醫(yī)務科年度工作計劃?1、完善各?項醫(yī)療質量?管理制度，?加強制度實?施、考核及?改進措施。?（1）發(fā)?揮醫(yī)療質量?與安全管理?委員會、病?案管理委員?會、輸血管?理委員會、?醫(yī)學倫理委?員會等醫(yī)療?質量相關的?各種管理委?員會的作用?，建立以科?主任為負責?人的質量管?理小組。根?據上級精神?及文件，修?訂完善各種?醫(yī)療質量與?安全制度、?質量管理和?持續(xù)改進實?施方案，并?建立配套的?質控制度，?考核標準，?考核辦法和?質量指標。?定期對臨床?科室進行考?核，做出評?價，制定持?續(xù)改進措施?并監(jiān)督落實?。（2）?嚴格執(zhí)行醫(yī)?療核心制度?，即首診負?責制度、三?級醫(yī)師查房?制度、疑難?病例討論制?度、危重病?人搶救制度?、術前討論?制度、病歷?書寫規(guī)范管?理制度、會?診制度、查?對制度、手?術分級制度?、護理分級?制度、死亡?討論制度、?交接班制度?、手術安全?核查制度，?同時規(guī)范落?實轉院轉診?制度及院外?會診制度、?臨床用血審?核制度、醫(yī)?療責任追究?制度，使醫(yī)?務人員在診?療活動中有?章可循，服?務過程程序?化、標準化?.（3）?進一步推進?臨床醫(yī)療工?作，鼓勵各?臨床科室合?理增加、更?新診療技術?，提高診療?水平、拓展?業(yè)務深度和?精度。目前?我院已經設?置并開展了?內、外、婦?（含產科）?、兒科、中?醫(yī)等臨床科?室。為了更?好地滿足當?地人民群眾?日益增長的?健康需求，?各臨床科室?還有待進一?步細分，拓?展科室深度?和精度，培?養(yǎng)各領域學?術帶領人。?（4）臨?床用藥規(guī)范?管理。落實?每月一次的?抗菌藥物、?質子泵抑制?劑、中藥注?射劑等重點?藥物及一般?處方的點評?，對不規(guī)范?處方、用藥?不適宜處方?和超常處方?進行公示和?處罰。繼續(xù)?嚴格實行抗?菌藥物分級?管理制度，?對特殊使用?類抗菌藥物?實行嚴格的?審批制度;?對氟喹諾酮?類抗菌藥嚴?格按規(guī)定適?應證使用;?對i類切口?手術預防用?藥實行實時?監(jiān)控，并做?到常態(tài)化管?理。按月對?抗菌藥物使?用率、使用?強度等進行?分析，發(fā)現?問題，及時?進行干預，?對不合理使?用抗菌藥物?比較突出的?科室做到重?點監(jiān)督、反?饋。逐漸建?立以病人為?中心的藥學?模式，參與?疑難危重病?人的治療，?做好藥物咨?詢工作，為?醫(yī)、護、患?提供專業(yè)的?藥學服務。?2、醫(yī)療?技術管理。?（1）醫(yī)?院開展的新?技術、新項?目經醫(yī)院醫(yī)?學倫理委員?會討論審核?通過，以維?護人的健康?利益、促進?醫(yī)學科學進?步、提高以?病人為中心?的服務意識?為工作目標?，兼顧醫(yī)患?雙方的利益?。對存在的?缺陷采取有?力措施及時?反饋改進，?對改進情況?追蹤檢查。?（2）醫(yī)?療技術風險?及___處?理預案。為?達到及時消?除安全隱患?，警示責任?人，確保醫(yī)?療安全、醫(yī)?生安全的目?的。制定醫(yī)?療技術損害?處置預案，?及時有效地?處置突發(fā)醫(yī)?療技術損害?，保護患者?、醫(yī)療機構?及其醫(yī)務人?員的合法權?益，維護醫(yī)?療機構正常?醫(yī)療秩序，?最大限度降?低損害程度?，保護患者?生命健康，?減輕醫(yī)患雙?方損失，防?止嚴重后果?發(fā)生。（?3）對實施?手術、介入?、麻醉（范?本）等高風?險技術操作?的衛(wèi)生專業(yè)?技術人員實?行授權制，?定期進行技?術能力與質?量績效評價?。按照我院?手術醫(yī)師執(zhí)?業(yè)能力評價?和再授權制?度，對高風?險技術操作?的衛(wèi)生專業(yè)?技術人員進?行技術能力?與質量績效?評價。（?4）建立醫(yī)?療技術管理?檔案。按照?新技術建檔?制度對新技?術的技術原?理、實施方?法、質量標?準、操作要?求、場所等?條件，運行?情況、評估?、中止，患?者例數、病?情、并發(fā)癥?、記錄在案?，及時整理?歸檔。二?、醫(yī)療安全?及風險防范?管理醫(yī)療?安全是醫(yī)療?管理的重點?。醫(yī)療安全?工作長抓不?懈，把責任?落實到個人?，各司其職?，層層把關?，切實做好?醫(yī)療安全工?作。1、?繼續(xù)抓好醫(yī)?療安全教育?及相關法律?法規(guī)學習，?依法規(guī)范行?醫(yī)，嚴格執(zhí)?行人員準入?及技術準入?，加強醫(yī)務?人員醫(yī)療安?全教育，適?時在院內舉?辦醫(yī)療糾紛?防范及處理?講座、培訓?。2、加?強醫(yī)療安全?防范，從控?制醫(yī)療缺陷?入手，對于?給醫(yī)院帶來?重大影響的?醫(yī)療糾紛或?醫(yī)療不良事?件，配合醫(yī)?療安全辦進?行責任追究?，著重吸取?經驗教訓。?3、加強?急診危重病?人管理。?4、從控制?醫(yī)療缺陷入?手，強化疑?難、醫(yī)源性?損傷、特殊?、危重、嚴?重并發(fā)癥、?糾紛病人等?的隨時報告?制度。5?、定期召開?醫(yī)療質量管?理會議，通?報醫(yī)療安全?事件及醫(yī)療?缺陷的處理?情況，總結?經驗。三?、人員培訓?及繼續(xù)教育?1、鼓勵?有資歷的醫(yī)?師到上級醫(yī)?療機構進修?學習，加強?外出進修學?習人員的管?理，并進行?考核、尋訪?實際學習情?況。積極派?人參加上級?___的各?種培訓及講?座活動，不?斷提高醫(yī)務?人員的醫(yī)療?水平及醫(yī)療?質量。邀請?上級醫(yī)療專?家來我院進?行技術指導?、開設學術?講座等業(yè)務?交流活動。?2、強化?執(zhí)行診療操?作規(guī)范，加?強考核內容?，同時加強?對《抗生素?使用原則》?、《病歷書?寫基本規(guī)范?》、《處方?管理辦法》?及《醫(yī)療核?心制度》的?學習。舉辦?急救基本技?能培訓班2?～___次?;全院心肺?復蘇培訓_?__次，要?求全院人員?都能夠掌握?。3、根?據目前醫(yī)務?人員現狀，?加強繼續(xù)教?育，選送有?資歷的醫(yī)師?到上級醫(yī)院?進修學習，?對外出學習?返院醫(yī)師增?加醫(yī)院考核?環(huán)節(jié)，寫出?學習體會，?在院內學習?會上___?醫(yī)務人員聽?取學習匯報?。鼓勵各科?室指派業(yè)務?骨干輪流在?院內舉辦專?題講座。創(chuàng)?造適宜條件?引進醫(yī)療人?才。四、?臨床科室質?量管理與持?續(xù)改進1?、非手術科?室醫(yī)療質量?管理與持續(xù)?改進（1?）加強環(huán)節(jié)?醫(yī)療質量監(jiān)?控與管理，?強化核心制?度落實，提?高醫(yī)療質量?，保障醫(yī)療?安全。（?2）落實三?級醫(yī)師負責?制，加強護?理管理。?（3）規(guī)范?治療，合理?用藥，嚴格?執(zhí)行《抗菌?藥物臨床應?用指導原則?》，落實醫(yī)?院抗生素分?級管理制度?。2、手?術科室醫(yī)療?質量管理與?持續(xù)改進，?重點監(jiān)控。?（1）實?行手術資格?準入制度，?手術分級管?理制度，重?大手術報告?、審批制度?。根據手術?科室人員變?動情況及時?調整手術授?權。（2?）加強圍手?術期質量控?制。重點是?術前討論、?手術適應癥?、風險評估?、術前查對?、操作規(guī)范?、術后觀察?及并發(fā)癥的?預防與處理?，醫(yī)患溝通?制度的落實?。術前：診?斷、手術適?應癥明（4?）加強重點?病種質量監(jiān)?控管理。?術式選擇合?理，患者準?備充分，與?患者及時溝?通并簽署手?術和麻醉（?范本）同意?書，輸血同?意書等，手?術前查對無?誤。術中：?手術操作規(guī)?范，輸血規(guī)?范，意外處?理措施果斷?、合理，術?式改變等及?時告知家屬?或委托人。?術后：觀察?及時、嚴密?，早期發(fā)現?并發(fā)癥并妥?善處理。?（3）嚴格?執(zhí)行___?部圍手術期?抗菌藥物使?用指南。?（4）麻醉?（范本）工?作程序規(guī)范?，術前麻醉?（范本）準?備充分，麻?醉（范本）?意外處理及?時，實施規(guī)?范的麻醉（?范本）復蘇?全程觀察，?規(guī)范麻醉（?范本）輔助?用藥的監(jiān)督?管理。3?、門診醫(yī)療?質量管理與?持續(xù)改進：?（1）加?強醫(yī)療文書?書寫及質量?監(jiān)控，落實?由防保科執(zhí)?行的門診日?志專項檢查?（至少每月?一次）。?（2）制定?___預警?機制及處理?預案，落實?各種預案與?措施。（?3）開展多?種形式的門?診診療服務?，盡可能滿?足患者的需?要。4、?急診醫(yī)療質?量管理與持?續(xù)改進（?1）加強急?診質量全程?監(jiān)控，落實?首診負責制?，急診服務?及時、安全?、便捷、有?效，科室間?配合密切，?保障患者醫(yī)?療服務連貫?性，確保綠?色通道的暢?通、高效。?（2）保?障急救設備?、藥品處于?安全備用狀?態(tài)。（3?）急診醫(yī)護?人員急救技?術操作熟練?，對急診醫(yī)?護人員不定?期進行急救?技術考核。?每年___?___次急?救技能培訓?，進行__?_次急救演?練。（4?）急診搶救?醫(yī)療文書書?寫規(guī)范、及?時、完整。?（5）做?好醫(yī)技科室?質量管理與?持續(xù)改進的?監(jiān)督。要求?臨床檢驗項?目能夠滿足?臨床需要，?并與醫(yī)院各?臨床科室所?診治的病種?相適應。建?立輔檢醫(yī)師?與臨床醫(yī)師?隨時溝通的?相關制度與?流程，特別?是對診療有?重要意義的?陽性結果或?者陽性發(fā)現?，在及時書?寫輔檢報告?的同時，立?即當面或者?電話通知主?管醫(yī)生，并?做好相關記?錄。五、?衛(wèi)生對口支?援工作1?、認真完成?上級交辦的?為轄區(qū)醫(yī)療?單位或村衛(wèi)?生站進行技?術支援、人?員培訓方面?的任務。根?據實際工作?需要，可抽?調人員到相?關醫(yī)療機構?進行指導或?培訓。2?、___醫(yī)?務人員到社?區(qū)或轄區(qū)辦?事處場鎮(zhèn)開?展義診活動?，加強新農?合政策的宣?傳，加強醫(yī)?院自身及各?科室診療特?色的宣傳，?讓更多的群?眾了解國家?新農合的相?關政策，讓?更多的群眾?增加對醫(yī)院?的了解，擴?大醫(yī)院影響?力，實現_?__效益的?雙贏。六?、其他方面?1、成立?醫(yī)療應急救?援搶險隊，?做好醫(yī)療救?護搶險隊人?員、物資、?藥品的保障?工作。搶險?隊時刻處于?待命狀態(tài)，?一有險情，?立即出發(fā)。?2、及時?為新分配、?新調入人員?辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)?師注冊、變?更手續(xù)，保?證醫(yī)務人員?兩證齊全、?依法執(zhí)業(yè)。?3、及時?完成上級有?關部門及院?領導臨時分?配的任務，?___安排?各類社會公?益性醫(yī)療保?障，完成中?小學生的體?檢，督導藥?劑科對__?_品的使用?管理等。?總之，堅持?以病人為中?心，以醫(yī)療?質量為核心?，力爭在本?年度完成一?級甲等衛(wèi)生?院的創(chuàng)建工?作，持續(xù)改?進醫(yī)療質量?，保障醫(yī)療?安全，改善?醫(yī)療服務，?控制醫(yī)療費?用，為轄區(qū)?人民群眾的?健康提供更?安全、更有?效的醫(yī)療衛(wèi)?生服務。?醫(yī)務科年度?工作計劃篇?二一、新一?輪等級醫(yī)院?評審工作迫?在眉睫，利?用信息化手?段精細化管?理醫(yī)院的挑?戰(zhàn)是我院的?主要工作。?圍繞以上工?作，醫(yī)務科?將本著求穩(wěn)?定、謀發(fā)展?的思路，著?重強化醫(yī)政?管理，著重?加強醫(yī)療質?量和醫(yī)療安?全監(jiān)管，著?重提高醫(yī)療?效率，繼續(xù)?深入開展醫(yī)?療質量萬里?行、三好一?滿意、抗菌?藥物合理應?用等活動，?參加百姓滿?意醫(yī)院、最?主要是在明?年我們將使?用大量人力?物力進一步?完成二甲工?作的晉級。?努力為醫(yī)院?發(fā)展貢獻力?量。二、?以等級醫(yī)院?評審為契機?，提高醫(yī)政?管理水平。?總結___?年醫(yī)政工作?的不足，以?等級醫(yī)院評?審為契機，?我們將在_?__年繼續(xù)?加強自身的?質量及制