院感手衛生1.什么是手衛生？2.手衛生的目的？3.手衛生的正確方法？4.醫務人員手衛生標準？5.醫務人員手衛生指征？課件內容2院感手衛生手衛生：是醫務人員洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。概念3院感手衛生醫務人員用皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。手衛生－洗手4院感手衛生醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。手衛生－衛生手消毒5院感手衛生外科手術前醫務人員用皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

手衛生－外科手消毒6院感手衛生常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等,一般不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播,與院內感染關系密切。常居菌和暫居菌哪個和醫院感染!關系密切？7院感手衛生患者容易發生醫院感染!自己容易攜帶病原菌、患病!會將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時就有可能發病!洗手=保護患者,保護自己,保護親人!如果不注意手衛生會發生什么?8院感手衛生清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長及再生。手衛生的目的9院感手衛生有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛生不當所致。國外有研究表明，通過加強手衛生可降低30％的醫院感染。手衛生可以有效降低醫院感染10院感手衛生手衛生現狀醫務人員的手衛生習慣，并不理想！醫務人員不良的手衛生習慣增加病人感染的機會！11院感手衛生這樣的場景是不是很熟悉？洗手嗎？12院感手衛生這些實例你會覺得很熟悉實例1某護士一邊看病人，一邊接電話13院感手衛生

大部分確實是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子

14院感手衛生洗手設施不方便：如洗手池安裝位置不方便或另作它用。缺乏相應知識與技術培訓。錯誤地認為戴手套就不用洗手。缺乏洗手意識，認為洗與不洗區別不大。沒有形成洗手習慣。病人太多，工作強度大，顧不上。不能正確實施洗手的原因15院感手衛生有些事實我們不得不承認:1.下班后都會洗手.2.采血時都會戴手套,但不會換3.打電話時,都會戴手套或用手套套住手機4.喝水、上衛生間前都會洗手5.脫手套后基本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫院別到處亂摸,卻從不在乎自己在醫院到處亂摸16院感手衛生相關概念手消毒劑

用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。免沖洗手消毒劑

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。17院感手衛生速干手消毒劑的優點比洗手有更高的依從性。比普通洗手和用抗菌產品洗手更有效。比洗手對手部皮膚傷害少。比洗手和戴手套浪費少。所用時間少，作用快。不需要水和毛巾。18院感手衛生速干手消毒劑使用方法取適量（1-3ml）的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照醫務人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。20院感手衛生直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；穿脫隔離衣前后，摘手套后；進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前；接觸患者周圍環境及物品后。手衛生的指征21院感手衛生先洗手，再進行衛生手消毒指征：接觸患者的血液體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。22院感手衛生重點了解手衛生的正確方法？七步洗手法外科洗手、手消毒方法手衛生容易遺漏的部位(按紅\藍\黃分為多見\少見\罕見)23院感手衛生洗手時間？認真揉搓雙手至少15秒鐘24院感手衛生××××(共用毛巾)√正確干燥雙手注意！25院感手衛生不容忽視的干手方法問題26院感手衛生干手設施主要種類1.紙巾：是最好的一種干手方法，簡便、快捷、無二次污染2.干手機：使用干手機可避免清潔消毒后的手與毛巾等干手物品直接接觸，降低再污染的危險，但比較費時，機器本身不便清潔（缺點：容易揚塵）3.小毛巾：多采用純棉小毛巾，毛巾大小以30厘米×30厘米左右為宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和堅實度。毛巾應一用一消毒，并在消毒前徹底清洗；放置位置便于取用。盛裝毛巾的容器應干燥、清潔；容器蓋開關應采用非手觸式如腳踏式（缺點：比紙巾更貴）

27院感手衛生外科手消毒外科手消毒要求先洗手，后消毒。不同患者的手術之間、手套破損或手被污染時應重新進行外科洗手與手消毒。洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。28院感手衛生外科手消毒方法洗手方法：取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min～6min。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。用無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3。消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。29院感手衛生手消毒效果衛生部規定衛生手消毒、外科手消毒細菌菌落數不得超過多少？30院感手衛生手消毒效果應達到如下相應要求衛生手消毒，監測的細菌數≤10cfu/cm2外科手消毒，監測的細菌數≤5cfu/cm2重點了解醫務人員手衛生標準？31院感手衛生從現在起，做個合格的“手”護神觀念可以轉變，習慣可以形成32院感手衛生你知道嗎？

從2008年起，10月15日是個____日嗎?10月