便秘危害及防治便秘危害及防治1內容1概述2癥候特征3便秘的危害4病因病機5辨證論治6分證論治7便秘的防治內容1概述2便秘是指大便秘結不通，大便干燥，排便困難，排便間隔時間長，或雖有便意但排便很難，或秘結不通超過2天2023/1/3一、概述便秘是指大便秘結不通，大便干燥，排便困難，排便間隔時間長，或3是指大腸傳導功能失常便秘是指由于大腸的傳導失司，導致大腸秘結，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難；或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。2023/1/3定義是指大腸傳導功能失常便秘是指由于大腸的傳導失司，導致大腸秘結4（一）表現形式不一：或排便次數減少，排便周期延長；或糞質堅硬，便下困難；或排出無力，出而不暢。（二）伴隨癥狀：常兼有腹脹、腹痛、頭暈頭脹、噯氣食少、心煩失眠、肛裂、痔瘡、便血、以及汗出、氣短、心悸等癥狀。2023/1/3二、證候特征（一）表現形式不一：或排便次數減少，排2022/12/27二52023/1/32022/12/276便秘危害你來談?。。。。?023/1/3便秘危害你2022/12/2772023/1/3引起肛腸疾患形成糞便潰瘍胃腸神經功能紊亂便秘危害患結腸癌引起性生活障礙痛經誘發心、腦血管疾病發影響大腦功能2022/12/27引起肛腸形成糞便胃腸神經功便秘危害患結腸8食物消化過程食物

口腔咽食管胃小腸大腸大便排出2023/1/3食物消化過程食物2022/12/2792023/1/3便秘問題究根兒!2022/12/27便秘問題究根兒!101、飲食中缺少粗纖維2、久坐不動3、過度勞累、精神緊張4、飲水不足5、排便習慣不佳6、腸道有益菌不足7、腸腔有狹窄或梗阻存在：8、排便反射過程中任何環節有障礙或病變2023/1/3便秘主要原因1、飲食中缺少粗纖維2022/12/27便秘主要原因112023/1/3素體陰盛、熱病之后肺熱肺燥、過食辛辣過服熱藥、過食醇酒厚味腸胃積熱（熱結）憂愁思慮、抑郁惱怒久坐少動恣食生冷、外感寒邪過服寒涼飲食勞倦、素體虛弱年老體弱、久病產后過食生冷、苦寒攻伐素體陰虛、病后產后失血奪汗、年高體弱辛香燥熱氣機郁滯（氣滯）陰寒積滯（寒凝）氣虛陽衰（氣虛陽虛）陰虧血少（陰虛血虛）大腸傳導失司便秘病位在腸，但與肺、脾、腎關系密切病因病機2022/12/27素體陰盛、熱病之后腸胃積熱（熱結）憂愁12（一）辨證要點1、觀察舌質舌苔（1）舌質紅少津，無苔或少苔：血虛津枯；（2）舌質淡，苔少薄：氣血虛弱；（3）舌質淡暗，苔白滑不膩：陰寒內結；（4）舌質紅，苔黃厚而垢膩或黃燥：腸胃積熱。2023/1/3辨證論治（一）辨證要點2022/12/27辨證論治132、腹部觸診（1）便秘腹脹拒按者：實證；（2）便秘腹脹喜按者：虛證。2023/1/3辨證論治2、腹部觸診2022/12/27辨證論治143、糞質及排便時情況（1）糞質干結堅硬，排便時肛門有灼熱感：燥熱內結；（2）糞質干結，排便艱難者：陰寒凝滯；（3）糞質不甚干結，但欲便不出，或便出不爽者：氣虛2023/1/3辨證論治3、糞質及排便時情況2022/12/27辨證論治15（1）熱秘與冷秘（2）氣虛與血虛（3）氣滯與氣虛①熱秘：面赤身熱，便干如球，口臭唇瘡，尿赤，苔黃燥，脈滑實。②冷秘：面色白，便難艱澀，尿清肢冷，喜熱惡涼，苔白潤，脈沉遲。①氣虛：面白，神疲氣怯，臨廁努爭乏力，甚則汗出短氣，大便不太硬，舌嫩苔薄，脈虛。②血虛：面色無華，頭眩心悸，舌淡，脈細澀。①氣滯：便秘，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，腹脹痛，苔薄膩，脈弦。②氣虛：有便意，臨廁努爭，汗出短氣，便后疲乏。類證鑒別（1）熱秘與冷秘（2）氣虛與血虛（3）氣滯與氣虛①熱秘：面赤16（二）治療要點1、治療原則：通下為大法。實秘：清熱潤腸通便，順氣導滯為治則。虛秘：益氣養血，溫通開結為治則。2023/1/3辨證論治（二）治療要點2022/12/27辨證論治17（一）實秘1、腸胃積熱（1）辨證依據①大便干結，腹中脹滿，口干口臭；②面紅身熱，小便短赤，心煩不安，多汗，時欲飲冷；③舌紅干，苔黃燥或焦黃起芒刺，脈滑數。2023/1/3六、分證論治（一）實秘2022/12/27六、分證論治18（2）治法：瀉熱導滯，潤腸通便。（3）方藥：麻子仁丸。火麻仁：潤腸通便；大黃：泄熱通便；杏仁：降氣潤腸；白芍：養陰和里；枳實、厚樸：下氣破結，加強通便之力。2023/1/3分證論治（2）治法：瀉熱導滯，潤腸通便。2022/12/27分證論治19處方與操作：清大腸、退六腑、運內八卦、按揉膊陽池、摩腹、按揉足三里、推下七節骨、搓摩脅肋、揉天樞。膊陽池:【位置】手背。一窩風后三寸足三里：【位置】在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。七節骨：【位置】第四腰椎至尾椎骨末端成一直線2023/1/3處方與操作：2022/12/27202、氣機郁滯（1）辨證依據①大便秘結，欲排不得，腹中脹滿；②胸脅滿悶，噯氣呃逆，腸鳴矢氣，納差；③舌苔薄白或薄黃或薄膩，脈弦。2023/1/3分證論治2、氣機郁滯2022/12/27分證論治21（2）治法：順氣導滯，降逆通便。（3）方藥：六磨湯。木香、烏藥、沉香：解郁調氣；大黃、檳榔、枳實：破氣行滯；2023/1/3分證論治（2）治法：順氣導滯，降逆通便。2022/12/27分證論治22（二）虛秘1、氣虛便秘（1）辨證依據①雖有便意，臨廁努爭乏力，難以排出；②便后乏力，汗出短氣，面白神疲，肢倦懶言；③舌淡胖，或邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。2023/1/3分證論治（二）虛秘2022/12/27分證論治23（2）治法：補氣健脾，潤腸通便。（3）方藥：黃芪湯。黃芪：峻補肺脾之氣；火麻仁、白蜜：潤腸通便；陳皮：理氣。2023/1/3分證論治（2）治法：補氣健脾，潤腸通便。2022/12/27分證論治24處方與操作：

補脾經、清大腸、推三關、揉上馬、按揉膊陽池、揉腎俞、捏脊、按揉足三里。2023/1/3處方與操作：2022/12/27252、血虛便秘（1）辨證依據①大便干結，努掙難下，面色蒼白；②頭暈目眩，心悸，失眠多夢，健忘或口干心煩，潮熱盜汗，耳鳴，腰膝酸軟；③舌質淡，苔白，或舌質紅，少苔，脈細或細數。2023/1/3分證論治2、血虛便秘2022/12/27分證論治26（2）治法：養血潤燥，滋陰通便。（3）方藥：潤腸丸。當歸、生地：補血養陰；麻仁、桃仁：潤腸通便；枳殼：破氣下行。2023/1/3分證論治（2）治法：養血潤燥，滋陰通便。2022/12/27分證論治273、陽虛便秘（1）辨證依據①大便艱澀，排出困難；②面色白，四肢不溫，喜熱怕冷，小便清長，或腹中冷痛，或腰膝冷痛；③舌質淡，苔白或薄膩，脈沉遲或沉弦。2023/1/33、陽虛便秘2022/12/2728（2）治法：溫陽通便。（3）方藥：濟川煎。肉蓯蓉：溫補腎陽，潤腸通便；當歸：養血和血，潤腸通便；牛膝：強腰腎，引藥下行；澤瀉：引藥下行；枳殼：寬腸下氣；升麻：輕宣升陽。2023/1/3分證論治（2）治法：溫陽通便。2022/12/27分證論治29下列主治便秘的腧穴有那幾組？A天樞足三里三陰交支溝B大橫內庭氣海內觀C足三里三陰交大椎膻中D支溝大橫內庭氣海2023/1/3思考題常按壓這6穴位可防治便秘：足三里天樞石門大腸腧支溝三陰交石門下列主治便秘的腧穴有那幾組？2022/12/27思考題常按壓30養成良好的排便習慣不不要人為地控制排便感調節飲食預防飲食量飲食質副食多含纖維素多喝水

多食含脂肪的食品

治療對預防大便秘結亦有一定的作用及時治療有關疾病活動、活動，大便自通積極鍛煉身體

1234預防便秘要做到預防養成良好的排便習慣不不要人為地控制排便感調節飲食預防治療對預312023/1/3便秘該吃什么2022/12/27便秘該吃什么321每日至少喝8杯水，尤其在食用高纖維食品時，更應注意保證飲水;2多吃新鮮蔬菜，增加飲食中纖維的攝取量;3每天加食糠皮、麥麩等，以擴充糞便體積，促進腸蠕動，減少便秘的發生;4每天早上起來空腹喝溫水沖的蜂蜜水、蜂蜜對腸道有潤滑作用;2023/1/3通便秘籍請牢記1每日至少喝8杯水，尤其在食用高纖維食品時，更應注意保證飲335增加B族維生素食品的供給，盡量選用天然、未經加工的食品，如粗糧、豆類、酵母等，以增強腸道的緊張力;6多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、蘋果、葡萄柚、糙米、胡蘿卜、紅薯等。2023/1/35增加B族維生素食品的供給，盡量選用天然、未經加工的食品34便秘危害及防治便秘危害及防治35內容1概述2癥候特征3便秘的危害4病因病機5辨證論治6分證論治7便秘的防治內容1概述36便秘是指大便秘結不通，大便干燥，排便困難，排便間隔時間長，或雖有便意但排便很難，或秘結不通超過2天2023/1/3一、概述便秘是指大便秘結不通，大便干燥，排便困難，排便間隔時間長，或37是指大腸傳導功能失常便秘是指由于大腸的傳導失司，導致大腸秘結，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難；或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。2023/1/3定義是指大腸傳導功能失常便秘是指由于大腸的傳導失司，導致大腸秘結38（一）表現形式不一：或排便次數減少，排便周期延長；或糞質堅硬，便下困難；或排出無力，出而不暢。（二）伴隨癥狀：常兼有腹脹、腹痛、頭暈頭脹、噯氣食少、心煩失眠、肛裂、痔瘡、便血、以及汗出、氣短、心悸等癥狀。2023/1/3二、證候特征（一）表現形式不一：或排便次數減少，排2022/12/27二392023/1/32022/12/2740便秘危害你來談！！?。?！2023/1/3便秘危害你2022/12/27412023/1/3引起肛腸疾患形成糞便潰瘍胃腸神經功能紊亂便秘危害患結腸癌引起性生活障礙痛經誘發心、腦血管疾病發影響大腦功能2022/12/27引起肛腸形成糞便胃腸神經功便秘危害患結腸42食物消化過程食物

口腔咽食管胃小腸大腸大便排出2023/1/3食物消化過程食物2022/12/27432023/1/3便秘問題究根兒!2022/12/27便秘問題究根兒!441、飲食中缺少粗纖維2、久坐不動3、過度勞累、精神緊張4、飲水不足5、排便習慣不佳6、腸道有益菌不足7、腸腔有狹窄或梗阻存在：8、排便反射過程中任何環節有障礙或病變2023/1/3便秘主要原因1、飲食中缺少粗纖維2022/12/27便秘主要原因452023/1/3素體陰盛、熱病之后肺熱肺燥、過食辛辣過服熱藥、過食醇酒厚味腸胃積熱（熱結）憂愁思慮、抑郁惱怒久坐少動恣食生冷、外感寒邪過服寒涼飲食勞倦、素體虛弱年老體弱、久病產后過食生冷、苦寒攻伐素體陰虛、病后產后失血奪汗、年高體弱辛香燥熱氣機郁滯（氣滯）陰寒積滯（寒凝）氣虛陽衰（氣虛陽虛）陰虧血少（陰虛血虛）大腸傳導失司便秘病位在腸，但與肺、脾、腎關系密切病因病機2022/12/27素體陰盛、熱病之后腸胃積熱（熱結）憂愁46（一）辨證要點1、觀察舌質舌苔（1）舌質紅少津，無苔或少苔：血虛津枯；（2）舌質淡，苔少薄：氣血虛弱；（3）舌質淡暗，苔白滑不膩：陰寒內結；（4）舌質紅，苔黃厚而垢膩或黃燥：腸胃積熱。2023/1/3辨證論治（一）辨證要點2022/12/27辨證論治472、腹部觸診（1）便秘腹脹拒按者：實證；（2）便秘腹脹喜按者：虛證。2023/1/3辨證論治2、腹部觸診2022/12/27辨證論治483、糞質及排便時情況（1）糞質干結堅硬，排便時肛門有灼熱感：燥熱內結；（2）糞質干結，排便艱難者：陰寒凝滯；（3）糞質不甚干結，但欲便不出，或便出不爽者：氣虛2023/1/3辨證論治3、糞質及排便時情況2022/12/27辨證論治49（1）熱秘與冷秘（2）氣虛與血虛（3）氣滯與氣虛①熱秘：面赤身熱，便干如球，口臭唇瘡，尿赤，苔黃燥，脈滑實。②冷秘：面色白，便難艱澀，尿清肢冷，喜熱惡涼，苔白潤，脈沉遲。①氣虛：面白，神疲氣怯，臨廁努爭乏力，甚則汗出短氣，大便不太硬，舌嫩苔薄，脈虛。②血虛：面色無華，頭眩心悸，舌淡，脈細澀。①氣滯：便秘，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，腹脹痛，苔薄膩，脈弦。②氣虛：有便意，臨廁努爭，汗出短氣，便后疲乏。類證鑒別（1）熱秘與冷秘（2）氣虛與血虛（3）氣滯與氣虛①熱秘：面赤50（二）治療要點1、治療原則：通下為大法。實秘：清熱潤腸通便，順氣導滯為治則。虛秘：益氣養血，溫通開結為治則。2023/1/3辨證論治（二）治療要點2022/12/27辨證論治51（一）實秘1、腸胃積熱（1）辨證依據①大便干結，腹中脹滿，口干口臭；②面紅身熱，小便短赤，心煩不安，多汗，時欲飲冷；③舌紅干，苔黃燥或焦黃起芒刺，脈滑數。2023/1/3六、分證論治（一）實秘2022/12/27六、分證論治52（2）治法：瀉熱導滯，潤腸通便。（3）方藥：麻子仁丸。火麻仁：潤腸通便；大黃：泄熱通便；杏仁：降氣潤腸；白芍：養陰和里；枳實、厚樸：下氣破結，加強通便之力。2023/1/3分證論治（2）治法：瀉熱導滯，潤腸通便。2022/12/27分證論治53處方與操作：清大腸、退六腑、運內八卦、按揉膊陽池、摩腹、按揉足三里、推下七節骨、搓摩脅肋、揉天樞。膊陽池:【位置】手背。一窩風后三寸足三里：【位置】在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。七節骨：【位置】第四腰椎至尾椎骨末端成一直線2023/1/3處方與操作：2022/12/27542、氣機郁滯（1）辨證依據①大便秘結，欲排不得，腹中脹滿；②胸脅滿悶，噯氣呃逆，腸鳴矢氣，納差；③舌苔薄白或薄黃或薄膩，脈弦。2023/1/3分證論治2、氣機郁滯2022/12/27分證論治55（2）治法：順氣導滯，降逆通便。（3）方藥：六磨湯。木香、烏藥、沉香：解郁調氣；大黃、檳榔、枳實：破氣行滯；2023/1/3分證論治（2）治法：順氣導滯，降逆通便。2022/12/27分證論治56（二）虛秘1、氣虛便秘（1）辨證依據①雖有便意，臨廁努爭乏力，難以排出；②便后乏力，汗出短氣，面白神疲，肢倦懶言；③舌淡胖，或邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。2023/1/3分證論治（二）虛秘2022/12/27分證論治57（2）治法：補氣健脾，潤腸通便。（3）方藥：黃芪湯。黃芪：峻補肺脾之氣；火麻仁、白蜜：潤腸通便；陳皮：理氣。2023/1/3分證論治（2）治法：補氣健脾，潤腸通便。2022/12/27分證論治58處方與操作：

補脾經、清大腸、推三關、揉上馬、按揉膊陽池、揉腎俞、捏脊、按揉足三里。2023/1/3處方與操作：2022/12/27592、血虛便秘（1）辨證依據①大便干結，努掙難下，面色蒼白；②頭暈目眩，心悸，失眠多夢，健忘或口干心煩，潮熱盜汗，耳鳴，腰膝酸軟；③舌質淡，苔白，或舌質紅，少苔，脈細或細數。2023/1/3分證論治2、血虛便秘2022/12/27分證論治60（2）治法：養血潤燥，滋陰通便。（3）方藥：潤腸丸。當歸、生地：補血養陰；麻仁、桃仁：潤腸通便；枳殼：破氣下行。2023/1/3分證論治（2）治法：養血潤燥，滋陰通便。2022/12/27分證論治613、陽虛便秘（1）辨證依據①大便艱澀，排出困難；②面色白，四肢不溫，喜熱怕冷，小便清長，或腹中冷痛，或腰膝冷痛；③舌質淡，苔白或薄膩，脈沉遲或沉弦。2023/1/33、陽虛便秘2022/12/2762（2）治法：溫陽通便。（3）方藥：濟川煎。肉蓯蓉：溫補腎