關于護士條例與侵權責任法第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/32培訓重點一、護士權利二、護士法定義務三、醫療損害與侵權責任第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/33培訓目標1.依法執業、規范行為2.明確權利與義務的關系3.明確醫療損害與侵權責任第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/34一、護士的權利《2012人衛版-全國護士執業資格考試指導》第19章：《護士條例》護士節？——2008年5月12日實施填補了我國護士立法空白第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/35護士條例6章35條第一章總則第二章執業注冊第三章權利和義務第四章醫院的職責第五章法律責任第六章附則第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/36護士條例★護士條例的意義？——1維護護士的合法權益-2規范護理行為-3促進護理事業發展-4保障醫療安全★

什么是護士？——1有護士執業證-2遵守護士條例-3職責：保生命-減痛苦-增健康-4是衛生技術人員★

護士依法履行職責，受法律保護（不守法則不受法律保護—如無證人員獨立干護士活就是非法行醫，不受法律保護，將受到法律嚴厲懲治）第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/37護士條例21條醫療衛生機構不得允許下列人員在本機構從事診療技術規范規定的護理活動：（一）未取得護士執業證書的人員-不得允許從事診療技術護理工作（二）未辦理執業地點變更手續的護士（三）護士執業注冊有效期屆滿未延續執業注冊的進行護理臨床實習的人員——應在護士指導下工作第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/38無證的規范化培訓護理人員

———臨床實踐要求★應當在護士老師指導下工作（21條）

★國家注冊護士：依據護士條例從事護理工作第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/39一、護士權利第三章護士權利12條護士按國家規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利13條護士有獲得相應的衛生防護、醫療保健14條護士有獲得相應的專業技術職務、職稱的權利；有參加專業培訓、從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體（取得護士執業證后歡迎加入重慶市及璧山縣護理學會）15條護士有獲得疾病診療、護理的相關信息第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/310二、護士法定義務1病人—尊重關心愛護病人，保護患者隱私18條2救護—義務參與公共衛生救護

19條3病危—發現患者病危，應當立即通知醫師，緊急搶救生命時，應先實施必要的救護17條4醫囑—發現醫囑違反規定，及時向開醫囑的醫師提出必要時應向該醫師的科主任護士長或醫務科長護理部主任報告17條5守法—應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范16條如何待病人-見病人要救-病危怎么辦-醫囑問題怎么辦-守法是底線發現病危，護士首先干什么？-喊醫生，同時干什么？-必要救護，不能干什么？-不能離開病人

第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/311病人救護病情醫囑守法第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/312搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫生:自己不能離開病人,電話或叫其他人喊醫生.護士隨時要知道值班醫生在哪兒心肺復蘇:人工呼吸\胸外心臟按壓術靜脈通道:以快速穿刺成功選擇好針頭如先打一個小號鋼針,再打一顆留置針給氧氣/可氧氣袋慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分心電監護搶救車吸痰器第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/313三、醫療損害與侵權責任《2012人衛版-全國護士執業資格考試指導》第19章697頁：《侵權責任法》——2010年7月1日實施

黨的生日？第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/314三、醫療損害與侵權責任54條

患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

[解析]：

1、法定的診療行為

2、患者有損害結果

3、診療行為與損害結果有因果關系

4、醫療機構及其醫務人員的有過錯

第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/315三、醫療損害與侵權責任55條

醫務人員在診療中應當向患者說明病情和醫療措施需要手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應向患者說明風險、替代方案等，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應向患者的近親屬說明，并取得書面同意。醫務人員未盡到說明義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任

第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/316三、醫療損害與侵權責任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施

第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/317三、醫療損害與侵權責任57條

醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任

第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/318三、醫療損害與侵權責任

患者有損害時，哪些行為將推定醫療機構有過錯？（一）違法—如無證行醫等（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷（三）偽造、篡改、或銷毀病歷58條第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/319三、醫療損害與侵權責任59條

因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可向醫療機構請求賠償第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/320三、醫療損害與侵權責任

病人可復印哪些病歷資料？醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單、手術及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫療費用等病歷資料。患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當提供

61條第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/321三、醫療損害與侵權責任62條

醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。注意—侵犯患者隱私權的情形：1-超出診療需要的知情范圍打探患者隱私。

2-故意泄露、公開、傳播、侵擾患者隱私。3-以非診療需要知悉患者的隱私。4-直接侵入患者的身體侵犯其隱私。5-未經患者同意允許實習生觀摩。6-未經患者同意公開其病歷等有關資料

第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/322護士條例31條護士在執業活動中有下列情形之一的，給予1警告；2停執業6月-1年，3吊銷護士執業證書；4法律責任（一）發現患者病情危急未立即通知醫師的（二）發現醫囑違反規定，未提出或者報告的（三）泄露患者隱私的（四）發生自然災害、公共衛生突發事件，不服從安排參加醫療救護的（五）護士造成醫療事故的，依照有關規定承擔法律責任

如未認真查對導致病人死亡的，屬于過失犯罪，承擔刑事責任：處3年以下有期徒刑第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/323嚴重醫療損害責任《刑法》335條(醫療事故罪)醫務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役

《刑法》336條(非法行醫罪)未取得醫生執業資格的人非法行醫，情節嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金

第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/324患者的權利：《2012人衛版-全國護士執業資格考試指導》第20章：

——護理倫理714頁隱私權-尊嚴權-知情權-選擇權-決定權平等權-監督權-請求回避權-有獲賠償權

第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/325課后作業：一、簡述護士的義務？病人-救-病危-醫囑-守法二、無證規培護理人員應如何工作？護士指導下三、請說出病人的六個權利？穩私平等尊重知情選擇決定

四、搶救病人生命，在醫生到達之前護士可獨立執行哪些措施？

心肺復蘇靜脈通道給氧氣吸痰心電監護搶救車五、什么是護士？有證遵守條例保生命減痛苦增健康的衛生技術人員六、病人有權復印哪些病歷資料？住院志、醫囑單、手術及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫療費用等七、是非判斷題：1、無證規培護理人員只能在護士指導下工作(√)2、未取得護士執業資格的人不能獨立執行護理診療活動（√）3、無證護理人員獨立