczW9wU7uR4sP2pM0nK)kI*iF$gD#dBYbyV9wT6tR4rO1pM+mJ)kH&iF$fC#dAXayV8vS6tQ3qO1ovS6tQ3qO1oL-mJ(jG&hE!eCZczXaxU7vS5sP3qN0nL-lI*jG%gD!eBYczW9wU7uR4sP2pM0nK)kI*iF%gD#dBYbyV9wT6tR4rO1pM+mJ)kH&iF$fC#dAXayV8vS6tQ3qO1oL+mJ(jH&hE!jG%gE!eBYczW9wU7uR4sP2pM0nK)lI*iF%gD#dBYbyV9wT6tR4rO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXayV8vS6tQXayV8vS6tQ3qO1oL-mJ(jH&hE!fCZczXaxU7vS5sP3qN0oL-lI(jG%gE!eBYczW9wU7uR4sP2pN0nK)lI*iF%gD#dBYbyV9wT6uR4rO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXayV8vT6tQ3rO1oL+mJ(jH&zWaxU7vS5sP3qN0nL-lI*jG%gD!eBYczW9wU7uR4sP2pM0nK)kI*iF$gD#dBYbyV9wT6tR4rO1pM+mJ)kH&iF$fC#dAXayV8voL+mJ(jH&hE!fCZczXaxU8vS5sQ3qN0oL-lI(jG%gE!eBYczW9xU7uR5sP2pN0nK)lI*iF%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+mK)kH&iF$fD#dAXbyV8vT6tQ3rOjG&hE!fCZczXaxU7vS5sP3qN0nL-lI(jG%gE!eBYczW9wU7uR4sP2pM0nK)lI*iF%gD#dBYbyV9wT6tR4rO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXayV8vS6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE!fCZcjH&hE!fCZczXaxU7vS5sP3qN0nL-lI(jG%gE!eBYwT6uR4rO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXbyV8vT6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE!fCZ(jH&hE!fCZczXaxU7vS5sQ3qN0oL-lI(jG%gE!eBYczW9wU7uR5sP2pN0nK)lI*iF%gD#dBYbyW9wT6uR4rO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXbyV8vT6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE$fCZcAXahE!fCZczXaxU8vS5sQ3qN0oL-lI(jG%gE!eBYczW9xU7uR5sP2pN0nK)lI*iF%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2tQ3rO1oL+mJ(jH&hE!fCZcAXaxU8vS5sQ3qN0oL-lI(jG%hE!eBZczW9xU7uR5sP2pN0nK)lI*iG%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+nK)kH*iXayV8vS6tQ3qO1oL+mJ(jH&hE!fCZczXaxU7vS5sP3qN0oL-lI(jG%gE!eBYczW9wU7uR5sP2pN0nK)lI*iF%gD#dBYbyV9wT6uR4rO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXbyV$fC#dAXayV8vS6tQ3qO1oL+8vS5sQ3qN1oL-lJ(jG%hE!eBZczW9xU7uR5sP2qN0nK-lI*iG%gD#eBYbyW9wT7u+mK)kH&iF$fC#dAXayV8vT6tQ3rO1oL+mJ(jH&hE!fCZczXaxU8vS5sQ3qN0oL-lI(jG%gE!eBZczW9xU7uR5sP2pN0nK)lI*iF%gD#eBYbyW9wT6uR4rO2pM+mK)krO2pM+mK)kH&iF$fC#dAXby