諾基亞員工保險福利講解

NCT（北京、東莞、蘇州）01.01.2006–31.12.20061中國人壽保險股份有限公司

諾基亞員工保險福利講解

NCT（北京、東莞、蘇州）1中北京客戶服務中心聯系人：李巖先生；電話70/71手機：013910935870傳真-MAIL：tony@醫務室的醫生王醫2403(HPL).常醫6355(BDA)各地聯系人目錄（北京）2北京客戶服務中心各地聯系人目錄（北京）2各地聯系人目錄（上海）上?？蛻舴罩行穆撓等耍厚R驍小姐電話64260192手機：013801676091傳真-MAIL：mary@醫務室的醫生0512–67616166–1290

竇醫生3各地聯系人目錄（上海）上海客戶服務中心3各地聯系人目錄（廣州）廣州客戶服務中心聯系人：陳瑩小姐電話013825005808傳真-MAIL：anna@醫務室的醫521熊醫生

4各地聯系人目錄（廣州）廣州客戶服務中心4諾基亞公司投保計劃5諾基亞公司投保計劃5團體人身保險--疾病死亡6團體人身保險--疾病死亡6團體人壽保險--意外傷害保險對象：諾基亞公司的正式員工保險金額：最低為RMB120,000元,

意外傷害死亡JG10及以上:月薪48倍JG9及以下:月薪36倍意外傷害殘疾的最高保障額度JG10及以上:月薪48倍JG9及以下:月薪36倍保險期限：壹年（2006.01.01--2006.12.31）地域范圍：全球（24小時）保險責任：意外事故導致的傷殘及死亡（詳見須知）除外責任：違法或酗酒、自殺等故意行為（詳見須知）7團體人壽保險--意外傷害保險對象：諾基亞公司的正式員工7除外責任--故意傷害--違法、犯罪行為--醉酒、吸毒--無照駕駛--醫療事故--未遵醫囑--從事高風險運動--患愛滋病(HIV)--戰爭、軍事行動--核爆炸、核污染--首次投保前所患未治愈疾?。ㄏ忍煨约膊。?除外責任--故意傷害--戰爭、軍事行動8因疾病和意外死亡如何索賠報案：5個工作日內證明及資料：--死亡證明書--身份證明--戶籍注銷證明--受益人身份證明--醫療記錄9因疾病和意外死亡如何索賠報案：5個工作日內9意外傷害導致傷殘如何索賠報案：5個工作日內證明及資料：--身份證明--事故證明文件--醫療記錄--180日后，醫學鑒定傷殘程度--填寫索賠申請書（兩年內）10意外傷害導致傷殘如何索賠報案：5個工作日內10受益人傷殘受益人---被保險人（員工本人）身故受益人---（一）指定受益人；（二）法定繼承人（詳見須知）依照《中華人民共和國繼承法》的規定，法定繼承人為：第一順序：配偶、子女、父母。第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。11受益人傷殘受益人---被保險人（員工本人）11醫療保險保險對象：諾基亞公司正式員工和18周歲以下子女保險金額：JG10及以上:RMB3萬/年.人JG9及以下:RMB2萬/年.人保險期限：壹年（2006.01.01--2006.12.31）地域范圍：中國大陸范圍內（24小時）保險責任：1.意外傷害或疾病支出的醫療費用；2.女員工生育費用。12醫療保險保險對象：諾基亞公司正式員工和18周歲以下子女12公共保險金如員工本人發生重大疾病，員工名下的RMB2萬元（或3萬元）不夠時；經過諾基亞人力資源部同意后方可使用。總額度：RMB100萬。此公共保險金額為NCIC、NCTS、NNCT、NCT（北京、東莞、蘇州）共同使用。13公共保險金如員工本人發生重大疾病，員工名下的RMB2萬元門診如何賠償？員工本人按90%賠償，因意外傷害所致的費用按100%賠償員工子女按50%賠償每日賠償限額:RMB600元單項檢查費：RMB600元以上，須申報。（急診除外）檢查費:無限額，按90％賠償。14門診如何賠償？員工本人按90%賠償，因意外傷害所致的費用按1住院如何賠償？住院：--員工本人按100%賠償--員工子女按50%賠償--床位費限額：RMB100元/床/天15住院如何賠償？住院：15如何賠償生育費用生育：--限額：每年RMB8,000--賠償比例：限額內按100%賠償--床位費限額：RMB100/床/天（包括溫馨病房）--孕產期發生其他疾病的醫療費用不計入此生育限額，而計入醫療保額，即RMB20,000/年--圍產及分娩費、保胎安胎的費用（若有）待分娩后統一索賠。16如何賠償生育費用生育：16賠償一覽表17賠償一覽表17個人付費計劃一覽表被保險人/投保項目人身保險綜合醫療保險保險費(/壹年/人)員工本人RMB200,000------RMB300員工配偶------JG10及以上:RMB30,000JG9及以下:RMB20,000JG10及以上:RMB975JG9及以下:RMB790員工子女------門診增加至:90%;住院增加至:100%;JG10及以上:RMB535JG9及以下:RMB46018個人付費計劃一覽表被保險人/投保項目人身保險綜合醫療保險保險個人付費計劃一員工人身保險（一年期保障）：每年的保險金額為RMB200,000元/人保險責任如下：1-因疾病導致死亡，可獲得賠償RMB200,000元；2-因意外傷害導致死亡，可獲得賠償RMB200,000元；3-因意外傷害導致的殘疾，最高可獲得賠償RMB200,000元。保險費：可享受諾基亞集團優惠費率，即保費為每人RMB300元/年。

19個人付費計劃一員工人身保險（一年期保障）：19個人付費計劃二家屬綜合醫療保險：60周歲以下的配偶及18周歲以下的子女20個人付費計劃二家屬綜合醫療保險：60周歲以下的配偶及18周個人付費計劃-投保方式在2005年3月1日前填寫投保書投保書和匯款證明傳真保險公司團體保險發票寄往人力資源部注意事項：所有福利與員工一致子女不保生育投保書詳見附件:保險期限：2006年1月1日-2006年12月31日保險年度內個人不能增加投保人數員工離職，家屬同時停保。保險費不予退回21個人付費計劃-投保方式在2005年3月1日前填寫投保書投保書員工本人自行電匯保險費至如下帳戶:戶名：中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司

開戶銀行：廣州市工行一支行

銀行帳號：3602000109000832973

個人付費計劃-付款方式22員工本人自行電匯保險費至如下帳戶:個人付費計劃-付款方式22保險責任所有福利與員工一致子女不保生育23保險責任所有福利與員工一致23除外責任（一）非指定醫院和非90天內的單據；保健及護理費用非社會基本醫療保險范圍內藥品境外醫療費用牙科保健及與鑲牙有關的費用移植的器官，等...…（詳見員工保險福利指南）24除外責任（一）非指定醫院和非90天內的單據；24除外責任（二）先天性疾病和投保前未治愈疾病先天性疾?。褐副槐ｋU人一出生時就具有的疾?。ú“Y或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質（包括染色體以及位于其中的基因）發生了對人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內外環境中某些物理、化學和生物等因素的作用，使胎兒局部體細胞發育不正常，導致嬰兒出生時有關器官、系統在形態或功能上呈現異常。投保前未治愈疾病：高血壓病、心臟?。òǜ咝摹⒎涡摹L心、先心、心臟辨膜病、心肌病、心肌梗塞、心功不全）白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤等25除外責任（二）先天性疾病和投保前未治愈疾病先天性疾?。褐副槐ａt療保險指定醫院就診醫院：詳見指定醫院清單（北京地區119家醫院），外地縣區級以上的公立醫院。住院治療應到社保的指定醫院。特別注意：JG10以上的員工可在指定醫院的外賓病區、特需病區、特診病房和高干病房等同類病區或病房接受門診治療，我們將為您支付責任范圍的70%。（該項福利不包括其他員工及家屬）急診時：符合急診情況的，可以不在指定醫院就診。（急診定義請見員工手冊）26醫療保險指定醫院就診醫院：詳見指定醫院清單（北京地區119家住院治療注意事項由于06年的保險計劃是住院與社會基本醫療保險相結合的計劃，若需住院治療，請到您選定的社保醫院住院治療時請出示醫保手冊或醫保卡，以方便醫院與社保進行直接的結算出院后請照常將醫療收據提供給保險公司進行報銷27住院治療注意事項由于06年的保險計劃是住院與社會基本醫療保險藥品規定--藥品范圍按照《中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司國際業務部醫療保險藥品目錄》；最簡便的方式--向醫生表明：開當地社會基本醫療保險藥品目錄內藥品。28藥品規定--藥品范圍按照《中國人壽保險股份有限公司廣東省分公一般疾病——七天內藥量；慢性病——十四天內藥量；藥品規定--藥量限制29一般疾病——七天內藥量；藥品規定--藥量限制29索賠手續每月定期索賠填寫索賠單1-員工編號2-姓名3-工作地點4-聯系電話5-費用類別6-索賠金額7-診病日期

30索賠手續每月定期索賠

30提供有關單據（門診）----原始收據----處方或門診藥品清單----病歷----檢查化驗報告單注：任何原始單據不得涂改31提供有關單據（門診）31提供有關單據（住院）----原始收據----出院小結（診斷證明）----住院費用明細表（需向院方索?。?2提供有關單據（住院）----原始收據32社會保險先報銷如何處理？先復印所有單據提供社會保險處理后的所有單據（分割單原件）保險公司賠償剩余部分33社會保險先報銷如何處理？先復印所有單據33子女單據如何處理？請員工復印所有單據后將原件和復印件同時交給保險公司保險公司先行賠償50%保險公司退回原單據34子女單據如何處理？34支付賠款核對銀行帳號（于賠款清單右下角）收到賠款清單后10-15個工作日內，賠款到達員工個人帳戶35支付賠款核對銀行帳號（于賠款清單右下角）35退單及拒賠單退還家屬單據，并加蓋“50%已付”章拒賠時，寫明原因、處理意見。36退單及拒賠單退還家屬單據，并加蓋“50%已付”章36醫務室----醫務室只對諾基亞正式員工本人開放，暫不對員工家屬和臨時員工開放。就診時請出示員工證。----醫務室提供國家規定的非處方藥。----員工在醫務室取藥時應提供醫院處方。----員工在醫務室取藥無須支付現金。----員工可將每月索賠單據直接交至醫務室醫生處。醫務室醫生按員工提供的處方發藥，不承擔任何醫療責任。37醫務室----醫務室只對諾基亞正式員工本人開放，暫不對員工家

中國人壽保險股份公司廣東省分公司

ChinaLifeInsuranceCompanyLtd.GuangdongBranch38中國人壽保險股份公司廣東省分公司38謝謝參與！

中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司

ChinaLifeInsuranceCompanyLtd.GuangdongBranch39謝謝參與！中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！

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竇醫生43各地聯系人目錄（上海）上海客戶服務中心3各地聯系人目錄（廣州）廣州客戶服務中心聯系人：陳瑩小姐電話013825005808傳真-MAIL：anna@醫務室的醫521熊醫生

44各地聯系人目錄（廣州）廣州客戶服務中心4諾基亞公司投保計劃45諾基亞公司投保計劃5團體人身保險--疾病死亡46團體人身保險--疾病死亡6團體人壽保險--意外傷害保險對象：諾基亞公司的正式員工保險金額：最低為RMB120,000元,

意外傷害死亡JG10及以上:月薪48倍JG9及以下:月薪36倍意外傷害殘疾的最高保障額度JG10及以上:月薪48倍JG9及以下:月薪36倍保險期限：壹年（2006.01.01--2006.12.31）地域范圍：全球（24小時）保險責任：意外事故導致的傷殘及死亡（詳見須知）除外責任：違法或酗酒、自殺等故意行為（詳見須知）47團體人壽保險--意外傷害保險對象：諾基亞公司的正式員工7除外責任--故意傷害--違法、犯罪行為--醉酒、吸毒--無照駕駛--醫療事故--未遵醫囑--從事高風險運動--患愛滋病(HIV)--戰爭、軍事行動--核爆炸、核污染--首次投保前所患未治愈疾?。ㄏ忍煨约膊。?8除外責任--故意傷害--戰爭、軍事行動8因疾病和意外死亡如何索賠報案：5個工作日內證明及資料：--死亡證明書--身份證明--戶籍注銷證明--受益人身份證明--醫療記錄49因疾病和意外死亡如何索賠報案：5個工作日內9意外傷害導致傷殘如何索賠報案：5個工作日內證明及資料：--身份證明--事故證明文件--醫療記錄--180日后，醫學鑒定傷殘程度--填寫索賠申請書（兩年內）50意外傷害導致傷殘如何索賠報案：5個工作日內10受益人傷殘受益人---被保險人（員工本人）身故受益人---（一）指定受益人；（二）法定繼承人（詳見須知）依照《中華人民共和國繼承法》的規定，法定繼承人為：第一順序：配偶、子女、父母。第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。51受益人傷殘受益人---被保險人（員工本人）11醫療保險保險對象：諾基亞公司正式員工和18周歲以下子女保險金額：JG10及以上:RMB3萬/年.人JG9及以下:RMB2萬/年.人保險期限：壹年（2006.01.01--2006.12.31）地域范圍：中國大陸范圍內（24小時）保險責任：1.意外傷害或疾病支出的醫療費用；2.女員工生育費用。52醫療保險保險對象：諾基亞公司正式員工和18周歲以下子女12公共保險金如員工本人發生重大疾病，員工名下的RMB2萬元（或3萬元）不夠時；經過諾基亞人力資源部同意后方可使用?？傤~度：RMB100萬。此公共保險金額為NCIC、NCTS、NNCT、NCT（北京、東莞、蘇州）共同使用。53公共保險金如員工本人發生重大疾病，員工名下的RMB2萬元門診如何賠償？員工本人按90%賠償，因意外傷害所致的費用按100%賠償員工子女按50%賠償每日賠償限額:RMB600元單項檢查費：RMB600元以上，須申報。（急診除外）檢查費:無限額，按90％賠償。54門診如何賠償？員工本人按90%賠償，因意外傷害所致的費用按1住院如何賠償？住院：--員工本人按100%賠償--員工子女按50%賠償--床位費限額：RMB100元/床/天55住院如何賠償？住院：15如何賠償生育費用生育：--限額：每年RMB8,000--賠償比例：限額內按100%賠償--床位費限額：RMB100/床/天（包括溫馨病房）--孕產期發生其他疾病的醫療費用不計入此生育限額，而計入醫療保額，即RMB20,000/年--圍產及分娩費、保胎安胎的費用（若有）待分娩后統一索賠。56如何賠償生育費用生育：16賠償一覽表57賠償一覽表17個人付費計劃一覽表被保險人/投保項目人身保險綜合醫療保險保險費(/壹年/人)員工本人RMB200,000------RMB300員工配偶------JG10及以上:RMB30,000JG9及以下:RMB20,000JG10及以上:RMB975JG9及以下:RMB790員工子女------門診增加至:90%;住院增加至:100%;JG10及以上:RMB535JG9及以下:RMB46058個人付費計劃一覽表被保險人/投保項目人身保險綜合醫療保險保險個人付費計劃一員工人身保險（一年期保障）：每年的保險金額為RMB200,000元/人保險責任如下：1-因疾病導致死亡，可獲得賠償RMB200,000元；2-因意外傷害導致死亡，可獲得賠償RMB200,000元；3-因意外傷害導致的殘疾，最高可獲得賠償RMB200,000元。保險費：可享受諾基亞集團優惠費率，即保費為每人RMB300元/年。

59個人付費計劃一員工人身保險（一年期保障）：19個人付費計劃二家屬綜合醫療保險：60周歲以下的配偶及18周歲以下的子女60個人付費計劃二家屬綜合醫療保險：60周歲以下的配偶及18周個人付費計劃-投保方式在2005年3月1日前填寫投保書投保書和匯款證明傳真保險公司團體保險發票寄往人力資源部注意事項：所有福利與員工一致子女不保生育投保書詳見附件:保險期限：2006年1月1日-2006年12月31日保險年度內個人不能增加投保人數員工離職，家屬同時停保。保險費不予退回61個人付費計劃-投保方式在2005年3月1日前填寫投保書投保書員工本人自行電匯保險費至如下帳戶:戶名：中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司

開戶銀行：廣州市工行一支行

銀行帳號：3602000109000832973

個人付費計劃-付款方式62員工本人自行電匯保險費至如下帳戶:個人付費計劃-付款方式22保險責任所有福利與員工一致子女不保生育63保險責任所有福利與員工一致23除外責任（一）非指定醫院和非90天內的單據；保健及護理費用非社會基本醫療保險范圍內藥品境外醫療費用牙科保健及與鑲牙有關的費用移植的器官，等...…（詳見員工保險福利指南）64除外責任（一）非指定醫院和非90天內的單據；24除外責任（二）先天性疾病和投保前未治愈疾病先天性疾?。褐副槐ｋU人一出生時就具有的疾?。ú“Y或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質（包括染色體以及位于其中的基因）發生了對人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內外環境中某些物理、化學和生物等因素的作用，使胎兒局部體細胞發育不正常，導致嬰兒出生時有關器官、系統在形態或功能上呈現異常。投保前未治愈疾?。焊哐獕翰?、心臟病（包括高心、肺心、風心、先心、心臟辨膜病、心肌病、心肌梗塞、心功不全）白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤等65除外責任（二）先天性疾病和投保前未治愈疾病先天性疾?。褐副槐ａt療保險指定醫院就診醫院：詳見指定醫院清單（北京地區119家醫院），外地縣區級以上的公立醫院。住院治療應到社保的指定醫院。特別注意：JG10以上的員工可在指定醫院的外賓病區、特需病區、特診病房和高干病房等同類病區或病房接受門診治療，我們將為您支付責任范圍的70%。（該項福利不包括其他員工及家屬）急診時：符合急診情況的，可以不在指定醫院就診。（急診定義請見員工手冊）66醫療保險指定醫院就診醫院：詳見指定醫院清單（北京地區119家住院治療注意事項由于06年的保險計劃是住院與社會基本醫療保險相結合的計劃，若需住院治療，請到您選定的社保醫院住院治療時請出示醫保手冊或醫保卡，以方便醫院與社保進行直接的結算出院后請照常將醫療收據提供給保險公司進行報銷67住院治療注意事項由于06年的保險計劃是住院與社會基本醫療保險藥品規定--藥品范圍按照《中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司國際業務部醫療保險藥品目錄》；最簡便的方式--向醫生表明：開當地社會基本醫療保險藥品目錄內藥品。68藥品規定--藥品范圍按照《中國人壽保險股份有限公司廣東省分公一般疾病——七天內藥量；慢性病——十四天內藥量；藥品規定--藥量限制69一般疾病——七天內藥量；藥品規定--藥量限制29索賠手續每月定期索賠填寫索賠單