科室院感工作計劃模板科室院感?年度工作計?劃五篇計?劃一：科室?院感年度工?作計劃在?新的一年里?，醫院感染?管理將堅持?預防為主的?方針，以加?強醫院感染?管理，提高?醫療護理質?量，保障病?人安全的目?標認真抓好?醫院感染管?理的各項工?作，特制定?___年院?感工作計劃?如下：一?、加強教育?培訓1、?科室每月_?__一次醫?院感染相關?知識培訓，?并做好記錄?。2、院?感科全年_?__院感知?識講課兩次?，采取多種?形式進行全?員培訓，試?卷考核，提?高醫務人員?醫院感染防?范意識。?3、落實新?職工崗前培?訓。4、?對衛生員進?行醫療廢物?收集及職業?防護知識培?訓。5、?院感專職人?員參加省、?市級舉辦的?院感繼續教?育培訓班，?以了解全省?及全國醫院?感染管理工?作發展的新?趨勢，新動?態（范本）?，提高我院?感染管理水?平。二、?落實消毒隔?離制度，加?強消毒滅菌?效果監測與?評價1、?各科使用的?消毒液根據?性能按時更?換，器械按?規定及時消?毒滅菌，合?格率達__?_%。使用?中的各種導?管按規定進?行消毒更換?。2、加?強醫務人員?手衛生的管?理工作，不?定期下科室?檢查醫務人?員洗手的依?從性。三?、加強院感?監測，實行?醫院暴發預?警報告1?、嚴格《醫?院手術部位?管理規范》?執行，每月?進行手術切?口感染監測?。2、充?分發揮臨床?監控管理小?組作用，及?時發現醫院?感染病例，?落實___?小時報告制?度。3、?臨床出現醫?院感染聚集?性病例（同?類病例__?_例）實行?醫院感染暴?發預警報告?，分析并調?查傳染源，?采取有效措?施控制傳播?途徑，杜絕?惡性院感案?件的發生。?4、做好?醫務人員的?職業防護工?作，各科室?將每次出現?的職業暴露?及損傷的人?員上報院感?科，院感科?做好登記，?保護易感人?群，有效控?制醫院感染?。四、嚴?格醫療廢物?分類、收集?、遠送、儲?存、外運管?理，杜絕泄?漏事件1?、醫療廢物?按要求分類?放置，密閉?，包裝袋有?標識，出科?有登記，專?人回收有簽?字，送醫療?廢物暫存處?集中放置。?2、醫療?廢物轉移單?由專職人員?填寫，并保?存存根備查?。計劃二?：科室院感?年度工作計?劃科室院感工作計劃模板（二）?一、醫院感?染控制1?、每月下到?各個科室監?測住院病人?院感發生情?況，督促臨?床醫生及時?報告院感病?例，防止醫?院感染暴發?或流行。?2、每月對?手術室、產?房、血透室?等重點部門?的空氣、物?體表面、工?作人員手、?消毒劑、滅?菌劑、消毒?滅菌物品等?進行消毒滅?菌效果及環?境衛生學監?測一次。發?現不合格處?，嚴加整改?，直至監測?結果合格為?止。3、?每季度對臨?床科室、重?點部門進行?消毒隔離質?量檢查一次?，對檢查結?果進行反饋?，并提出改?進措施。?4、根據本?年度院感監?控管理要求?，配合全國?院感監控管?理培訓基地?，開展醫院?感染橫斷面?調查一次。?二、抗菌?藥物應用：?1、按照?相關規定對?抗菌藥物實?行分級管理?，定期調查?住院病人抗?菌藥物使用?情況。2?、協助檢驗?科定期公布?全院前五位?感染細菌譜?及其耐藥菌?，為臨床醫?生合理使用?抗菌藥物提?供依據。?三、傳染病?管理：1?、每天收集?全院各科室?的傳染病報?告卡、死亡?醫學診斷證?明書、居民?惡性腫瘤報?告卡，做好?全院疫情報?告和死亡、?腫瘤病例報?告工作。?2、每天對?收集的傳染?病報告卡進?行審核，保?證其內容完?整、真實。?3、收到?疫情報告卡?和死亡病例?報告后，按?照規定時限?，通過國家?傳染病疫情?監測信息系?統進行網絡?直報。4?、每月末，?查閱全院本?月的門診日?志、出入院?登記、出院?病歷、放射?科檢查結果?及檢驗科陽?性結果登記?本，發現漏?報及時補報?。5、每?月與醫務科?核定死亡病?例登記，發?現漏報及時?補報。6?、認真做好?上級衛生行?政部門對醫?院的疫情管?理、報告的?檢查工作，?配合疾病預?防控制部門?搞好疫情調?查工作。?四、醫療廢?物監督管理?1、每月?到醫院臨床?支持中心檢?查一次，督?促醫療廢物?分類、收集?、運送等制?度執行情況?，避免發生?醫療廢物流?失。2、?每月查閱醫?療廢物交接?登記本一次?、發現漏項?及時填補。?五、手衛?生及職業暴?露防護1?、將手衛生?消毒列入科?室質量檢查?項目，每季?度抽查醫務?人員進行手?衛生消毒技?術考核一次?。2、加?強職業暴露?防護知識宣?傳教育，減?少職業暴露?風險。3?、發生醫務?人員職業暴?露后，嚴格?根據有關規?定進行妥善?處理。六?、院感知識?培訓1、?本年度協同?醫教科__?_新進人員?進行院感、?傳染病知識?崗前培訓一?次。2、?分層次開展?全院醫務人?員院感知識?培訓兩次，?提高醫務人?員院感知識?水平。計?劃三：科室?院感年度工?作計劃結?合上級衛生?行政部門及?我院院內感?染控制工作?要求，為提?高我科院內?感染管理質?量為目標，?我科根據《?醫院感染管?理規范》、?《消毒技術?規范》和《?傳染病防治?法》等有關?文件與規定?，制定相應?的院內感染?控制計劃如?下：一、?完善管理體?系，發揮體?系作用1?.為進一步?加強醫院感?染管理工作?，明確職責?，落實任務?，重新調整?充實臨床科?室感染監控?小組，完善?三級網絡管?理體系。?一門診院內?感染控制小?組組長?副組長：?醫生院內感?染控制成員?：護士院?內感染控制?成員：2?.將醫院感?染管理部分?加入了我科?醫療護理質?量督察中，?制訂相應獎?懲辦法。?3.制定月?計劃、周安?排，日重點?，在實施的?同時做好記?錄備案。?二、醫院感?染監測方面?1、病歷?監測：控制?感染率并減?少漏報2?、環境監測?方面；對門?診環境、空?氣、衣物、?醫務人員手?、消毒液、?無菌物品定?期監測。?3、消毒滅?菌監測。每?日對全科使?用中消毒液?進行監測；?對使用中的?紫外線燈管?進行監測，?并執行照射?小時數登記?，定期更換?，以確保消?毒質量。每?周對我科使?用的消毒劑?及一次性醫?療器械和物?品進行自查?。4、抗?生素使用調?查定期對?全科抗生素?使用情況進?行檢查，防?止濫用抗生?素。三、?門診嚴格實?行分診制度?。四、嚴?格執行醫療?廢物分類、?收集、運送?等制度杜絕?泄漏事件。?七、多渠?道開展培訓?，提高醫務?人員院感意?識。八、?對發生的院?內感染及時?完成上報。?九、采取?多種形式的?感染知識的?培訓。將集?中培訓與晨?會科室培訓?有機結合，?增加醫務人?員的醫院感?染知識，提?高院感意識?。十、將?手衛生與職?業暴露防護?問題納入我?科院內感染?控制工作中?的重點，加?強手衛生及?職業暴露防?護。計劃?四：科室院?感年度工作?計劃為加?強我院醫院?感染的預防?與控制工作?，保障病人?安全、提高?醫療質量、?維護醫務人?員職業安全?，使醫院感?染管理工作?逐步走向科?學化、系統?化、規范化?，結合我院?實際，制定?___年醫?院感染管理?工作計劃如?下：一、?依據國家及?___部頒?布的有關醫?院感染的法?律、法規、?規范性文件?，不斷修訂?、完善我院?的醫院感染?預防與控制?的相關制度?、措施、流?程等。二?、開展醫院?感染預防與?控制知識的?培訓與教育?。本年度?院感科__?_全院培訓?至少___?次（每季度?一次）。本?年度全院重?點培訓消毒?隔離相關知?識、手衛生?、醫務人員?職業防護、?醫療廢物分?類處置等；?各科室結合?實際制定本?部門培訓計?劃，提高全?體人員預防?、控制醫院?感染的知識?和業務水平?。三、開?展醫院感染?監測1、?開展醫院感?染的全院綜?合性監測。?臨床科室?的醫護人員?及時發現醫?院感染病例?，臨床科室?醫師填寫報?告卡，按規?定的時限和?途徑上報院?感科。院?感科對上報?的醫院感染?病例進行確?認、核實，?及時對監測?資料進行匯?總，反饋給?相關科室，?聯合相關科?室制定控制?措施，減少?醫院感染發?病率。2?、年內開展?一次醫院感?染現患率調?查。四、?加強對呼吸?道、導尿管?相關尿路、?皮膚軟__?_等主要部?位醫院感染?的預防與控?制。各臨?床科室自查?相關制度與?措施的落實?情況，及時?發現問題，?進行改進。?院感科定?期到各臨床?科室進行督?查、指導，?對存在的問?題及時反饋?，提出整改?建議。五?、執行手衛?生規范，實?施依從性監?管與改進。?配置便捷?的手衛生設?備和設施，?為執行手衛?生提供必需?的保障。對?醫院全體員?工進行手衛?生培訓，并?考核。院?感科、科室?定期對規范?洗手進行督?導、檢查、?總結、改進?。六、加?強對醫院的?清潔、消毒?、滅菌、醫?院隔離、無?菌技術操作?等工作的監?管和指導。?嚴格執行?無菌技術操?作規范及消?毒隔離制度?，消毒工作?符合《醫院?消毒技術規?范》，隔離?工作符合《?醫院隔離技?術規范》，?有效切斷外?源性感染的?傳播途徑，?最大限度的?降低外源性?病原微生物?的傳播引起?的醫院感染?。七、開?展醫院消毒?、滅菌效果?監測1、?使用中的化?學消毒劑、?滅菌劑的濃?度監測含?氯消毒劑。?每天一次，?應用g-1?型消毒劑濃?度試紙進行?快速簡易測?試。戊二?醛。每周一?次，采用戊?二醛濃度測?試紙進行快?速監測。?2、使用中?的消毒液染?菌量監測?每月一次，?開展對使用?中的消毒液?、皮膚黏膜?消毒液染菌?量監測。?3、壓力蒸?汽滅菌效果?監測化學?監測。每包?均進行監測?，包外粘貼?化學指示膠?帶監測，包?內放化學指?示卡監測。?4、紫外?線燈管消毒?效果監測?日常監測：?包括燈管應?用時間、累?積照射時間?。燈管照射?強度監測：?每季度監測?一次，應用?紫外線強度?照射指示卡?測試。八?、定期開展?醫院環境衛?生學監測—?—醫務人員?手、空氣、?物體表面的?監測。每?月對手術室?、檢驗科、?口腔科、內?鏡室、臨床?科室等重點?部門進行常?規監測，對?不合格項目?要進行原因?分析，并制?定改進措施?。九、做?好對醫療廢?物處理的監?管與指導工?作。嚴格?執行醫療廢?物管理制度?，按照《醫?療廢物分類?___》對?醫療廢物實?行分類收集?、放置，嚴?禁將醫療廢?物混入生活?垃圾，嚴禁?醫療廢物流?失、泄漏、?擴散、轉讓?、買賣。?醫療廢物貯?存及時交由?醫療廢物集?中處置單位?處置，做好?醫療廢物登?記。醫療?廢物收集、?運送、貯存?等工作人員?配備必要的?防護用品。?十、做好?醫務人員職?業安全防護?工作，最大?限度的降低?職業暴露的?風險，保障?醫務人員的?安全。對?醫務人員開?展職業安全?防護知識的?培訓與指導?；為醫務人?員提供必要?的防護物品?；醫務人員?發生職業暴?露時，及時?給予登記、?報告、評估?、預防處理?。十一、?醫院感染預?防、控制工?作質量的考?核與控制。?院感科制?定各科室醫?院感染控制?質量考核評?價標準，依?據此標準，?對各科室醫?院感染防控?質量進行考?核，做到基?礎、環節與?終末質量的?控制與管理?，不斷提高?、持續改進?醫院感染管?理質量。?院感科每季?度對全院各?科室各部位?的醫院感染?工作質量進?行一次考評?，不定期進?行專項督查?、指導，對?檢查中發現?的問題，及?時向醫院有?關科室反饋?，限期整改?，并再次檢?查、督導，?直至改正。?計劃五：?科室院感年?度工作計劃?___年?外一科科的?院感工作，?將在醫院的?統一領導下?，加強與檢?驗科的積極?協作，認