科室院感工作計(jì)劃模板科室院感?年度工作計(jì)?劃五篇計(jì)?劃一：科室?院感年度工?作計(jì)劃在?新的一年里?，醫(yī)院感染?管理將堅(jiān)持?預(yù)防為主的?方針，以加?強(qiáng)醫(yī)院感染?管理，提高?醫(yī)療護(hù)理質(zhì)?量，保障病?人安全的目?標(biāo)認(rèn)真抓好?醫(yī)院感染管?理的各項(xiàng)工?作，特制定?___年院?感工作計(jì)劃?如下：一?、加強(qiáng)教育?培訓(xùn)1、?科室每月_?__一次醫(yī)?院感染相關(guān)?知識(shí)培訓(xùn)，?并做好記錄?。2、院?感科全年_?__院感知?識(shí)講課兩次?，采取多種?形式進(jìn)行全?員培訓(xùn)，試?卷考核，提?高醫(yī)務(wù)人員?醫(yī)院感染防?范意識(shí)。?3、落實(shí)新?職工崗前培?訓(xùn)。4、?對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)?行醫(yī)療廢物?收集及職業(yè)?防護(hù)知識(shí)培?訓(xùn)。5、?院感專(zhuān)職人?員參加省、?市級(jí)舉辦的?院感繼續(xù)教?育培訓(xùn)班，?以了解全省?及全國(guó)醫(yī)院?感染管理工?作發(fā)展的新?趨勢(shì)，新動(dòng)?態(tài)（范本）?，提高我院?感染管理水?平。二、?落實(shí)消毒隔?離制度，加?強(qiáng)消毒滅菌?效果監(jiān)測(cè)與?評(píng)價(jià)1、?各科使用的?消毒液根據(jù)?性能按時(shí)更?換，器械按?規(guī)定及時(shí)消?毒滅菌，合?格率達(dá)__?_%。使用?中的各種導(dǎo)?管按規(guī)定進(jìn)?行消毒更換?。2、加?強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生的管?理工作，不?定期下科室?檢查醫(yī)務(wù)人?員洗手的依?從性。三?、加強(qiáng)院感?監(jiān)測(cè)，實(shí)行?醫(yī)院暴發(fā)預(yù)?警報(bào)告1?、嚴(yán)格《醫(yī)?院手術(shù)部位?管理規(guī)范》?執(zhí)行，每月?進(jìn)行手術(shù)切?口感染監(jiān)測(cè)?。2、充?分發(fā)揮臨床?監(jiān)控管理小?組作用，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例，?落實(shí)___?小時(shí)報(bào)告制?度。3、?臨床出現(xiàn)醫(yī)?院感染聚集?性病例（同?類(lèi)病例__?_例）實(shí)行?醫(yī)院感染暴?發(fā)預(yù)警報(bào)告?，分析并調(diào)?查傳染源，?采取有效措?施控制傳播?途徑，杜絕?惡性院感案?件的發(fā)生。?4、做好?醫(yī)務(wù)人員的?職業(yè)防護(hù)工?作，各科室?將每次出現(xiàn)?的職業(yè)暴露?及損傷的人?員上報(bào)院感?科，院感科?做好登記，?保護(hù)易感人?群，有效控?制醫(yī)院感染?。四、嚴(yán)?格醫(yī)療廢物?分類(lèi)、收集?、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)?存、外運(yùn)管?理，杜絕泄?漏事件1?、醫(yī)療廢物?按要求分類(lèi)?放置，密閉?，包裝袋有?標(biāo)識(shí)，出科?有登記，專(zhuān)?人回收有簽?字，送醫(yī)療?廢物暫存處?集中放置。?2、醫(yī)療?廢物轉(zhuǎn)移單?由專(zhuān)職人員?填寫(xiě)，并保?存存根備查?。計(jì)劃二?：科室院感?年度工作計(jì)?劃科室院感工作計(jì)劃模板（二）?一、醫(yī)院感?染控制1?、每月下到?各個(gè)科室監(jiān)?測(cè)住院病人?院感發(fā)生情?況，督促臨?床醫(yī)生及時(shí)?報(bào)告院感病?例，防止醫(yī)?院感染暴發(fā)?或流行。?2、每月對(duì)?手術(shù)室、產(chǎn)?房、血透室?等重點(diǎn)部門(mén)?的空氣、物?體表面、工?作人員手、?消毒劑、滅?菌劑、消毒?滅菌物品等?進(jìn)行消毒滅?菌效果及環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測(cè)一次。發(fā)?現(xiàn)不合格處?，嚴(yán)加整改?，直至監(jiān)測(cè)?結(jié)果合格為?止。3、?每季度對(duì)臨?床科室、重?點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行?消毒隔離質(zhì)?量檢查一次?，對(duì)檢查結(jié)?果進(jìn)行反饋?，并提出改?進(jìn)措施。?4、根據(jù)本?年度院感監(jiān)?控管理要求?，配合全國(guó)?院感監(jiān)控管?理培訓(xùn)基地?，開(kāi)展醫(yī)院?感染橫斷面?調(diào)查一次。?二、抗菌?藥物應(yīng)用：?1、按照?相關(guān)規(guī)定對(duì)?抗菌藥物實(shí)?行分級(jí)管理?，定期調(diào)查?住院病人抗?菌藥物使用?情況。2?、協(xié)助檢驗(yàn)?科定期公布?全院前五位?感染細(xì)菌譜?及其耐藥菌?，為臨床醫(yī)?生合理使用?抗菌藥物提?供依據(jù)。?三、傳染病?管理：1?、每天收集?全院各科室?的傳染病報(bào)?告卡、死亡?醫(yī)學(xué)診斷證?明書(shū)、居民?惡性腫瘤報(bào)?告卡，做好?全院疫情報(bào)?告和死亡、?腫瘤病例報(bào)?告工作。?2、每天對(duì)?收集的傳染?病報(bào)告卡進(jìn)?行審核，保?證其內(nèi)容完?整、真實(shí)。?3、收到?疫情報(bào)告卡?和死亡病例?報(bào)告后，按?照規(guī)定時(shí)限?，通過(guò)國(guó)家?傳染病疫情?監(jiān)測(cè)信息系?統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)?直報(bào)。4?、每月末，?查閱全院本?月的門(mén)診日?志、出入院?登記、出院?病歷、放射?科檢查結(jié)果?及檢驗(yàn)科陽(yáng)?性結(jié)果登記?本，發(fā)現(xiàn)漏?報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)?。5、每?月與醫(yī)務(wù)科?核定死亡病?例登記，發(fā)?現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)?補(bǔ)報(bào)。6?、認(rèn)真做好?上級(jí)衛(wèi)生行?政部門(mén)對(duì)醫(yī)?院的疫情管?理、報(bào)告的?檢查工作，?配合疾病預(yù)?防控制部門(mén)?搞好疫情調(diào)?查工作。?四、醫(yī)療廢?物監(jiān)督管理?1、每月?到醫(yī)院臨床?支持中心檢?查一次，督?促醫(yī)療廢物?分類(lèi)、收集?、運(yùn)送等制?度執(zhí)行情況?，避免發(fā)生?醫(yī)療廢物流?失。2、?每月查閱醫(yī)?療廢物交接?登記本一次?、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)?及時(shí)填補(bǔ)。?五、手衛(wèi)?生及職業(yè)暴?露防護(hù)1?、將手衛(wèi)生?消毒列入科?室質(zhì)量檢查?項(xiàng)目，每季?度抽查醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒技?術(shù)考核一次?。2、加?強(qiáng)職業(yè)暴露?防護(hù)知識(shí)宣?傳教育，減?少職業(yè)暴露?風(fēng)險(xiǎn)。3?、發(fā)生醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)暴?露后，嚴(yán)格?根據(jù)有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行妥善?處理。六?、院感知識(shí)?培訓(xùn)1、?本年度協(xié)同?醫(yī)教科__?_新進(jìn)人員?進(jìn)行院感、?傳染病知識(shí)?崗前培訓(xùn)一?次。2、?分層次開(kāi)展?全院醫(yī)務(wù)人?員院感知識(shí)?培訓(xùn)兩次，?提高醫(yī)務(wù)人?員院感知識(shí)?水平。計(jì)?劃三：科室?院感年度工?作計(jì)劃結(jié)?合上級(jí)衛(wèi)生?行政部門(mén)及?我院院內(nèi)感?染控制工作?要求，為提?高我科院內(nèi)?感染管理質(zhì)?量為目標(biāo)，?我科根據(jù)《?醫(yī)院感染管?理規(guī)范》、?《消毒技術(shù)?規(guī)范》和《?傳染病防治?法》等有關(guān)?文件與規(guī)定?，制定相應(yīng)?的院內(nèi)感染?控制計(jì)劃如?下：一、?完善管理體?系，發(fā)揮體?系作用1?.為進(jìn)一步?加強(qiáng)醫(yī)院感?染管理工作?，明確職責(zé)?，落實(shí)任務(wù)?，重新調(diào)整?充實(shí)臨床科?室感染監(jiān)控?小組，完善?三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管?理體系。?一門(mén)診院內(nèi)?感染控制小?組組長(zhǎng)?副組長(zhǎng)：?醫(yī)生院內(nèi)感?染控制成員?：護(hù)士院?內(nèi)感染控制?成員：2?.將醫(yī)院感?染管理部分?加入了我科?醫(yī)療護(hù)理質(zhì)?量督察中，?制訂相應(yīng)獎(jiǎng)?懲辦法。?3.制定月?計(jì)劃、周安?排，日重點(diǎn)?，在實(shí)施的?同時(shí)做好記?錄備案。?二、醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)方面?1、病歷?監(jiān)測(cè)：控制?感染率并減?少漏報(bào)2?、環(huán)境監(jiān)測(cè)?方面；對(duì)門(mén)?診環(huán)境、空?氣、衣物、?醫(yī)務(wù)人員手?、消毒液、?無(wú)菌物品定?期監(jiān)測(cè)。?3、消毒滅?菌監(jiān)測(cè)。每?日對(duì)全科使?用中消毒液?進(jìn)行監(jiān)測(cè)；?對(duì)使用中的?紫外線燈管?進(jìn)行監(jiān)測(cè)，?并執(zhí)行照射?小時(shí)數(shù)登記?，定期更換?，以確保消?毒質(zhì)量。每?周對(duì)我科使?用的消毒劑?及一次性醫(yī)?療器械和物?品進(jìn)行自查?。4、抗?生素使用調(diào)?查定期對(duì)?全科抗生素?使用情況進(jìn)?行檢查，防?止濫用抗生?素。三、?門(mén)診嚴(yán)格實(shí)?行分診制度?。四、嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)療?廢物分類(lèi)、?收集、運(yùn)送?等制度杜絕?泄漏事件。?七、多渠?道開(kāi)展培訓(xùn)?，提高醫(yī)務(wù)?人員院感意?識(shí)。八、?對(duì)發(fā)生的院?內(nèi)感染及時(shí)?完成上報(bào)。?九、采取?多種形式的?感染知識(shí)的?培訓(xùn)。將集?中培訓(xùn)與晨?會(huì)科室培訓(xùn)?有機(jī)結(jié)合，?增加醫(yī)務(wù)人?員的醫(yī)院感?染知識(shí)，提?高院感意識(shí)?。十、將?手衛(wèi)生與職?業(yè)暴露防護(hù)?問(wèn)題納入我?科院內(nèi)感染?控制工作中?的重點(diǎn)，加?強(qiáng)手衛(wèi)生及?職業(yè)暴露防?護(hù)。計(jì)劃?四：科室院?感年度工作?計(jì)劃為加?強(qiáng)我院醫(yī)院?感染的預(yù)防?與控制工作?，保障病人?安全、提高?醫(yī)療質(zhì)量、?維護(hù)醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)安全?，使醫(yī)院感?染管理工作?逐步走向科?學(xué)化、系統(tǒng)?化、規(guī)范化?，結(jié)合我院?實(shí)際，制定?___年醫(yī)?院感染管理?工作計(jì)劃如?下：一、?依據(jù)國(guó)家及?___部頒?布的有關(guān)醫(yī)?院感染的法?律、法規(guī)、?規(guī)范性文件?，不斷修訂?、完善我院?的醫(yī)院感染?預(yù)防與控制?的相關(guān)制度?、措施、流?程等。二?、開(kāi)展醫(yī)院?感染預(yù)防與?控制知識(shí)的?培訓(xùn)與教育?。本年度?院感科__?_全院培訓(xùn)?至少___?次（每季度?一次）。本?年度全院重?點(diǎn)培訓(xùn)消毒?隔離相關(guān)知?識(shí)、手衛(wèi)生?、醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)防護(hù)、?醫(yī)療廢物分?類(lèi)處置等；?各科室結(jié)合?實(shí)際制定本?部門(mén)培訓(xùn)計(jì)?劃，提高全?體人員預(yù)防?、控制醫(yī)院?感染的知識(shí)?和業(yè)務(wù)水平?。三、開(kāi)?展醫(yī)院感染?監(jiān)測(cè)1、?開(kāi)展醫(yī)院感?染的全院綜?合性監(jiān)測(cè)。?臨床科室?的醫(yī)護(hù)人員?及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病例?，臨床科室?醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)?告卡，按規(guī)?定的時(shí)限和?途徑上報(bào)院?感科。院?感科對(duì)上報(bào)?的醫(yī)院感染?病例進(jìn)行確?認(rèn)、核實(shí)，?及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)?資料進(jìn)行匯?總，反饋給?相關(guān)科室，?聯(lián)合相關(guān)科?室制定控制?措施，減少?醫(yī)院感染發(fā)?病率。2?、年內(nèi)開(kāi)展?一次醫(yī)院感?染現(xiàn)患率調(diào)?查。四、?加強(qiáng)對(duì)呼吸?道、導(dǎo)尿管?相關(guān)尿路、?皮膚軟__?_等主要部?位醫(yī)院感染?的預(yù)防與控?制。各臨?床科室自查?相關(guān)制度與?措施的落實(shí)?情況，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，?進(jìn)行改進(jìn)。?院感科定?期到各臨床?科室進(jìn)行督?查、指導(dǎo)，?對(duì)存在的問(wèn)?題及時(shí)反饋?，提出整改?建議。五?、執(zhí)行手衛(wèi)?生規(guī)范，實(shí)?施依從性監(jiān)?管與改進(jìn)。?配置便捷?的手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施，?為執(zhí)行手衛(wèi)?生提供必需?的保障。對(duì)?醫(yī)院全體員?工進(jìn)行手衛(wèi)?生培訓(xùn)，并?考核。院?感科、科室?定期對(duì)規(guī)范?洗手進(jìn)行督?導(dǎo)、檢查、?總結(jié)、改進(jìn)?。六、加?強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的?清潔、消毒?、滅菌、醫(yī)?院隔離、無(wú)?菌技術(shù)操作?等工作的監(jiān)?管和指導(dǎo)。?嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌技術(shù)操?作規(guī)范及消?毒隔離制度?，消毒工作?符合《醫(yī)院?消毒技術(shù)規(guī)?范》，隔離?工作符合《?醫(yī)院隔離技?術(shù)規(guī)范》，?有效切斷外?源性感染的?傳播途徑，?最大限度的?降低外源性?病原微生物?的傳播引起?的醫(yī)院感染?。七、開(kāi)?展醫(yī)院消毒?、滅菌效果?監(jiān)測(cè)1、?使用中的化?學(xué)消毒劑、?滅菌劑的濃?度監(jiān)測(cè)含?氯消毒劑。?每天一次，?應(yīng)用g-1?型消毒劑濃?度試紙進(jìn)行?快速簡(jiǎn)易測(cè)?試。戊二?醛。每周一?次，采用戊?二醛濃度測(cè)?試紙進(jìn)行快?速監(jiān)測(cè)。?2、使用中?的消毒液染?菌量監(jiān)測(cè)?每月一次，?開(kāi)展對(duì)使用?中的消毒液?、皮膚黏膜?消毒液染菌?量監(jiān)測(cè)。?3、壓力蒸?汽滅菌效果?監(jiān)測(cè)化學(xué)?監(jiān)測(cè)。每包?均進(jìn)行監(jiān)測(cè)?，包外粘貼?化學(xué)指示膠?帶監(jiān)測(cè)，包?內(nèi)放化學(xué)指?示卡監(jiān)測(cè)。?4、紫外?線燈管消毒?效果監(jiān)測(cè)?日常監(jiān)測(cè)：?包括燈管應(yīng)?用時(shí)間、累?積照射時(shí)間?。燈管照射?強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：?每季度監(jiān)測(cè)?一次，應(yīng)用?紫外線強(qiáng)度?照射指示卡?測(cè)試。八?、定期開(kāi)展?醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測(cè)—?—醫(yī)務(wù)人員?手、空氣、?物體表面的?監(jiān)測(cè)。每?月對(duì)手術(shù)室?、檢驗(yàn)科、?口腔科、內(nèi)?鏡室、臨床?科室等重點(diǎn)?部門(mén)進(jìn)行常?規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)?不合格項(xiàng)目?要進(jìn)行原因?分析，并制?定改進(jìn)措施?。九、做?好對(duì)醫(yī)療廢?物處理的監(jiān)?管與指導(dǎo)工?作。嚴(yán)格?執(zhí)行醫(yī)療廢?物管理制度?，按照《醫(yī)?療廢物分類(lèi)?___》對(duì)?醫(yī)療廢物實(shí)?行分類(lèi)收集?、放置，嚴(yán)?禁將醫(yī)療廢?物混入生活?垃圾，嚴(yán)禁?醫(yī)療廢物流?失、泄漏、?擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓?、買(mǎi)賣(mài)。?醫(yī)療廢物貯?存及時(shí)交由?醫(yī)療廢物集?中處置單位?處置，做好?醫(yī)療廢物登?記。醫(yī)療?廢物收集、?運(yùn)送、貯存?等工作人員?配備必要的?防護(hù)用品。?十、做好?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)安全防護(hù)?工作，最大?限度的降低?職業(yè)暴露的?風(fēng)險(xiǎn)，保障?醫(yī)務(wù)人員的?安全。對(duì)?醫(yī)務(wù)人員開(kāi)?展職業(yè)安全?防護(hù)知識(shí)的?培訓(xùn)與指導(dǎo)?；為醫(yī)務(wù)人?員提供必要?的防護(hù)物品?；醫(yī)務(wù)人員?發(fā)生職業(yè)暴?露時(shí)，及時(shí)?給予登記、?報(bào)告、評(píng)估?、預(yù)防處理?。十一、?醫(yī)院感染預(yù)?防、控制工?作質(zhì)量的考?核與控制。?院感科制?定各科室醫(yī)?院感染控制?質(zhì)量考核評(píng)?價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依?據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，?對(duì)各科室醫(yī)?院感染防控?質(zhì)量進(jìn)行考?核，做到基?礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與?終末質(zhì)量的?控制與管理?，不斷提高?、持續(xù)改進(jìn)?醫(yī)院感染管?理質(zhì)量。?院感科每季?度對(duì)全院各?科室各部位?的醫(yī)院感染?工作質(zhì)量進(jìn)?行一次考評(píng)?，不定期進(jìn)?行專(zhuān)項(xiàng)督查?、指導(dǎo)，對(duì)?檢查中發(fā)現(xiàn)?的問(wèn)題，及?時(shí)向醫(yī)院有?關(guān)科室反饋?，限期整改?，并再次檢?查、督導(dǎo)，?直至改正。?計(jì)劃五：?科室院感年?度工作計(jì)劃?___年?外一科科的?院感工作，?將在醫(yī)院的?統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下?，加強(qiáng)與檢?驗(yàn)科的積極?協(xié)作，認(rèn)