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文檔簡介

關于最新版心肺復蘇第一頁,共三十五頁,2022年,8月28日危急時刻:猝死倒地!!!心跳停止3秒鐘----黑朦心跳停止5-10秒鐘----暈厥心跳停止15秒鐘----昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘----瞳孔散大心跳停止1-2分鐘----瞳孔固定心跳停止4-5分鐘----大腦細胞不可逆損害第二頁,共三十五頁,2022年,8月28日CPR的黃金時間CPR開始時間

1分鐘內

4分鐘內

6分鐘內

8分鐘內

10分鐘CPR成功率

>90%60%40%20%

……黃金4分鐘!!第三頁,共三十五頁,2022年,8月28日2015AHA最新指南第四頁,共三十五頁,2022年,8月28日2015AHA最新指南按壓深度:至少5cm

5-6cm頻率:至少100次/分100次/分獲取AED后,盡早除顫第五頁,共三十五頁,2022年,8月28日第六頁,共三十五頁,2022年,8月28日BLS基礎生命支持識別心肺復蘇(CPR)(CAB)開放氣道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)

胸部按壓(C,compression)

除顫(盡早除顫)第七頁,共三十五頁,2022年,8月28日識別確認環境安全,盡量就地搶救輕拍雙肩,對雙耳大聲呼喊患者:“喂!您怎么啦?”“你叫什么名字?”….第八頁,共三十五頁,2022年,8月28日判斷呼吸、脈搏(10s內)開放氣道,判斷呼吸,無呼吸或不能正常呼吸(偶爾喘息)專業人員同時檢查脈搏下滑到氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內即可觸及頸動脈第九頁,共三十五頁,2022年,8月28日

啟動緊急反應系統EMSS高聲呼救或撥打120,啟動EMSS;告知AED第十頁,共三十五頁,2022年,8月28日上半身前傾立即胸外按壓兩臂伸直,垂直向下用力平地上或用胸外按壓板墊兩腳分開與肩同寬注意施救者和患者的位置第十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日高質量的胸外按壓第十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日CPR開放氣道(Airway,A)

抬頜法仰頭抬頦法第十三頁,共三十五頁,2022年,8月28日

CPR人工呼吸(breathing,B)以拇指、食指捏住患者鼻,嘴完全包住患者的口以正常呼吸吹氣,向患者的口吹氣2次,避免過度通氣每次人工呼吸時間要在1s以上,并見到胸廓起伏

第十四頁,共三十五頁,2022年,8月28日方法口對口或者口對鼻口對屏障裝置第十五頁,共三十五頁,2022年,8月28日復蘇囊通氣第十六頁,共三十五頁,2022年,8月28日按壓與呼吸循環一個CPR周期包括30次胸部按壓和2次人工呼吸,30:2心肺復蘇從按壓開始,結束于通氣5個周期大約2min完成5個周期的CPR后再檢查患者心率第十七頁,共三十五頁,2022年,8月28日成人CPR小結生存鏈“一分為二”高質量的胸外按壓盡早除顫第十八頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒科生存鏈(預防為主)第十九頁,共三十五頁,2022年,8月28日

CPR兒童和嬰幼兒無反應,沒有呼吸或僅有喘息,立刻呼救10s內未捫及脈搏立即胸外按壓兒童:單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨;嬰幼兒:兩個手指乳房連線的下方按壓胸骨頻率

100次/min按壓深度:1/3胸部前后徑,兒童約5cm,嬰幼兒約4cm每次按壓后要允許胸廓充分回彈盡可能減少按壓的中斷避免過度通氣,未建立人工氣道時,按壓與通氣比例為30:2(單人);15:2(雙人)第二十頁,共三十五頁,2022年,8月28日對于嬰兒和兒童,窒息性的心臟驟停比室顫性的更為常見,所以人工呼吸在復蘇中就顯得更為重要對于沒有反應的嬰兒或是兒童,舌頭可能會堵塞氣道以及影響通氣。無論患兒有無受傷,都可以使用壓額抬頦法來開放氣道第二十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日

CPR開放氣道(airway,A)第二十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日

CPR脈搏檢查:肱動脈(嬰兒)第二十三頁,共三十五頁,2022年,8月28日單手或雙手進行胸外按壓(兒童)第二十四頁,共三十五頁,2022年,8月28日兩手指按壓(嬰幼兒)第二十五頁,共三十五頁,2022年,8月28日兒童及嬰幼兒,雙人配合,按壓:通氣=15:2第二十六頁,共三十五頁,2022年,8月28日第二十七頁,共三十五頁,2022年,8月28日第二十八頁,共三十五頁,2022年,8月28日

新生兒

CPR新生兒心臟驟停基本都是窒息性驟停,所以保留A-B-C

復蘇程序,通氣是新生兒復蘇中最有效的措施經充分通氣并輔助吸氧30s后,HR<60秒/分是胸外按壓的指征第二十九頁,共三十五頁,2022年,8月28日新生兒

CPR按壓部位在胸骨下1/3交界處,深度為其胸廓前后徑的1/3第三十頁,共三十五頁,2022年,8月28日新生兒

CPR須與通氣相配合,兩人共同完成方法:拇指法(A)和雙指法(B)第三十一頁,共三十五頁,2022年,8月28日新生兒

CPR按壓與通氣應注意協調以免同時進行。按壓通氣比為3:1,按壓90次通氣30次,避免頻繁中斷,每次按壓使胸廓完全回彈確定因心臟原因引起的驟停,給予持續按壓或15:2的按壓率甚至30:2會更加有效果第三十二頁,共三十五頁,2022年,8月28日新生兒

CPR并發癥:肋骨骨折、氣胸、出血、肝損傷第三十三頁,共三

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