奧卡西平用于癲癇治療的臨床效果分析

殷麗娜【Summary】目的：探究奧卡西平應(yīng)用于癲癇治療的臨床效果。方法：本次研究所選取的病例分析對(duì)象為2016年1月至2017年1月時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的80例癲癇患者，以治療方法的異同為劃分標(biāo)準(zhǔn)將其分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。對(duì)照組患者給予苯妥英鈉治療，觀察組患者給予奧卡西平治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：97.5%為觀察組治療的有效率，77.5%為對(duì)照組治療的有效率，觀察組的結(jié)果數(shù)值顯著高于對(duì)照組的結(jié)果數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予癲癇患者奧卡西平治療的臨床效果顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣?！綤ey】癲癇；奧卡西平；臨床效果R5A1672-3783（2018）03-03-111-01癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)病之一，是一種因大腦神經(jīng)元所引起的暫時(shí)性皮層功能障礙、反復(fù)發(fā)作或短暫性發(fā)作的慢性腦部疾病，多發(fā)人群為兒童及青年人，其病理發(fā)病原因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)不定，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。癲癇的治療主要依靠抗癲癇類藥物，以恢復(fù)或保持患者正常的身心狀態(tài)、學(xué)習(xí)、工作與生活為目標(biāo)。苯妥英鈉等傳統(tǒng)抗癲癇藥物在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，但易導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)，影響整體的治療效果。本文將以2016年1月至2017年1月時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的80例癲癇患者作為病例分析對(duì)象，使用對(duì)照的方法探究奧卡西平用于癲癇治療中的效果，以下為本次研究的具體內(nèi)容。1資料與方法1.1一般資料本次研究所選取的病例分析對(duì)象為2016年1月至2017年1月時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的80例癲癇患者，以治療方法的異同為劃分標(biāo)準(zhǔn)將其分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組。觀察組的患者數(shù)為40，其中有24例為男性，16例為女性，患者的最小年齡為13歲，最大年齡為63歲，平均年齡為（31.2±1.8）歲。病程最短為2個(gè)月，最長(zhǎng)為12年，平均病程為（6.21±0.87）年。對(duì)照組的患者數(shù)為40，其中23例為男性，17例為女性，患者的最小年齡為12歲，最大年齡為64歲，平均年齡為（31.8±1.9）歲。病程最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為12年，平均病程為（6.35±0.91）年。將合并中樞神經(jīng)病變、腫瘤、心腦血管疾病、肝腎功能障礙、妊娠期哺乳期婦女、對(duì)本次研究所使用藥物過(guò)敏的患者予以排除。在年齡、性別等方面兩組患者相較均無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。1.2方法對(duì)照組患者接受苯妥英鈉治療，苯妥英鈉（新鄉(xiāng)制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41020150）口服，開(kāi)始治療時(shí)每天給藥200mg，每天分為兩次服用，每隔7天增加劑量25-50mg，直至增加到每天300-400mg時(shí)停止增加劑量，并維持當(dāng)前劑量治療兩個(gè)月。觀察組患者接受奧卡西平治療，奧卡西平（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040192）口服，開(kāi)始治療時(shí)每天給藥600mg，每天分兩次服用，每隔三天增加一次藥量，直至每天的給藥劑量在900-1800mg不再增加藥量并維持此量連續(xù)治療兩個(gè)月[2]。1.3觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]觀察兩組患者的癲癇發(fā)作情況，以研究治療開(kāi)始前三個(gè)月癲癇發(fā)作的額平均次數(shù)為基準(zhǔn)，綜合評(píng)定治療效果，將治療無(wú)癲癇出現(xiàn)認(rèn)定為病情控制；將治療后平均的發(fā)作次數(shù)減少75%以上定為顯效；將治療后平均發(fā)作次數(shù)減少在50%-75%定為有效；將平均發(fā)作次數(shù)減少50%以下定為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS13.0數(shù)據(jù)軟件對(duì)本次研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果97.5%為觀察組治療的有效率，77.5%為對(duì)照組治療的有效率，觀察組的結(jié)果數(shù)值顯著高于對(duì)照組的結(jié)果數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），下表1為具體數(shù)據(jù)。3討論奧卡西平是卡馬西平的酮基衍生物，是一種無(wú)活性的前體物，進(jìn)入人體內(nèi)可在肝臟內(nèi)被胞質(zhì)酶還原為有藥理活性的單羥基衍化物，此種還原物在血漿中存在的濃度與藥物的劑量有明顯的線性相關(guān)的關(guān)系，可以減輕血腦屏障對(duì)其發(fā)揮作用的阻礙，通過(guò)有效阻斷腦細(xì)胞的電依賴性鈉通道，達(dá)到穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制神經(jīng)元異常放電、降低突觸傳遞的興奮沖動(dòng)，而達(dá)到有效抑制癲癇發(fā)作的目的[4]。苯妥英鈉是治療癲癇的傳統(tǒng)藥物，但其耐受性較差，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，從而影響整體的治療效果。由本文的研究結(jié)果可知，給予癲癇患者奧卡西平治療的有效率高達(dá)97.5%，遠(yuǎn)高于使用苯妥英鈉治療的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)其良好效果。綜上所述，奧卡西平治療癲癇的臨床效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。Reference[1]單若瑩.奧卡西平治療成人癲癇發(fā)作的血藥濃度、臨床療效和安全性探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（15）：132-133.[2]秋艷萍，焦愛(ài)萍，張孝興.奧卡西平單藥治療兒童癲癇的臨床分析[J].兒科藥學(xué)雜志，2016（2）：19-21.[3]范澤兵，陳曉鵬，周小平.奧卡西平聯(lián)合托吡酯治療癲癇患者的臨床療效分析[J].