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精品文 精品文 僅供參考學習第PAGE6僅供參考學習第6頁新生兒黃疸的特點及分類(neonataljaundice)是膽紅素(大部分未為結合膽紅素)在體內積聚而引起,其原因復雜,有新生兒膽紅素代謝特點(一膽紅素生成較多新生兒每日生成膽紅素8.8mg/kg3.8mg/kg.其原因是:20~40P450(有少量被破壞)的膽紅素前體較多。(二運轉膽紅素的能力不足剛娩出的新生兒|學教育網搜集整理。(三肝功能發育未完善①初生兒肝細胞內攝取膽紅素必需的YZ((直接膽紅素),此酶活性在一周后逐漸正常;③排泄結合膽紅素的能力差,易致膽汁郁積。(四腸肝循環的特性初生嬰兒的腸道內細菌1%~2%,因此極易出現黃時黃疸加重。新生兒黃疸的分類(一)生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特50%~6023~4血清膽紅素上限值,即足月兒<205.2μmol/L12mg/d和早產兒<257μmol/(15m/dl,已經提出異議,因較小的早產兒即使膽紅素<171μmol/L(10mg/dl),也可能發生膽紅素腦病。國外已規定足月兒血清膽紅素<220.59μmol/L(12.9mg/dl)為生理性黃疸的界限;國內學者通過監測發現正常足月兒生理性黃疸的膽紅素值上限在205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)205.2μmol/L過256.2μmol/L者也占42.9性協作調研擬重新修訂我國生理性黃疸的診斷標準。(二24>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超過足月兒>2);④⑤血清結合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。的主要原因有:1、感染性新生兒肝炎:大多為胎兒在宮內由病毒EB1-3新生兒敗血癥。2.非感染性新生兒溶血癥。膽道閉鎖目前已證實本癥多數是由于宮23母乳性黃疸:大約1%母乳喂養的嬰兒可342μmol/L(20mg/dl),嬰兒一4~123β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸
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