組織學(xué)各論器官：中空性器官：管壁的結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)性器官：實(shí)質(zhì)：執(zhí)行功能的部分間質(zhì)：結(jié)締組織系統(tǒng)：循環(huán)系統(tǒng)（CirculatorySystem）

組成：

心血管系統(tǒng)：心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈

淋巴管系統(tǒng)：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管（單向）

動(dòng)脈artery毛細(xì)血管capillary靜脈vein組織液tissuefluid心臟heart淋巴管lymphaticvessle一、毛細(xì)血管(capillary)

（一）一般結(jié)構(gòu)：

內(nèi)皮+基膜（夾有扁平多突起的周細(xì)胞）

φ約6-8μm，1～3個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍成。

內(nèi)皮：W-P小體，第八因子相關(guān)抗原陽性，質(zhì)膜小泡，內(nèi)皮突起。

參與物質(zhì)通透、代謝、分泌（復(fù)雜酶系統(tǒng)）、凝血。

周細(xì)胞：支持作用？未分化的細(xì)胞？（二）分類：

1、連續(xù)毛細(xì)血管(continuouscapillary)

連續(xù)完整的內(nèi)皮和基膜，緊密連接，吞飲小泡。

分布：結(jié)締組織、肌組織、肺、腦。周細(xì)胞吞飲小泡基膜細(xì)胞連接2、有孔毛細(xì)血管(fenestratedcapillary)

連續(xù)完整的內(nèi)皮和基膜，緊密連接，內(nèi)皮更薄，

有貫穿細(xì)胞的小孔，φ60～80nm。

分布：

胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺：有隔膜（

4～6nm）

腎血管球：無隔膜周細(xì)胞吞飲小泡細(xì)胞連接孔基膜

3、血竇(sinusoid)

腔大，壁更薄，不規(guī)則，內(nèi)皮有孔或沒有，內(nèi)皮不連續(xù)；基膜不連續(xù)或者無基膜。（三）毛細(xì)血管的功能：1血液與組織細(xì)胞物質(zhì)交換的場(chǎng)所．2代謝活躍，能分泌多種生物活性物質(zhì).3抗血栓形成功能

連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管血竇二、動(dòng)脈（artery）

功能：從心臟輸出血液

分類：大動(dòng)脈

近心臟的動(dòng)脈

中動(dòng)脈

大動(dòng)脈外，有解剖名稱的動(dòng)脈

小動(dòng)脈

φ在1～0.3mm的動(dòng)脈

微動(dòng)脈φ<0.3mm的動(dòng)脈

★

根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的不同，還可分

肌性動(dòng)脈

中動(dòng)脈、小動(dòng)脈

彈性動(dòng)脈

大動(dòng)脈

管壁三層內(nèi)膜

內(nèi)皮

內(nèi)皮下層薄層結(jié)締組織

內(nèi)彈性膜彈性蛋白組成

中膜

平滑肌

外膜

結(jié)締組織(一）中動(dòng)脈（medium-sizedartery）

內(nèi)膜

內(nèi)皮

內(nèi)皮下層

薄層結(jié)締組織

內(nèi)彈性膜

彈性蛋白組成，紅色波紋狀

中膜

10～40層環(huán)行平滑肌+膠原和彈性纖維

外膜

結(jié)締組織，外彈性膜

功能：肌性動(dòng)脈控制器官的血流量（二）小動(dòng)脈（smallartery）:

結(jié)構(gòu)特點(diǎn):φ1～0.3mm的肌性動(dòng)脈

主要由內(nèi)皮和幾層平滑肌構(gòu)成

較大的小動(dòng)脈可見內(nèi)彈性膜

功能:

增加血管阻力，調(diào)節(jié)血壓，又稱阻力血管

★微動(dòng)脈（arteriole）：

φ在0.3mm以下，

1～2層環(huán)行平滑肌小靜脈小動(dòng)脈(三）大動(dòng)脈（largeartery）結(jié)構(gòu)特點(diǎn):中膜最厚，主要由40-70層彈性窗膜組成。窗膜由彈性蛋白組成，膜上有窗孔，窗膜間夾有少量彈性、膠原纖維及平滑肌。功能:彈性好(彈性動(dòng)脈)，保證血液在血管內(nèi)持續(xù),均勻地流動(dòng)。（四）動(dòng)脈管壁特殊感受器頸動(dòng)脈體，主動(dòng)脈體（化學(xué)感受器）頸動(dòng)脈竇（壓力感受器）三、靜脈（vein）:分類：大靜脈（largevein）φ>

10mm中靜脈(medium-sizedvein)φ在2～9mm

小靜脈(smallvein)φ>

200um

微靜脈(venule)φ在50～200um小靜脈小動(dòng)脈靜脈瓣結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（與伴行動(dòng)脈比較）：1、管壁也可分為三層，但分界常不明顯;2、腔大、壁薄，形態(tài)不規(guī)則;3、肌纖維少，彈性膜不發(fā)達(dá)；4、大靜脈的外膜厚，含大量縱行平滑肌束；5、四肢靜脈中常見靜脈瓣(φ>

2mm)

，防止血液倒流.四、心臟（heart）

(一)、組織結(jié)構(gòu)：

心內(nèi)膜

內(nèi)皮

內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織，含少量平滑肌

心內(nèi)膜下層：結(jié)締組織，心室含蒲肯野纖維

心肌膜：厚的心肌+富于毛細(xì)血管的結(jié)締組織

心房肌細(xì)、短，心房顆粒，含心房利鈉尿多肽

心外膜：結(jié)締組織+間皮，脂肪豐富，多血管、神經(jīng)

（二）傳導(dǎo)系統(tǒng)(conductingsystem)

竇房結(jié)房室結(jié)房室束左右房室束分支束細(xì)胞

（起博點(diǎn)）（傳導(dǎo)束）

起博細(xì)胞

結(jié)內(nèi)，小，梭行或多邊形，肌絲少，糖原多。起博點(diǎn)。

移行細(xì)胞

結(jié)周\房室束，較心肌細(xì)胞細(xì)短，起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用。竇房結(jié)房室結(jié)房室束房室束分支束細(xì)胞（Purkinjefiber)組成：

內(nèi)分泌腺:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、

腦垂體、松果體

散在內(nèi)分泌細(xì)胞:分散在其它器官或組織

中的內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌系統(tǒng)(EndocrineSystem)內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

腺細(xì)胞

+少量C.T

（索、團(tuán)、濾泡狀）（毛細(xì)血管豐富）

分泌激素

入血

靶器官或者靶細(xì)胞

腺細(xì)胞分類:

腺細(xì)胞類型

分泌含氮激素的細(xì)胞

細(xì)胞器

RER，Golje器較多

分泌顆粒有膜被的分泌顆粒

分泌方式胞吐（出胞作用）

受體

靶細(xì)胞膜上

腺細(xì)胞類型

分泌類固醇激素的細(xì)胞

細(xì)胞器

SER、管狀嵴線粒體、脂滴多

分泌顆粒無膜被顆粒

分泌方式非膜動(dòng)運(yùn)輸

受體靶細(xì)胞內(nèi)

一、甲狀腺(thyroidgland):

結(jié)構(gòu):被膜結(jié)締組織

實(shí)質(zhì)

大量濾泡

+濾泡間少量結(jié)締組織

濾泡:

壁

單層立方的濾泡上皮

(follicle)腔

腔內(nèi)充滿紅色膠質(zhì)，為甲狀腺球蛋白

濾泡上皮：立方形，柱狀（功能活躍），扁平（功能不活躍）。

follicular合成分泌甲狀腺素：合成貯存碘化

epithelialcell

重吸收分解釋放

甲狀腺球蛋白+

I2O碘化甲狀腺球蛋白重吸收T3T4濾泡腔濾泡上皮毛細(xì)血管濾泡旁細(xì)胞:

(parafolliculalcell)

LM：細(xì)胞大，質(zhì)色淺（clearcell）。嗜銀細(xì)胞。

EM：細(xì)胞游離面不達(dá)濾泡腔，分泌顆粒近基底面，內(nèi)含降鈣素(calcitonin)。

降鈣素作用：降低血鈣（吸收，成骨作用）濾泡旁細(xì)胞二、腎上腺(adrenalgland):

結(jié)構(gòu)被膜:結(jié)締組織

實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)周邊，腺細(xì)胞排成團(tuán)、束、網(wǎng)狀+血竇

分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶等三帶

髓質(zhì)中央，腺細(xì)胞排成網(wǎng)狀+血竇被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)（一）皮質(zhì)(cortex):

球狀帶：細(xì)胞小，胞質(zhì)少，核小染色深。細(xì)胞排列成球團(tuán)狀。分泌鹽皮質(zhì)激素，如醛固酮（水鹽代謝）

束狀帶：細(xì)胞排列條索狀。細(xì)胞較大，多邊形，脂質(zhì)多，染色淺。分泌糖皮質(zhì)激素。如氫化可的松（調(diào)節(jié)糖代謝、抗炎、抗過敏）

網(wǎng)狀帶：排列成網(wǎng)狀。胞質(zhì)嗜酸性，含脂褐素顆粒。主要分泌雄激素及少量雌激素。（維持第二性征，亢進(jìn)，女性男性化）（二）髓質(zhì)（medulla）

腺細(xì)胞排成網(wǎng)狀+血竇+少量交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

腺細(xì)胞：呈多邊形，胞質(zhì)強(qiáng)嗜堿性，含嗜鉻顆粒（嗜鉻細(xì)胞）。

EM：腎上腺素細(xì)胞:中等電子密度顆粒，分泌腎上腺素

去甲腎上腺素細(xì)胞:致密核心顆粒，分泌去甲腎上腺素

（使心率↑血管收縮↑血壓↑血糖濃度↑

）

中央靜脈:腔大，管壁平滑肌縱行排列，厚薄不均。皮質(zhì)血

竇與髓質(zhì)血竇相連，皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)髓質(zhì)激素的分泌網(wǎng)狀帶髓質(zhì)血竇三、腦垂體(pituitarygland）

遠(yuǎn)側(cè)部(parsdistalis)前葉

腺垂體結(jié)節(jié)部(parstuberailis)

分部（adenohypophysis）中間部(parsintermedia)

神經(jīng)垂體

神經(jīng)部(parsnervosa)

(neurohypophysis)

漏斗(infundibularstalk)遠(yuǎn)側(cè)部神經(jīng)部中間部后葉（一）腺垂體（adenohypophysis）

1、遠(yuǎn)側(cè)部：三種腺細(xì)胞（索條、團(tuán)狀）+

血竇

嗜酸性細(xì)胞:約40%，LM圓形或多邊形，胞質(zhì)內(nèi)含嗜酸性顆粒。

嗜堿性細(xì)胞:約10%，LM

圓性或多邊形，胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性顆粒。

嫌色細(xì)胞:約50%，細(xì)胞小，胞質(zhì)色淺，似裸核。

嗜酸性細(xì)胞:EM

生長激素細(xì)胞生長激素

催乳激素細(xì)胞催乳激素

嗜堿性細(xì)胞:EM

促甲狀腺激素細(xì)胞促甲狀腺激素

促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞促腎上腺皮質(zhì)激素

促性腺激素細(xì)胞卵泡刺激素

黃體生成素

嫌色細(xì)胞:可能是嗜色細(xì)胞的前體細(xì)胞

或者分泌后狀態(tài)。

2、中間部：有大小不等的濾泡。

3、結(jié)節(jié)部：主要是嫌色細(xì)胞。4、垂體門脈系統(tǒng)（hypophysealportalsystem）:

組成：垂體上動(dòng)脈第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)

（漏斗柄）

垂體門微靜脈第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)

（結(jié)節(jié)部）（遠(yuǎn)側(cè)部）

作用：

下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞釋放激素、釋放抑制激素

釋放入第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門微靜脈遠(yuǎn)側(cè)部

調(diào)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)部腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)垂體上動(dòng)脈第一級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)第二級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)垂體門微靜脈室旁核弓狀核第三腦室垂體下動(dòng)脈下丘腦腺垂體系下丘腦神經(jīng)垂體系靜脈竇視上核（二）神經(jīng)垂體（neurohypophysis）

大量無髓神經(jīng)纖維+

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞+

毛細(xì)血管

神經(jīng)細(xì)胞